Консультация эндокринолога /

Гипотериоз и инсулинорезистентность или нет? — вопрос №443695

780 просмотров

Добрый день.
Мои результаты анализов: Инсулин 11,4 (реф.зн. 2,6-24,9), глюкоза 5,5 (р.з. меньше 6,1), индекс НОМА 2,8 (р.ф. меньшн 3,4), АТ-ТПО 440,5 (р.з.0-60), Т4 13,27 (р.з. 9-23), ТТГ 8,39 (0,40-4,2), Липтин 80 (р.з.40). Есть УЗИ щитовидки. Масса анализов, биохия крови.
Один врач озвучивает "махровый" гипотериоз и инсулинорезистентность, другой говорит, что всеё в норме и лечение не требуется.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Гипотиреоз у вас есть. А по поводу инсулинорезистентности - какой у вас рост и вес?
Клиент
Валерия, рост 171 см, вес 95 кг

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Инсулинорезистентность вырабатывается при избыточном весе. По анализам у вас ещё пока нет. Поэтому вам надо снизить вес и скорректировать гипотиреоз - и тогда никакая инсулинорезистентность вам не грозит.
Клиент
Валерия, весом занимаюсь. А как медикаментозно скорректировать на данный момент гипотериоз?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эутирокс 50 мкг в течение 1 месяца - затем пересдать только ТТГ. Если уровень будет в пределах 0,4-4,0, то гипотиреоз скомпенсирован. Если выбивается, то нужно скорректировать дозу
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ваш возраст? Планируете ли беременность? Субклинический гипотиреоз (когда ТТГ меньше 10) лечат только у планирующих беременность. если не планируете, то нужен только контроль ТТГ, св.Т4 через 3-4 месяца.
Инсулинорезистентность есть всегда, если есть лишний вес. При снижении веса состояние нормализуется.
Клиент
Наталия, благодарю. Беременность не планирую, возраст 43 г. Весом занимаюсь. Как действовать дальше поняла, спасибо за ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите, у Вас есть какие-нибудь жалобы? Планируете ли Вы беременность?
Дело в том, что ТТГ до 10 не требует коррекции, если Вы не планируете беременность. Да, субклинический гипотиреоз есть и он требует наблюдения - повторной сдачи анализов через 3 месяца. А по поводу инсулинорезистентности - она всегда будет при избытке веса.
Снижается вес, снижается резистентность.
Скажите, у Вас менструальный цикл регулярный?
Клиент
Адэль, благодарю. Цикл регуляпрный, беременность не планирую, возраст 43 г. Весом занимаюсь. Как действовать дальше поняла, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь!
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза крови в норме. Индекс нома не повышен инсулинорезистентности нет. Витамина д достаточно. На декабрь у вас имеется субклинический гипотиреоз, сейчас необходимо вам повторить ттг, т4св. Как у вас с циклом? Были ли попытки снижения веса?
Клиент
Ленар, благодарю. Цикл регулярный, беременность не планирую, возраст 43 г. Весом занимаюсь, на диетах постоянно нахожусь.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен немного,терапию тироксином назначают при повышении ттг более 10 или при наличии жалоб. Самочувствие беспокоит? Пересдайте ттг, т4 св, если ттг повысился ещё больше, то начинайте принимать тироксин 50 мкг за 30 мин до завтрака.
Инсулинорезистентность возникает на фоне лишнего веса. Снизите вес и инсулино-ть снизится.
Принятый ответ
Клиент
Вера, благодарю. Жалобы только на сонливое состояние, забывчивость, быструю утомляемость. И, самое главное!!! отечность/пастозность лица. Отечность по утрам особенно.
Массивный второй подбородок.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы глюкоза и инсулин
17 апреля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Эутирокс, подбор дозировки
22 июля 2023
Алина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел