Консультация эндокринолога /

Гипотериоз и инсулинорезистентность или нет? — вопрос №443695

813 просмотров

Добрый день.
Мои результаты анализов: Инсулин 11,4 (реф.зн. 2,6-24,9), глюкоза 5,5 (р.з. меньше 6,1), индекс НОМА 2,8 (р.ф. меньшн 3,4), АТ-ТПО 440,5 (р.з.0-60), Т4 13,27 (р.з. 9-23), ТТГ 8,39 (0,40-4,2), Липтин 80 (р.з.40). Есть УЗИ щитовидки. Масса анализов, биохия крови.
Один врач озвучивает "махровый" гипотериоз и инсулинорезистентность, другой говорит, что всеё в норме и лечение не требуется.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Гипотиреоз у вас есть. А по поводу инсулинорезистентности - какой у вас рост и вес?
Клиент
Валерия, рост 171 см, вес 95 кг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Инсулинорезистентность вырабатывается при избыточном весе. По анализам у вас ещё пока нет. Поэтому вам надо снизить вес и скорректировать гипотиреоз - и тогда никакая инсулинорезистентность вам не грозит.
Клиент
Валерия, весом занимаюсь. А как медикаментозно скорректировать на данный момент гипотериоз?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эутирокс 50 мкг в течение 1 месяца - затем пересдать только ТТГ. Если уровень будет в пределах 0,4-4,0, то гипотиреоз скомпенсирован. Если выбивается, то нужно скорректировать дозу
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ваш возраст? Планируете ли беременность? Субклинический гипотиреоз (когда ТТГ меньше 10) лечат только у планирующих беременность. если не планируете, то нужен только контроль ТТГ, св.Т4 через 3-4 месяца.
Инсулинорезистентность есть всегда, если есть лишний вес. При снижении веса состояние нормализуется.
Клиент
Наталия, благодарю. Беременность не планирую, возраст 43 г. Весом занимаюсь. Как действовать дальше поняла, спасибо за ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите, у Вас есть какие-нибудь жалобы? Планируете ли Вы беременность?
Дело в том, что ТТГ до 10 не требует коррекции, если Вы не планируете беременность. Да, субклинический гипотиреоз есть и он требует наблюдения - повторной сдачи анализов через 3 месяца. А по поводу инсулинорезистентности - она всегда будет при избытке веса.
Снижается вес, снижается резистентность.
Скажите, у Вас менструальный цикл регулярный?
Клиент
Адэль, благодарю. Цикл регуляпрный, беременность не планирую, возраст 43 г. Весом занимаюсь. Как действовать дальше поняла, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь!
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза крови в норме. Индекс нома не повышен инсулинорезистентности нет. Витамина д достаточно. На декабрь у вас имеется субклинический гипотиреоз, сейчас необходимо вам повторить ттг, т4св. Как у вас с циклом? Были ли попытки снижения веса?
Клиент
Ленар, благодарю. Цикл регулярный, беременность не планирую, возраст 43 г. Весом занимаюсь, на диетах постоянно нахожусь.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен немного,терапию тироксином назначают при повышении ттг более 10 или при наличии жалоб. Самочувствие беспокоит? Пересдайте ттг, т4 св, если ттг повысился ещё больше, то начинайте принимать тироксин 50 мкг за 30 мин до завтрака.
Инсулинорезистентность возникает на фоне лишнего веса. Снизите вес и инсулино-ть снизится.
Принятый ответ
Клиент
Вера, благодарю. Жалобы только на сонливое состояние, забывчивость, быструю утомляемость. И, самое главное!!! отечность/пастозность лица. Отечность по утрам особенно.
Массивный второй подбородок.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов на глюкозу
7 ноября 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Повышен уровень глюкозы
28 декабря 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна