Что вас беспокоит?
Сильное дрожание мышц
Начнем с того что я очень мнительный. 3 недели назад заболело под ухом, подумал что рак или что то подобное начал себя накручивать. Сходил к Лору оказался отит. После чего заболело колено. Все так же начал накручивать но тут возник симптом что у меня возникали боли в голени, спереди в середине примерно, как будто в мышце или снаружи, боли колющие примерно как тычки по пару раз потом пропадали потом появлялись, чем больше я про них думал тем их больше становилось. Узнал что с колем разрыв мениска 3 степени, но ортопед сказал что по болям не к нему. Сделал узи вен ног, там все в порядке, начал себя накручивать дальше, возникли покалывания онемения, холодные горячие ноги, так же все это немного распространилось на на все тело, покалывания онемения. Прочитал в интернете что это признаки рассеянного склероза. Состояние эмоциональное ухудшалось. Сходил к неврологу первому он посмотрел сказал что никаких признаков нету но если хочешь можешь сделать МРТ головы для успокоения. МРТ головы показал единичные сосудистые очаги, так же мделал МРТ шеи и спины там все в порядке в плане спинного мозга. Пошел к другому неврологу она провела полный осмотрел чувствительности, рефлексов, сказала что на момент приема признаков БАС и РС нет. Как успокоился по РС теперь думаю что БАС. Подергиваний стало куда больше, тренировку провел и 2 день особенно те мышцы которые тренировал они прям дрожат и часто дергаются, дергаются еще мышцы если в комнате холодно становится. Дрожание мышц постоянные фасцикуляции стали частыми. Все это в бедрах, хотя там раньше не было. Так же что меня очень сильно напрягло то что когда я гладил бедро с внешней стороны я чувствовал как мышца слева сокращалась или как будто дрожала и прям одна мышца такая, но после тренировки исчезла. 3 дня назад начал пить грандаксин и колоть мильгаму, пить магний, но стресс отходил пока новые симптомы не появились, так же 3 дня назад начал болеть глаз как будто его давят но вроде отошел немного, но до этого было что он так же дрожал и фасцикулции век были и как буто опухший хотя визуально все впорядке. Глаз видит так же, двоения нету. Так же есть активный эрозивный гастрит и проблемы с желчным. Подскажите что делать из за чего такие симптомы и не БАС ли это? Со мной похожее было в 16 лет но тогда были только фасцикуляции и после МРТ головы я успокоился.
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
То есть тревожное расстройство которое предположил невролог верно?
А что за боль в мышце которая у меня до сих пор спустя 3 недели возникает, болит в определенных точках а в основном в голени спереди где повреждено мениск, но бывают боли такие же точечные в руках или другой ноге но намного реже чем в голени.
Еще интересно что с глазом стало, почему заболел и ради точности при движении шеи болит сверху справа со стороны где и глаз.
Шум в ушах уже много лет я на него не обращаю внимание.
Так же не знаю на фоне стресса или
туалет часто, хотя вроде такое раньше не замечал или игнорировал, раз в 2-3 часа хочется в туалет, появляется позыв, хожу спокойно, терпеть могу хоть несколько часов Сегодня ночью почувствовал что влажное одеяло в ногах подумал вдруг не держание но трусы были сухие и в туалет я так же хотел как перед сном.
Поэтому возможно вспотел но тревоги тоже нагнало
Принятый ответ
Вероятнее всего симптомы в рамках тревожного расстройства
Боли тоже
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Если сильно беспокоить будут боли
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте!
Чтобы вам было понятно постараюсь объяснить простым языком, если что-то будет не понятно, то спрашивайте. Клинической отличительной чертой БАС является сочетание признаков поражения верхних и нижних двигательных нейронов (это специализированные нервные клетки, которые передают команды от центральной нервной системы (головного и спинного мозга) к мышцам, инициируя их сокращение для обеспечения всех видов движений, от произвольных до непроизвольных).
К признакам поражения верхнего двигательного нейрона относят мышечную слабость, выраженное повышение рефлексов, наличие патологических рефлексов и спастичность (такая же как у людей после инсульта). К признакам поражения нижних мотонейронов - мышечная слабость, гипотрофии (когда мышца похудела) и фасцикуляции (мышечные подергивания).
По описанию неврологического осмотра и вадим жалобам данных за поражения мотонейронов нет, что исключает диагноз БАС. Отдельно мышечные подергивания встречаются при дефицитарных состояниях, тревоге, после силовых тренировок.
В таких случаях рекомендуется проверить щитовидную железу (сдать ТТГ, Т4). Витамины вы уже начали колоть, поэтому анализ будет не информативный.
Также рассмотреть занятия с психологом и подбор терапии для снижения тревожности.
То есть смысла ЭНМГ делать нет для исключения БАС?
Есть сильно выраженная инсулинорезистентность.
Меня смущает что быстро все симптомы развиваются за 3 недели много чего добавилось хотя раношеьне было или не замечал.
Еще интересно что с глазом стало, почему заболел и ради точности при движении шеи болит сверху справа со стороны где и глаз.
Шум в ушах уже много лет я на него не обращаю внимание.
Так же не знаю на фоне стресса или чего появилось ощущение что хочу в туалет часто, хотя вроде такое раньше не замечал или игнорировал, раз в 2-3 часа хочется в туалет, появляется позыв, хожу спокойно, терпеть могу хоть несколько часов
Сегодня ночью почувствовал что влажное одеяло в ногах подумал вдруг не держание но трусы были сухие и в туалет я так же хотел как перед сном. Поэтому возможно вспотел но тревоги тоже нагнало
Игольчатую миографию рекомендуется выполнять только при наличии мышечной слабости, которая подтверждена с помощью неврологического осмотра.
По поводу боли в области глаза необходимо рассмотреть консультацию офтальмолога, если симптомы сохраняются более 24 часов и при движении глазного яблока есть боль.
При движении глазом боли нет, боль сама практически ушла, осталось прям слаба, то есть так же не может быть связана с нервами?
Зрение не нарушено, пятен перед глазами нет, двоения тоже.
А что за боль в мышце которая у меня до сих пор спустя 3 недели возникает, болит в определенных точках, болит как будто импульсами, и периодами, бывает задень может быть пару раз иногда чаще, в основном в голени спереди где повреждено мениск, но бывают боли такие же точечные в руках или другой ноге но намного реже чем в голени
Принятый ответ
В таком случае боль в области глаза не специфична. Может быть в рамках головной боли.
Без очного осмотра на ваш вопрос про боль ответить сложно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию нельзя исключать тревожное расстройство.
Тревога может давать:
Покалывание и онемение в руках
Дрожь (ощущение озноба, тремор).
Мышечный спазм
Учащенное сердцебиение
Боль в животе и позывы
Головокружение с приступом дурноты (ПППГ).
Затрудненное дыхание
Сдавленность в груди или боль в груди.
Ток по телу
Мурашки
Нестойкое повышение давления
Жжение
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача психотерапевта / психиатра , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
по поводу боли вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Принятый ответ
Здравствуйте! Неврологические заболевания не могут протекать без неврологического дефицита, подтвержденного на очном приёме. Т е симптомы обязательно должны быть объективными.
Субъективные симптомы больше характерны для функциональных нарушений. По описанию вероятнее это тревожное расстройство. Оно часто проявляется соматическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние,желудочно-кишечные симптомы и т п. Также оно. Может давать снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, раздражительность, нарушение сна, панические атаки и др.
В таких случаях профильный специалист- психотерапевт. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202020 ответов
- 20 Января 20226 ответов
- 7 Сентября 202310 ответов
- 16 Декабря 202325 ответов