Что вас беспокоит?
Аллергический ренит и атомический дерматит
Добрый день. Ребенок с 2 лет страдает от периодических высыпаний на теле, в частности на руках , от кисти до локтя. Сейчас ребенку 5 лет, с отопительного сезона началось ухудшение, так же заложен нос. Нас направили в стационар для проведения насечек, результаты отрицательные , Имунноглобулин 44 Ставят аллергический ренит, в мазке 30% аллергических клеток После мы сдали кровь на расширенную панель аллергенов, 120 видов. И так же отрицательный результат . Имунногллобулин 95 Сейчас происходит рецидив , все руки покрыты корками. Врачи назначают эмоленты, комфодерм, и антигистаминное, что касается причины- разводят руками. Помогите пожалуйста найти причину. В семье двое детей, оба с данной проблемой. Аллерголог говорит о генетической поломке в строении кожного белка
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аллергический ринит - это клинический диагноз,который устанавливается на основании жалоб ,а именно 2 и более в виде чихания, заложенности носа,насморка с прозрачным отделяемым,зуда в полости носа и положительных результатов аллергологического тестирования,которые в реальной жизни будут коррелировать с симптомами.
Риноцитограмма это лишь косвенный метод диагностики аллергического ринита,только на основании данного обследования не можем установить аллергический ринит.
Основа диагностики - это определение специфических иммуноглобулинов е путем сдачи крови или постановка кожных проб.
При заложенности носа обычно рекомендуют очную консультацию оториноларинголога для проведения эндоскопии носоглотки (исключить гипертрофию аденоидов).
Атопический дерматита, действительно,может быть не связан с аллергией к пищевым или респираторным аллергенам,может существовать как отдельное состояния кожи,в основе которого лежит генетика,как об этом и сказал аллерголог.
Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением кожного барьера и развитием воспалительного иммунного ответа на разнообразные внешние раздражители. Его основа - генетика. Не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, между ними образуются поры -теряется влага, кожа становится сухой и уязвимой.
Обострение атопического дерматита может происходить по различным причинам : сухой воздух, высокая температура воздуха в помещении, холод /ветер, потоотделение, жёсткая вода, грубые швы на одежде, одежда из шерсти и синтетики, приём антибиотиков, вирусные и бактериальные инфекции, стресс, недостаточный базовый уход за кожей эмолентами.
Основа лечения и профилактики атопического дерматита - базовый уход за кожей,с использованием специальных средств,которые будут увлажнять кожу и будут препятствовать потере влаги: липобейз/ биодерма атодерм/ авене ксерокалм ад/ урьяж ксемоз.
Данные средства обычно рекомендуют наносить регулярно минимум 2 раза в день,по потребности можно и чаще (настолько часто,насколько этого требует кожа).
Так же важно понять ,что чаще всего из внешних факторов провоцирует обострение - стараться минимизировать воздействие данного фактора.
Очень важно и для кожи,и для слизистых поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,влажность воздуха 40-60%.
Регулярное и частое использование увлажняющих средств помогает сократить число обострений атопического дерматита.
При возникновении обострения - своевременно купировать с использованием специальных лечебных средств (элидел или адвантан терапевтическими курсами 7-10 дней).
Аллергический ринит нам поставили после длительной заложенности носа, отделяемого нет. Особенно после ночного времени. Брали мазки из носа, так же осматривал лор, без патологий
Как можно определить причину , на что идет реакция, если сделанные пробы не дали результата ?
Аллергический ринит это клинический диагноз и только один симптомов в виде заложенности носа для него не характерен , необходимы и другие симптомы (зуд в полости носа,чихание,насморк с прозрачным отделяемым).
Если симптомы в виде заложенности носа возникают преимущественно дома ,в таком случае рекомендуют перепроверить результаты аллергологического тестирования к бытовым круглогодичным аллергенам более точной лабораторной методикой ImmunoCAP - специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли,к плесени и если есть питомцы специфических иммуноглобулинов е к эпителию/перхоти кошки/собаки.
Принятый ответ
Здравствуйте да , учитывая что
обследования, включая кожные пробы и расширенную панель аллергенов, не выявили специфических аллергических триггеров, иммуноглобулин находится в пределах нормы, мазок показал 30% аллергических клеток, что соответствует аллергическому риниту. Клиническая картина и семейный анамнез указывают на атопический дерматит с нарушением барьерной функции кожи, вероятно, обусловленным наследственными особенностями строения кожного белка. Текущая терапия эмоленты, защитные кремы такие как Комфодерм и антигистаминные препараты направлена на восстановление кожного барьера и контроль воспалительной реакции. Основная причина симптомов в подобных случаях это генетическая предрасположенность к нарушению барьерной функции кожи и повышенной чувствительности к внешним раздражителям, а не конкретный аллерген.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202512 ответов
- 5 Сентября 202511 ответов
- 9 Января 9 ответов