Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
в правом боку боль, газы , стул то норм то нет.постоянно тянет， примерно 2 года
Принятый ответ
Здравствуйте. По рез-ам обследований описаны хронический панкреатит, холецистит. СИРБ(клинически)
В таких случаях рекомнедуется прием
1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/
3. Ферменты-панкреатин в минимикросферах 25000ЕД по 1 кап с каждым приемом пищи 2 недели, затем 10000ЕД с каждым приемом пищи 4 недели, затем постепенная отмена и прием по требованию
4. Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях
5. Рифаксимин 400 мг по 1 т 3 раза в день 14 днй+сахаромицеты буларди 250 по 1 пак 2 раза в день на весь период приема Антибиотиков.Задам уточняющий вопрос-
Боли возникают после погрешности?
Что означает погрешность ?
Меня интересует вопрос сгустков желочи и холелиты в кишечнике что это такое ? Это камни ?
Погрешность это когда кушаете слишком жирное, или тотчтотне подходит именно Вам, алкоголь.
Сгустки, да это камни или предкамни.
Бывает что боль ни с чем не связана просто с утра тянет и все
Как вы думаете мне нужно операцию делать ?
По поводу чего операция? Желчный?
Да
Типо отрезать
Нет, это стадия предкамней. На этой стадии их можно вывести.
В таких случаях рекомендуется приём Урсодезоксихолевой кислоты 250 мг на ночь, при переносимости 500 мг на ночь не менее 4-6 мес. Курс два раза в год. Контроль УЗИ обп через 3 мес, для оценки динамики.
У вас нет показаний к оперативному лечению.
Могу сегодня сесть в самолет купить лекарства и уверенно быть два месяца за границей ?
Я думаю что да. У вас чего то глобального не вижу. Но Мебеверин при болях если что чтобы был всегда с собой.
И на фоне Урсодезоксихолевой кислоты может учащаться стул.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Вы смотрели я сделал колоноскопию ?
Вениамин, да, СИБР не видно по колоноскопии, как и паразитозы не всегда, касаемо кальпротектина, то биопсия не взята, поэтому нельзя исключить микроскопический колит к примеру.
Мне получается нужно до сдать эти анализы
Как вы думаете мне нужно делать какие то операции ?
Вениамин, показаний, судя по представленной информации, не имеется для операций🙏🏻 да, в целом все обследования показаны, разве что кал на скрытую кровь могут и не назначать, раз по колоноскопии исключили кровотечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с обследованияи. В первую очередь, рекомендуется обратить внимание на изменения поджелудочной железы и жировую дистрофию печени, что свидетельствует о наличии лишнего веса, нарушения питания и обменных процессов, приеме препаратов , влиянии алкоголя. В таком случае рассмотрите возможность нормализации питания и физической активности, для нормализации функции печени рассмотреть вариант приёма гепатопротекторов гептрал 2ираза в сутки курсом 14-21, снизить лишний вес.
Для уточнения состояния кишечника информативно выполнение (т.к симптомы нарушения стула, метеоризм и боли , вероятнее всего, связаны с нарушением микрофлоры и моторики кишечника ): -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы
Для уменьшения симптомов дуодено-гастрального рефлюкса по результатам фгдс рекомендуется частое дробное питание, прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день.
Для нормализации кишечника возможно применение энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней , минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, Метеоспазмил или мебеверин 3раза в день для уменьшения спазмов и вздутия.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования выявляется накопление жировых клеток в ткани печени , также нарушение реологических свойств желчи ( сладж) .
В таком случае обычно рекомендуется частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, средиземноморская диета , снижение массы тела при избыточном весе, регулярная физическая активность, достаточное употребление жидкости до 30мл на кг массы тела.
Для улучшения реологических свойств желчи обычно назначают препараты урсодезоксехолевой кислоты урсосан или урсофальк 10мг на кг массы тела до 3-6мес. Но рекомендуется сначала восстановить работу кишечника, так как удхк полет привести к послаблению стула.
Боли в кишечника могут быть при растяжении при вздутии , в таком случае обычно рекомендуется сдать дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами.
До получения результатов обследования можно принимать дюспаталин 200мг 2раза в день за 20мин до еды.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад4 ответа
- 27 минут назад1 ответ
- 39 минут назад9 ответов
- 50 минут назад11 ответов