Что вас беспокоит?
Последствия приема бензодиазепинов и зопиклона.
У меня хроническая бессонница. Был назначен миртазапин, очень хорошо помогал, принимал его месяц , чуть больше, потом то ли по забывчивости пропустил один день, то ли ещё что, но резко перестал действовать. Прямо как будто выключили, вчера нормально заснул и спал до утра, а сегодня вообще не действует. Я надеялся, что действие восстановится, продолжил прием ещё два месяца, поднимал дозу до максимальной 45 мг, ничего не изменилось, приходилось сидеть на Феназепам, заменяя его каждые три дня на тералиджен тоже по четыре- Пять дней. Мой доктор на приеме предположил, что если на пару месяцев прекратить прием миртазапина, рецепторы восстановятся и он снова заработает. А перед этим попробовать принимать Зопиклон несколько дней, возможно, он восстановит сон. Если не получится, перейти на клоназепам с перерывами.Параллельно предлагается принимать демифосфон. Тут возникают проблемы. Во первых, насколько это будет работоспособно, действительно ли рецепторы могут восстановиться, если сделать перерыв в приеме. Во вторых, поскольку действие Феназепам , зопиклон и клоназепам действуют практически на одни и те же рецепторы, не может ли возникнуть зависимость от этих препаратов, если принимать их последовательно (сейчас иногда принимаю Феназепам , потом будет Зопиклон, потом клоназепам). Как не нарваться на такую проблему.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению стоит другого врача поискать и пересмотреть подход к лечению с выбором другого антидепрессанта( феварин), миртазапин скорее просто перестал помогать, так как не является основным препаратом для вас. Временно можно было бы Кветиапин рассмотреть в дозах до 100 мг в сути; перечисленные препараты действуют на одни рецепторы и меняя их друг за другом так же сформируется зависимость, как если бы вы просто феназепам месяц пили, так что надо что-то одно выбрать и не дольше 10-14 дней прием, затем в идеале месяц перерыв.
С. Феназепам и клоназепам все ясно, как в этот ряд вписывается зопиклон?
Что насчёт смены антидепрессантов, то это у меня повторный приход бессонницы. Первый раз - после ковида, в 2022 году, тогда сначала сидел на кветиапине, однако наметилась толерантность, стала требоваться все большая доза, доктор назначил мне феварин с отменой кветиапина. Где то шесть- семь месяцев я его принимал, бессонница ушла полностью. А в январе этого года я упал и сломал шейку бедра, и буквально через полмесяца на фоне депрессии вернулась и бессонница.
Доктор назначил мне снова феварин, но месячный прием его не помог, потом был вальдоксан, тоже бесполезно, далее миртазапин, который заработал. Триттико вроде усыпляет, но утром слишком низкое давление, доктор что то боится назначить мне.
Ещё есть вопрос -пока мне помогает - на фоне приема 15-30 мг миртазапина - попеременный прием Феназепама и тералиджена, но чувствуется, что действие слабеет.
Кветиапин также резко снижает давление, поэтому, к сожалению, не идёт. Именно поэтому мой врач и сделал такие назначения.
Он на другие рецепторы действует, но бензодиазепиновые тоже затрагивает, как бы можно с ним чередовать, но крайне не надежно получается в плане рисков по зависимости.
Феварин мог не помочь за месяц, тут вопрос подбора дозы и времени, при повторном приеме чаще требуется больше времени
Чередование феназепама и Тералиджена не надежная тактика
Тогда после первого эпизода и отмены феварина (повторяю, я до этого принимал его с января 2024 года по ноябрь, сон появился в конце января), прошло всего около 2х месяцев - я получил перелом в начале января 2025, в феврале начал принимать феварин, принимал февраль и март, последняя доза 150 мг. Сон так и не появился.
Сейчас с тех пор прошло почти год. Возможно ли, что теперь от феварина Роконы сон может восстановиться на дозе около 100 мг.?
