Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность, анемия и гипотериоз
Здравствуйте! Три месяца назад у меня эндокринолог выявила инсулинорезистентность (резко набрала 15 кг за 3 месяца, вес был 68 кг при росте 162), анемию и гипотериоз. Были выписаны железо, омега, витамин д, семавик, урсофальк (так как были завышены алт и аст) и тирамин, а также диета и спорт. После этого я через 3 месяца пересдала анализы, гипотериоз ушел, инсулинорезистентность немного выросла, анемия тоже улучшилась и я похудела до 56 кг, пришли в норму алт и аст. Врач убрала тирамин, назначила йод, л-тироксин, оставила остальные таблетки. Также я принимаю велаксин, триттико и арипипразол уже два года по назначению психиатра. Сейчас не совсем понятно почему назначено столько таблеток и правильно ли это, но с другой стороны, есть результат по анализам.
Здравствуйте
Заместительная гормональная терапия Левотироксином (л-тироксином) показана при уровне ТТГ более 10 (при планировании беременности уровень ттг должен быть до 4,0).
Вы описываете, что функция щитовидной железы у вас нормализовалась – могли бы вы приложить результаты анализов к вопросу?
Для профилактики йододефицитных состояний замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки (но предпочтительно получать микроэлементы из пищи).
Витамин D рекомендуется принимать постоянно в дозе 2000 МЕ ежедневно с целью поддержания достигнутого уровня.
При нормализации показателей печени препараты урсодезоксихолевой кислоты можно отменить .
Татьяна Андреевна, здравствуйте!
ТТГ 1.38 мЕд\мл, Т3 свободный 3.81, Т4 свободный 10.09
Принятый ответ
Если это показатели без терапии л-тироксином , то заместительна терапия вам не нужна.
В таком случае рекомендуется сдать кровь на ТТГ через 2-3 месяца
Для оценки динамики
Здравствуйте. Если нет гипотиреоза тироксин не нужен, принимают когда ттг выше 10 и при планировании беременности если повышение незначительное. Йод принимать можно но не обязательно, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами. Семавик можно делать до желаемого веса и отмените одним днем. Если алт, аст в норме урсофальк можно не пить
Здравствуйте , Екатерина !
Уточните пожалуйста , какой показатель ТТГ был при назначении тироксина и какая была доза назначена ? Какой уровень ТТГ на данный момент ? Йодид калия обычно принимают только перед непосредственным планированием беременности , во время ее и в период грудного вскармливания . Возможно Вы устраивали дефицит железа и поэтому ТТГ пришел в норму
Если Вам удобно , то можно прикрепить бланки результатов анализов .
Используете ли сейчас семавик и в какой дозе на данный момент ?
Диагноза инсулинорезистентность не существует . При избытке жировой ткани в организме повышается и инсулин , прииснижении массы тела он может приходить в норму . Но так как показатель очень вариабельный и малоинформативный его сдают крайне редко и при других ситуациях .
Нина Александровна, здравствуйте!
Выше врачу ответила, ТТГ 1.38 до приема тироксина.
Сейчас семавик повысила дозу до 0.75
Принятый ответ
Если ТТГ был 1,38 до назначения терапии тироксином , то это нормальный ТТГ и такие цифры терапии не требуют .
Так как функция щитовидной железы нормальная , то обычно тироксин , тирамин, йодид калия не используют в таких случаях . Достаточно использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
Если дефицит железа восстановлен , то препараты железа не нужны .
Витамин Д если восполнили и стал выше 30 , то достаточно профилактической дозы 2000 МЕ в утренние часы .
Семавик обычно используют от 3 месяцев и до достижения желаемого результата , затем препарат можно отменить одномоментно
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20209 ответов
- 11 Апреля 20202 ответа
- 10 Марта 202115 ответов
- 11 Августа 20211 ответ