Что вас беспокоит?
Это действительно панкреатит?
Помогите разобраться. Две недели была диарея в том числе приступы и ночью с неприятными ощущениями в животе перед походом в туалет. Без температуры, тошноты не было. Смекта и энтерол особо не помогали и особо ничего не ела. К концу второй недели начала принимать энтерофурил (вроде стало получше) и сдала кровь (глюкоза повышена 6.55 с липаза снижена 6.30, реактивный белок повышен 17.1, лимфоциты снижены 16.9) и узи ( по узи протоковые изменения в печени и диффузные структурные изменения поджелудочной железы). Врач поставила хронический рецидивирующий панкреатит (у меня не было его никогда) сказала провести дуоденальное зондирование для исключения паразитов и обратится к эндокринологу из за повышенной глюкозы. Прописала нольпаза 1т 2р в день, креон 10тыс 2т 3р, максилак и диета 5. Через неделю сдала кариологию( вроде все в норме) и пересдала глюкозу(уже 6.31) и липазу( стала 20.0). Вопрос нужно ли пройти дополнительные обследования и действительно ли это приступ панкреатита и могла ли глюкоза на этом фоне так подскочить?
Здравствуйте! Диффузные изменения - это не панкреатит, такие изменения есть у большинства взрослых людей, наши органы в течении жизни претерпевают изменения и не могут быть идеальными. При панкреатите обычно железа увеличена, отечна. Может быть расширен вируснгов проток. По описанию симптомов на панкреатит не очень похоже. Больше на функциональную диспепсию на фоне нарушения диеты.
Лечение обычно симпиоматическое в случае панкреатита или диспепсии при таких симптомах.
Вроде диету не меняла, я даже не могу сказать что спровоцировало. Сейчас боле менее нормализовалось но немного потягивает правый бок.
Не похоже на парнкреатит . Вероятно что то съели некачественное
Есть ли тогда смысл нольпазу принимать? Я вообще смысл ее действия не поняла
Принятый ответ
Я тоже не вижу. Если нет отрыжки и чувства кислоты во рту, жжения в эпигастрии - то не нужно
Я не знаю что такое изжога, и говорила об этом врачу, у меня с этим никогда не было проблем. Спасибо ♥️
Здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы, ничего общего с панкреатитом не имеет и в медикаментозной коррекции не нуждается. Хронический панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока. Также для панкреатита характерно снижения
ферментативной функции, что может подтвердить исследование эластазы-1 в кале. Повышение глюкозы при отсутствии панкреатита имеет иной механизм🙏🏻
А то что в крови был низкий уровень липазы, о чем это может говорить? По поводу глюкозы записалась к эндокринологу уже проверить.
Елена, косвенно может указывать на снижение ферментативной функции поджелудочной железы, для подтверждения назначают сдать эластазу-1 в кале
Перед сдачей этого анализа креон нужно отменить?
Принятый ответ
Нет✍🏻
Здравствуйте. Диффузные изменения поджелудочной железы не является диагнозом .
Для оценки ферментативной функций поджелудочной железы обычно назначается кал на эластазу. Считается нормой эластаза более 200 .
Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, также подобные симптомы могут быть при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Для диагностики сдаётся дыхательный водородно-метановый тест, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами.
Здравствуйте.
Симптомы, которые описываются, не обязательно связаны с панкреатитом, для уточнения , согласно диагностическим протоколам, рекомендуется выполнить кт брюшной полости, анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы.
Дополнительно информативно выполнение анализа кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт.
Для уменьшения спазмов и нормализации моторики желудочно-кишечного тракта эффективно применение тримебутин или метеоспазмил 3раза в день, дополнительно рассмотрите прием смекты 3ираза в день.
Здравствуйте, прием смекты 3 раза в день на какой срок и во время до или после еды? И вместо тримебутина я пью дюспаталин подходит? Мне просто врач к которому я обращалась сказала что тримебутин слабит… и если собирать анализ на эластазу и кальпротектин это можно за раз в одну емкость сдать?)
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20201 ответ
- 24 Мая 202036 ответов
- 29 Мая 20227 ответов