Что вас беспокоит?

Расшифровка узи, совместимость препаратов

Мужчина, 57 лет. Много лет принимает изоптин ср240, в течение последних 2х месяцев принимает диабетон мв60. Несколько дней чувствует пропуски удара сердца. Можно ли дать анаприлин на фоне принимаемых лекарств. И посмотрит, пожалуйста, УЗИ. В каком состоянии сердце?

Сахарный диабет 2 типа, мышечный мостик в сердце
57 лет
5 Декабря 2025·Просмотров: 52·Юрий

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , утолщена стенка левого желудочка,нарушено его расслабление ,камеры сердца не расширены , клапанный аппарат в рамках норм с признаками атеросклероза, обычно в таком случае рекомендуют контроль липидного профиля , узи сосудов шеи , гормонов щитовидной железы ( ттг,т3,т4 ) , узи брюшной полости , контроль аст,алт,кфк , билирубина для решения вопроса о статинотерапии ; легочной гипертензии не отмечено ; Учитывая описанную аритмию обычно рекомендуют суточное ЭКГ -холтер для ее оценки; Анаприлин возможно использовать как препарат скорой помощи под контролем давления и пульса ,но сочетание с изоптином может быть опасным , так как в сумме они могут значительно снижаться пульс и давление ;

Карина Александровна, спасибо большое за ответ!

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, три иды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
Пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией
По поводу Анаприлина , скажите , пожалуйста, бронз потной астмы , хобл нет?

Фатимат Магометовна, спасибо большое за ответ!

Здравствуйте, по узи сердца ничего опасного! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Есть признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии, начальные признаки атеросклероза.
Если стали беспокоить пропуски в ритме, то стоит сделать холтеровское мониторирование ЭКГ для уточнения.
Анаприлин использовать вместе с изоптином нежелательно

Наталья Евгеньевна, спасибо большое за ответ!

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок, массы миокарда левого желудочка. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Что касается пропусков в сердце, то это скорее всего экстрасистолы. И для определения их вида и тактики важно выполнение холтер ЭКГ.
Изоптин с анаприлином обычно все же не комбинируют, это повышает риск блокад. Чаще при отсутствии противопоказаний при наличии аритмий прочто переходят на бэта блокаторы.
Скажите, а почему был выбран именно изоптин?

Алена Германовна, здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ. Все анализы кроме сахара в норме. УЗИ сосудов шеи и пр. делали, тоже все в норме. Изоптин назначили 7 лет назад в связи с высоким давлением и аритмией.

Возможно, это просто были старые рекомендации. Сейчас немного вдруг взгляд на проблему.
Скажите пожалуйста, какая была аритмия? Не помните название?

Алена Германовна, и еще вопрос: если переходить на бета-блокаторы, с изоптина уходить постепенно? И что бы Вы порекомендовали из бета-блокаторов?

Чтобы дать рекомендацию, важно понимать, какая была аритмия, поэтому и уточняю

Алена Германовна, наджелудочковая тахикардия и экстрасистолия.

Если нет астмы, то в таких случаях переход осуществляется сразу на бэта блокатор.
Чтобы понимать, какой и какая доза, скажите пожалуйста, на какой дозе изоптина какие пульс и давление?

Алена Германовна, давление 125/85, пульс 90-100
Изоптин ср240 1 таблетка утром

Принятый ответ

В таком случае для начала рассматривают беталок зок 25 мг утром. Препарат копится порядка двух недель, только потом можно полноценно оценить результат.
Но немаловажно перед этим сделать холтер!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.