150 мг феварина -это мало для оценки, если бы на 300 мг он не работал, то другое дело.
Но на какой дозе он сейчас сработает нельзя предположить.
Ну, дело даже не в дозе, а во времени, за которое он сработает, ведь все эти дни практически не будет нормального сна.
Вот по этому надо как можно скорее подбирать эффективную терапию, пока есть возможность приема бензодиазепинов
Екатерина Дмитриевна, конечно, антидепрессанты вещь непредсказуемая, но все же - насколько вероятно, что через пару месяцев миртазапин начнет работать, и что лучше - попытаться сейчас перейти на феварин, или ждать два месяца восстановления реакции на миртазапин?
Кроме того, можно ли сейчас попробовать перейти на триттико при моей гипотонии, хотя бы временно, чтобы отдохнуть от бензодиазепинов? У меня постоянное давление где то 100 -105.
Я не побегу сразу бросать одно и переходить на другое, просто нужно мнение другого врача. Может быть, придется поменять доктора
Если миртазапин не работает сейчас в максимальной дозе, то по моему мнению через пару месяцев тоже не заработает
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего вам нужно сменить основной антидепрессант,так как миртазапин просто перестал работать.Возможно нужно обсудить замену препарата с вашим доктором.Можно перейти на другую группу к примеру СИОЗС,которые дают меньше побочных эффектов и переносятся легче.
На счет Феназепама и Клоназепама оба являются бензодиазепинами и оба вызывают зависимость,менять один на другой нет смысла и вместе тоже.Если и выбрать,то что-то одно и желательно не больше 14 дней или использовать как скорую помощь на крайний случай.
С Феназепам и клоназепам все ясно, как в этот ряд вписывается зопиклон?
Что насчёт смены антидепрессантов, то это у меня повторный приход бессонницы. Первый раз - после ковида, в 2022 году, тогда сначала сидел на кветиапине, однако наметилась толерантность, стала требоваться все большая доза, доктор назначил мне феварин с отменой кветиапина. Где то шесть- семь месяцев я его принимал, бессонница ушла полностью. А в январе этого года я упал и сломал шейку бедра, и буквально через полмесяца на фоне депрессии вернулась и бессонница.
Доктор назначил мне снова феварин, но месячный прием его не помог, потом был вальдоксан, тоже бесполезно, далее миртазапин, который заработал. Триттико вроде усыпляет, но утром слишком низкое давление, доктор что то боится назначить мне.
Ещё есть вопрос -пока мне помогает - на фоне приема 15-30 мг миртазапина - попеременный прием Феназепама и тералиджена, но чувствуется, что действие слабеет.
Кветиапин также резко снижает давление, поэтому, к сожалению, не идёт. Вот такие дела.
Зопиклон можно принимать безопасно до 15 дней,так как вызывает ту же зависимость.
Потом его можно оставить как ситуационный препарат,как скорую помощь.
Месяц приема Феварина очень мало,как правило он принимается с начальной дозировки в 50мг,через неделю 100мг, эффект от препарата смотрят через 4-6 месяцев.
В какой дозировке вы принимали Триттико?Что он снижал вам давление и какие были цифры?
Тералиджен можно оставить на постоянный прием и не чередовать его с феназепамом.
Тералиджен не вызывает привыкания.
Я гипотоник, обычно давление 110/60, после приема 100 мг триттико давление утром падает до 90-85/60.
Феварин я добрал до 150, прикрывал тогда атараксом. Сначала было терпимо, но результата не было, где-то полтора месяца.Потом Атаракс перестал действовать, бессонные ночи, и я перешёл на миртазапин.
Да, при таком давлении лучше отказаться от приема препарата.
Результат и не появился бы через 1,5 месяца,обычно о результате можно судить через 4-6 месяца,после поднятия на вашу дозировку.Смысла в атараксе спустя 1-2 месяца приема нет.
