Что вас беспокоит?
Шум в ушах
У меня сидячая работа, год назад появился шум в ушах. В основном беспокоит ночью, ранее был иногда, но теперь участился, т.е. постоянно, как я ложусь спать или напрягаюсь. Провела обследование у кардиолога, лора, офтальмолога, сделала МРТ шейного отдела, также сделала УЗИ брахиоцефальных артерий. Ранее терепевт назначил винпоцетин + делаю ЛФК для шеи, включая рефлексотерапию. На фоне всего шум уменьшился, и ночью бывает не появляется. ЛОР назначил лечение: Церксан 1 000 мг - 1 р/сутки -1 месяц, Мильгамма 1 таб/сутки - 2 месяца, Неромидин 20 мг 1 табл 3 раза в сутки - 2 месяца. Смущает лечение, прописанное ЛОРОм, не слишком ли мощно? Прочитала анатации, пишут, что помогает от инсультов т.д.
Здравствуйте!
Витамины группы б назначают только при дефицитных состояниях по анализам крови.
Ноотропы и сосудистые препараты имеют низкую доказательную базу и соответственно такую же эффективность, проверять эффективность лекарственных средств можно по сайту MEDIQ.
Если лор исключил патологию, то так может проявляться психогенный шум в ушах, шум связанный с бруксизмом(делится на ночной и дневной)-непроизвольное сжимание челюсти или дисфункцией области внчс за счет окружающих сустав мышц.
Нет напряжения, скованности в жевательных мышцах? Непроизвольного сжимания челюсти?
Никакого напряжения нет.
Хорошо, тогда рекомендуется исключать психогенный шум в ушах. Он лечится по другому(анксиолитики, антидепрессанты, психотерапия), метод лечения обычно подбирается врачом-неврологом или психотерапевтом очно.
Подскажите, а не может ли шум в ушах быть связан с шейным остехондрозом, при обследвании МРТ у меня шейный отдел имеет протрузии. Ведь на фоне ЛФК, рефлексотерапии и Винпоцетина у меня есть улучшения.
Остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Остеохондроз есть у всех, протрузии практически у всех, но не у всех есть шум в ушах.
Остеохондроз по современным данным не является заболеванием и диагнозом тоже.
Здравствуйте! Ноотропы имеют низкую доказаьельную базу.; Вит гр В назначаются при их дефиците. Нейромидин так же в данном случае не назначается. На фоне чего появился шум? Если лор патология исключена в таком случае шум может возникать на фоне тревожного расстройства. Не было ли перенесенного стресса ? Нет ли проблем с височно-нижнечелюстным суставом? Нет ли щелчков при открывании рта?
К счастью, проблем с височно-нижнечелюстным суставом нет, щелчков тоже нет. Стресс есть.
В таком случае, вероятнее шум носит психогенный характер на фоне тревожного расстройства. В таком случае рекомендована консультация психотерапевта с целью назначения антидепрессантов из группы СИОЗС.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Поскольку органическая патология шума в ухе исключена профильными врачами, можно предполагать психогенную его природу.
В рамках тревожного расстройства часто встречается такой симптом. Т.е. причина шума не физическая, а психологическая.
При тревожном расстройстве часто происходит перенасыщение крови кислородом из-за частых и коротких вдохов. (Обратите внимание как вы дышите при тревоге - как будто урывками, часто вдыхая и мало выдыхая) Вот такое дыхание приводит к головокружению и шуму в ушах.
Потом вы начинаете тревожится еще и из-за этого шума, в итоге тревога возрастает. Получается замкнутый круг.
Чем больше вы тревожитесь, тем сильнее прислушивайтесь к себе и начинаете чувствовать шум ее сильнее.
Понимаю, что симптом очень неприятный. Но ничего опасного в этом нет. Попробуйте подышать в пакет в момент приступа шума в ушах. Это уменьшит выраженность шума. Но не избавит от дальнейшего появления.
Полностью избавиться от симптома поможет лечение тревожного расстройства с помощью психотерапии.
Здравствуйте! Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. При инсульте в первую очередь проводится тромболитическая терапия(растворяют тромб, который закупорил сосуд).
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на шум.
Если сурдолог исключил патологию, то самыми частыми причинами шума в ушах являются дисфункция височно-нижнечелюстной области (связана не с суставом, а с мышцами в этой области, шум возникает из-за непосредственной близости к уху), бруксизм или шум имеет функциональный характер (т е нет органической патологии, но страдает функция органа).
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Для исключения бруксизма и ДВНЧО необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой, объема активного и пассивного открывания рта и др.
Функциональный шум лечит психотерапевт
Здравствуйте! Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. При инсульте в первую очередь проводится тромболитическая терапия(растворяют тромб, который закупорил сосуд).
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на шум.
Если сурдолог исключил патологию, то самыми частыми причинами шума в ушах являются дисфункция височно-нижнечелюстной области (связана не с суставом, а с мышцами в этой области, шум возникает из-за непосредственной близости к уху), бруксизм или шум имеет функциональный характер (т е нет органической патологии, но страдает функция органа).
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Для исключения бруксизма и ДВНЧО необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой, объема активного и пассивного открывания рта и др.
Функциональный шум лечит психотерапевт
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Показаний для приема препаратов от лора не вижу
Здравствуйте! обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
консультация гнатолога для исключения ДВНЧС
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20211 ответ
- 3 Ноября 20211 ответ
- 14 Декабря 20214 ответа
- 27 Ноября 20226 ответов