Что вас беспокоит?
Перелом наружной лодыжки
Здравствуйте, 25.10.25 подвернула ногу, сразу обратились в МСЧ сделали рентген итог перело наружной лодыжки левая нога зафиксировали лонгетой . 31.10.25 МРТ заключение: МР картина косого перелома в Н/3 диафиза мало берцовой кости, перелом наружной лодыжки , признаки частичного повреждения коллатеральных связок голеностопного сустава ( растяжение), признаки заднего импиджмент синдрома голеностопного сустава. 9.11.25 контрольный рентген вторичного перелома нет, слабая консолидация. 5.12.25 КТ обследование Выполнена спиральная компьютерная томография методом объемного сканирования с многоплоскостным и криволинейным переформатированием изображений. В видимых отделах стопы и голеностопного сустава, без видимых костно-деструктивных изменений. Определяется косо- поперечный перелом диафиза малоберцовой кости, на границе с метафизом, смещением по оси кости до 1,8 мм, по ширине до 2 мм, линия перелома прослеживается на всем протяжении. начальные признаки консолидации. Косо- поперечный перелом латеральной лодыжки в задних отделах без смещения с признаками начальной консолидации. Задний край таранной кости свободно расположен от кости с диастазом до 1 мм, края сглажены, склерозированы. Значимого сужения суставных пространств голеностопного сустава не отмечается, умеренно выражен субхондральный склероз смежных суставных поверхностей. Отмечается умеренное сужение суставного пространства тарано-ладьевидного и подтаранных суставов с признаками уплотнения смежных суставных поверхностей, с признаками заострения краев смежных суставных поверхностей. Оссификация подошвенного апоневроза минимальна, до 3 мм, с умеренной степенью плотности.Очаг склероза в пяточной кости 3,6 мм. Мягкие ткани стопы отёчны. Сустав фиксирован гипсовой лангетой. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Косо- поперечный перелом диафиза левой малоберцовой кости, на границе с метафизом, со смещением. Косо- поперечный перелом латеральной лодыжки в задних отделах без смещения. КТ-картина хронического фасциита подошвенного апоневроза левой стопы - «пяточная шпора». Признаки остеоартроза таранно-ладьевидного, подтаранных суставов левой . В этот же день сняли гипс, назначили магнит и ЛФК, после ЛФК сильно отекла нога после аппарата элезарова. Уважаемые врачи подскажите как на данную платформу загрузить результаты КТ очень хочу услышать еще мнение врачей, все ли срослось и не рано заниматься ЛФК так как группа смешаная и мое мнение не рассчитано на людей с переломами.
Здравствуйте!Можно скачать результат кт на яндекс диск и прикрепить ссылку к вопросу.
Скачаем, посмотрим._____________________________________________________
____________________________________________________
Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
---------------------------------------------
Константин Эдуардович, я загрузила файл с ссылкой посмотрите пожалуйста, все ли я правильно сделала.
Скачал, посмотрел.
М\б кость сломана в 2-х местах. Нижний перелом (перелом лодыжки) сросся. Верхний перелом ещё срастается.
Гипс снимать можно, но сразу ходить с полной нагрузкой и интенсивно разрабатывать не рекомендуется.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо Вам большое за информативный ответ. У меня такой вопрос, я вчера занималась в поликлинике ЛфК на усиленном тренажере с блоками ( зафиксировали ногу , я ее поднимала и сгибала с усилием 5 минут примерно) + велосипед 10 минут. Подскажите пожалуйста, могла ли я что-то повредить ( кость которая начала только срастаться? Нужно ли делать еще рентген?
Сломать - это вряд ли, а растянуть связки - вполне. Необходимости в рентгене нет.
Пока пару недель точно расхаживайтесь дома в бандаже с дополнительной опорой, применяйте мази.
Когда почувствуете уверенность и облегчение симптомов, возвращайтесь на разработку и проводите её без фанатизма.
Константин Эдуардович, когда встаю нога сильно синеет и немного синюшность спадает в лежачем положении нормально ли это? Пользуюсь случаем, подскажите пожалуйста что в последующем делать со шпорой, какие процедуры например?
Принятый ответ
когда встаю нога сильно синеет и немного синюшность спадает в лежачем положении нормально ли это?
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу может "распирать" и может синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Это происходит из-за того, что не полностью работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует, по мере включения в работу мышц, которые помогают перекачивать кровь.
что в последующем делать со шпорой, какие процедуры например?
Наперёд не лечим. Болезни у конкретного пациента имеют свои особенности.
Общую информацию можно получить по соответствующему запросу от ИИ в интернете.
В качестве профилактики рекомендуют не перегружать стопы, носить индивидуальные ортопедические стельки.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Еще раз, спасибо Вам огромное за информативный и подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20191 ответ
- 11 Марта 20206 ответов
- 24 Августа 20202 ответа
- 9 Апреля 202411 ответов