Насчёт феварина -я принимал его уже после ковида, и примерно представляю, как он и когда должен начинать действовать. Действительно, Атаракс через месяц, если феварин работает , не нужен-потому что появляется сон от феварина где то на 50-100 миллиграммов. Но сон так и не появился даже при дозе 150 мг. А спать то нужно! Вот и пришлось отказываться от феварина, постепенно снижать дозу, и переходить на миртазапин. А теперь и миртазапин не действует.
Значит надо заниматься подбором препарата с вашим доктором,выбора тут не много,к сожалению.
Ещё один вопрос - для чего доктор назначил демифосфон.? Его версия - для устранения накопившихся продуктов распада. Вы как думает
Как правило назначают для нормализации КЩС(кислотно-щелочного баланса)
Улучшает мозговое кровообращение ,нормализует тонус сосудов,улучшение венозного оттока,повышает активность антиоксидантных ферментов.
Павел Андреевич, конечно, антидепрессанты вещь непредсказуемая, но все же - насколько вероятно, что через пару месяцев миртазапин начнет работать, и что лучше - попытаться сейчас перейти на феварин, или ждать два месяца восстановления реакции на миртазапин?
Кроме того, можно ли сейчас попробовать перейти на триттико при моей гипотонии, хотя бы временно, чтобы отдохнуть от бензодиазепинов? У меня постоянное давление где то 100 -105.
Я не побегу сразу бросать одно и переходить на другое, просто нужно мнение другого врача. Может быть, придется поменять доктора
Если вы знаете,что сможете продержаться два месяца с вашими симптомами,то может и есть вариант потерпеть.Если нет,то можно начать переход.Все зависит от вашего самочувствия.Но скорее всего миртазапин не будет работать,это мое мнение.
Вы можете оставить триттико,но лучше в минимальной дозировке и обязательно следить за артериальным давлением.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Учитывая тот факт, что Вы продолжаете прием других снотворных препаратов, то рецепторы никак не смогут " очиститься".
Желательно бы рассматривать прием другого антидепрессанта, например флувоксамин или сертралин. Чаще всего причиной бессонницы является повышенный тревожный фон, поэтому и назначается антидепрессант. А зопиклон и Феназепам - это временное решение
Татьяна Евгеньевна, конечно, антидепрессанты вещь непредсказуемая, но все же - насколько вероятно, что через пару месяцев миртазапин начнет работать, и что лучше - попытаться сейчас перейти на феварин, или ждать два месяца восстановления реакции на миртазапин?
Кроме того, можно ли сейчас попробовать перейти на триттико при моей гипотонии, хотя бы временно, чтобы отдохнуть от бензодиазепинов? У меня постоянное давление где то 100 -105.
Я не побегу сразу бросать одно и переходить на другое, просто нужно мнение другого врача. Может быть, придется поменять доктора
Татьяна Евгеньевна,
Что насчёт смены антидепрессантов, то это у меня повторный приход бессонницы. Первый раз - после ковида, в 2022 году, тогда сначала сидел на кветиапине, однако наметилась толерантность, стала требоваться все большая доза, доктор назначил мне феварин с отменой кветиапина. Где то шесть- семь месяцев я его принимал, бессонница ушла полностью. А в январе этого года я упал и сломал шейку бедра, и буквально через полмесяца на фоне депрессии вернулась и бессонница.
Доктор назначил мне снова феварин, но месячный прием его не помог, потом был вальдоксан, тоже бесполезно, далее миртазапин, который заработал. Триттико вроде усыпляет, но утром слишком низкое давление, доктор что то боится назначить мне.
Ещё есть вопрос -пока мне помогает - на фоне приема 15-30 мг миртазапина - попеременный прием Феназепама и тералиджена, но чувствуется, что действие слабеет.
Кветиапин также резко снижает давление, поэтому, к сожалению, не идёт. Именно поэтому мой врач и сделал такие назначения.
Триттико не желательно принимать при гипотонии.
Не обязательно выжидать два месяца, можно сразу перейти на Феварин.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 202110 ответов
- 24 Сентября 202127 ответов