Что вас беспокоит?
Головокружение, звон в правом ухе
Добрый день! Прошу помочь в моем вопросе. Ежедневно на протяжении месяца беспокоит звон в правом ухе, головокружение, ухучшение зрения (была у офтальмолога знакомого, зрение 100%, ничего плохого не заметил), слабость в руках и теле. вечером тяжесть в скулах, периодами головная боль (предпологаю напряжения). Работаю по 8-12 часов за компьютером удаленно. Приобрела очки компьютерные для того, чтоб не напрягать глаза. В марте перед операцией проходила обследование, все в пределах нормы. Боюсь что какое нибудь заболевание мозга(( Возможности пройти обследование нет. Очень тревожный человек. в 2022 году отменили препарат Ламиктал (принимала по 0,25 мг 2 раза вдень) в связи с ремиссией эпилепсии более 10 лет, после этого начался страх упасть в обморок на фоне отмены препарата. Всегда боюсь что найдут какую то страшную болезнь((( Прошу помочь разобраться в вопросе, это опасное состояние ? может ли быть это например раком головного мозга? Заметила тот факт что когда отвлекаюсь такого состояния нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваши страхи, давайте попробуем разобраться. Опишите пожалуйста головокружение более подробно.
Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли? Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете? Какая частота приступов и длительность одного приступа? Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ? Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
Звон только в одном ухе? Тихий, монотонный или пульсирующий? Совпадает с Вашим пульсом?
Чтобы оценить степень Вашей тревожности, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Тест:
Госпитальная шкала тревоги (HADS)
Психологические тесты / Результат
Результат:
Клинически выраженная тревога, как будто всегда такое в теле. когда отвлекаюсь то все ок, не тошнит ни рвет,
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 13 баллов.
Результат:
Уровень депресии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 7 баллов.
Ощущение пьяности, головокружение при повороте или при перемене тела не усиливается.
Звон в одном ухе, монотонный иногда увеличивающий. скорее всего совпадает с пульсом. заметила что при открывании рта широко и немного в право, звон появляется и в левом ухе.
Александра, спасибо за ответ. По тесту определяется клинически выраженная тревога. Вы описываете симптомы, больше похожие на персистирующее, постурально перцептивное головокружение( ПППГ), которое может развиться в результате перенесенных вестибулярных расстройств, как проявление вестибулярной мигрени и в рамках тревожного расстройства.
Если звон усиливается при попытке широко открыть рот- то вероятнее всего это связано с явлениями бруксизма. Не замечали за собой, частое сжимание зубов? Головокружение не предшествует головным болям?
В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В 12 и Д 25( он), фолиевую кислоту, так нарушение функции щитовидной железы, анемия и недостаток витаминов могут вызывать подобные состояния; очно проконсультироваться у ЛОР -врача и сурдолога; при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций - приём миорелаксантов, например сирдалуд; консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии ( возможен вариант онлайн), очная консультация психиатра для подбора медикаментозной терапии.
Понимаю, что у Вас сейчас нет возможности пройти обследование. Постарайтесь сделать это при первой же возможности.
Также в подобных случаях обычно рекомендуются занятия вестибулярной гимнастикой ( есть в интернете).
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Александра, я понятно Вам всё объяснила?
не замечаю за собой частое сжимание, но сижу за компьютером и подставляю руку под подбородок. а так же замечаю что челюсть напряжена постоянно
головокружение не предшествует головным болям
мое состояние не опасно для жизни? нет данных за отек или рак мозга?(((
Отвечаю по порядку.По описанным Вами симптомам, вероятнее всего есть бруксизм В подобных случаях обычно рекомендуется приём миорелаксантов.
Нет, Ваше состояние не опасно для жизни. По описанным Вами симптомам данных за отёк мозга и рак не выявляется. Не переживайте!
Выздоравливайте!
спасибо вам, начну сегодня еще лфк при бруксизме, крепкого Вам здоровья!)
Спасибо большое! И Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Добрый день! Занимаюсь кпт самостоятельно, без препаратов, это состояние не опасно? главное на нем просто не зацикливаться?
Не опасно. Не зацикливаться. Кпт продолжайте
Благодарю Вас!)
Принятый ответ
Здравствуйте! Опухоли головного мозга в первую очередь проявляются неврологическим дефицитом: парезы, нарушение речи, глотания, зрения, асимметрия лица и др.
Описанные симптомы вероятнее носят функциональный характер в рамках тревожного расстройства, которое часто дает соматические проявления, например,головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, глазах, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, желудочно-кишечные симптомы и т п.
Оно же может давать снижение памяти(псевдодеменция)и внимания, нарушение сна, слабость, разбитость.
Лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
Тревога часто вызывает бруксизм (чрезмерная активность жевательных мышц). Это не патология, но может вызывать дискомфорт в лице и даже боль. В таких случаях рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления жевательных мышц. При неэффективности невролог или цефалголог проводит ботулинотерапию, как основной метод лечения.
Добрый день, Благодарю вас!))
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию характеристик головокружения больше данных за постурально-перцептивное головокружение(пппг), относится к психогенным головокружениям и тревожное расстройство (слабость в руках, теле, головокружение по типу психогенного).
Звон в одном ухе часто обусловлен дисфункцией области внчс(основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику). Причинами являются стрессы, переутомления, нервные переживания,бруксизм, привычки, такие как жевание жвачки, кусание губ, прикусывание щек.
Пппг проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону.
От дисфункции внчс эффективна ботулинотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
вероятно из-за бруксизма или стресса возник миофасциальный синдром.
Лечение может включать:
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
амитриптилин, ботулинотерапия (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20211 ответ
- 27 Июля 20224 ответа