Лечение вируса Эпштейн Барра

Здравствуйте. Я пытался выяснить что со мной происходит. Сдал кучу анализов, нашел активный Эпштейн Барра. Обратился к иммунологу, мне назначили лечение. Хочу получить мнение другого врача по поводу назначенного лечения Жалобы Периодические высыпания на коже. 2. Нарушение стула и мочеиспускания. 3. «Дрожь» в теле. 4. Головные боли. 5. Частые простудные заболевания. 6. Болезненность в суставах. 7. Гиперреактивность кожи. 8. Першение в носоглотке. 9. Периодически болят лимфоузлы в подмышках. 10. Боль отдаёт в лопатку и плечо. 11. Больно нажимать/опираться на руку (болезненность при надавливании на руку). - сделал узи лимфоузлов Подчелюстная область слева: – Лоцируется лимфоузел диаметром 10.6 × 4.6 мм, нормальной структуры. Подчелюстная область справа: – Лоцируется лимфоузел диаметром 9.9 × 5.8 мм, нормальной структуры. Мягкие ткани передней поверхности слева: – Лоцируется лимфоузел диаметром 6.3 мм, 8.5 × 3.6 мм, 7.3 × 3.8 мм, нормальной структуры. Мягкие ткани передней поверхности справа: – Лоцируются лимфоузлы диаметрами 7.7 мм, 7.2 × 2.4 мм, нормальной структуры. Аксиллярная область справа: – Лоцируется лимфоузел диаметром 17.4 × 8.9 мм, нормальной структуры. Аксиллярная область слева: – Лоцируется лимфоузел диаметром 14.5 × 7.1 мм с уплотнением мозгового слоя. Паховая область справа: – Лоцируется лимфоузел диаметром 12.6 × 4.2 мм, нормальной структуры. Паховая область слева: – Лоцируется лимфоузел диаметром 9.1 × 3.6 мм, нормальной структуры. ⸻ Заключение Эхоструктурной патологии подчелюстных, шейных и паховых лимфоузлов на момент осмотра не выявлено. - Лимфоаденопатия аксиллярных лимфоузлов с уплотнением мозгового слоя (генез? ) - Сделал КТ с контрастом (все чисто) Анализы (сдано 25.11.12) В НОРМЕ • Гематокрит: 43.1 % (референс 39–49 %) • Гемоглобин: 155 г/л (132–173 г/л) • Эритроциты: 5.15 млн/мкл (4.3–5.7 млн/мкл) • MCV: 83.7 фл (80–99 фл) • RDW: 11.9 % (11.6–14.8 %) • MCH: 30.1 пг (27–34 пг) • MCHC: 36.0 г/дл (32–37 г/дл) • Лейкоциты: 5.84 тыс/мкл (4.5–11 тыс/мкл) • Нейтрофилы, %: 56.4 % (48–78 %) • Лимфоциты, %: 33.6 % (19–37 %) • Моноциты, %: 8 % (3–11 %) • Эозинофилы, %: 1.7 % (1–5 %) • Базофилы, %: 0.3 % (<1 %) • Нейтрофилы, абс.: 3.29 тыс/мкл (1.78–5.38 тыс/мкл) • Лимфоциты, абс.: 1.96 тыс/мкл (1.32–3.57 тыс/мкл) • Моноциты, абс.: 0.47 тыс/мкл (0.2–0.95 тыс/мкл) • Эозинофилы, абс.: 0.10 тыс/мкл (<0.7 тыс/мкл) • Базофилы, абс.: 0.02 тыс/мкл (<0.2 тыс/мкл) • СОЭ: 2 мм/ч (<15 мм/ч) • АсАТ (AST): 32 Ед/л (референс <37 Ед/л) • Альбумин: 49 г/л (35–52 г/л) • Билирубин общий: 12.7 мкмоль/л (3.4–20.5 мкмоль/л) • Билирубин прямой: 4.0 мкмоль/л (<8.6 мкмоль/л) • Билирубин непрямой: 8.7 мкмоль/л (<19.0 мкмоль/л) • Гамма-ГТ: 23 Ед/л (<49 Ед/л) • Глюкоза: 5.4 ммоль/л (4.1–6.0 ммоль/л) • Креатинин: 92 мкмоль/л (64–104 мкмоль/л) • Мочевина: 4.1 ммоль/л (2.1–7.1 ммоль/л) • Общий белок: 75 г/л (64–83 г/л) • Холестерин общий: 3.99 ммоль/л (желательный <5.0 ммоль/л) • Холестерин ЛПНП: 2.14 ммоль/л (в пределах целевых значений) • Холестерин не-ЛПВП: 3.06 ммоль/л (при отсутствии доп. факторов риска желат. <3.8 ммоль/л) • Щелочная фосфатаза: 92 Ед/л (40–150 Ед/л) • Эстрадиол: <73 пмоль/л (референс <161 пмоль/л) • ГСПГ: 17.3 нмоль/л (16.2–68.5 нмоль/л) • Свободный тестостерон: 19.7 пг/мл (12.3–46.6 пг/мл) • Индекс свободного тестостерона: 82.2 % (24.5–113.3 %) • Свободный Т4: 13.39 пмоль/л (9–19.05 пмоль/л) • ТТГ: 1.07 мЕд/л (0.4–4.0 мЕд/л) • АТ-ТПО: <3.0 МЕ/мл (референс <5.6 МЕ/мл) • Пролактин: 168 мМЕ/л (73–407 мМЕ/л) • С-реактивный белок: 0.2 мг/л (референс <5.0 мг/л) • С-реактивный белок: 0.1 мг/л (референс <5.0 мг/л) • Альфа-фетопротеин: <1.66 МЕ/мл (референс <7.29 МЕ/мл) • IgG общий: 11.48 г/л (5.4–18.22 г/л) • АТ к гладкой мускулатуре (SMA), IgG: <1:40 (референс <1:40) • АТ к микросомам печени и почки, IgG: <1:40 (референс <1:40) • anti-CMV IgM: отрицательный (референс: отрицательный) ANA / ANCA — норма (референс: в пределах нормы) • РФ: 12,9 Ед/мл (референс обычно <14–20 Ед/мл — отрицательный результат) • Иммуноглобулины: • IgA — 2,46 г/л (референс ~0,7–4,0 г/л) • IgM — 1,24 г/л (референс ~0,4–2,3 г/л) • IgG — 12,2 г/л (референс ~7–16 г/л) • АСЛО: 54 МЕ/мл (референс обычно <200 МЕ/мл) • СРБ: 0,2 мг/л (референс <5,0 мг/л) • ПЦР ВПГ 6 типа (кровь, моча) — не обнаружено (референс: не обнаружено) • ПЦР на ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 1,2 (кровь) — не обнаружено (референс: не обнаружено) • КТ грудного сегмента с контрастом 27.11.2025 — без патологических изменений (референс: без патологии) ⸻ ОТКЛОНЕНИЯ • Тромбоциты: 137 тыс/мкл (референс 150–400 тыс/мкл) • АлАТ (ALT): 57 Ед/л (референс <41 Ед/л) • Триглицериды: 2.03 ммоль/л (по комментариям лаборатории желательный уровень <1.7 ммоль/л) • Холестерин ЛПВП: 0.93 ммоль/л (по комментариям лаборатории для мужчин желательный уровень >1.0 ммоль/л) • Коэффициент атерогенности: 3.3 (референс 2–3) • Эозинофильный катионный белок: 39.5 нг/мл (референс <24 нг/мл) • anti-EBV IgM-VCA: положительный (референс: отрицательный) ПЦР ВЭБ в слюне — обнаружен (референс: не обнаружено) • ВЭБ IgG: 28,7 (положительно; референс: отрицательно/ниже порога лаборатории) • ВЭБ IgM: 1,18 (выше порогового значения лаборатории — положительно) • Общий IgE: 208 МЕ/мл (типичный референс для взрослых ≈1,5–150 МЕ/мл) • HLA B27 — обнаружен (референс: не обнаружен) • ЭСР: 39 нг/мл (референс 0–13 нг/мл) Как лечить Эпштейн Барра и назначенное лечение на сколько эффективно? 1. Таб. Монтелукаст 10 мг 1 таб на ночь 3 недели, затем от 7-10 дней с первых дней ОРВИ..
Повторные курсы весь период обострения. 2. Спрей Назонекс\ Момат рино\ Тевазон Авамисі Насобек\Реалтрис по 1 спрею 1 раз в день в
нос после промывания в открытые носовые ходы. 2 недели. Повторные курсы весь период 3. Таб дезлоротадин, 5 мг (Поллезин и др.) 1 раз в день при обострении через1 мес Таб. 4. Гроприносин 500 мг по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней. 2 курса с интервалом 1 месяц. 5. Таб Валганцикловир 450 мг 1 таб 3 раза в день 5 дней, по 1 таб 2 раза в день 21 день до 1 Таб 6. Хафитол по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 25 дней 7. Свечи рекомбинантным ИФН альфа-2b (Виферон\Генферон) 1 млн. по 1 свече 2 раза в сутки в первых дней ОРВи 3-5 дней.