Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК, 1г7м ребенок
Здравствуйте, в конце ноября ребенок переболел ОКИ, норовирус, пролечились. Выписаны 8.12. Самостоятельно решили сдать анализ крови, пришел данный результат с инвитро, о чем говорят показания вышедшие за рамки референсных значений? И что нужно делать?
Добрый день. По результату общего анализа крови нет признаков острого воспалительного процесса.
Но, отмечается признаки железодефицитной анемии. Подскажите, когда крайний раз сдавали анализ крови и какой уровень гемоглобина был? Ранее препараты железа назначали?
Как питается ребёнок? Ест мясо?
Здравствуйте, 17.06 был ОАК, гемоглобин был 10.7, железо не назначали. Ребенок кушает хорошо, мясо ест ежедневно…
Что означает пометка «анизоцитоз (микро)» это опасно?
Не опасно
И связано с анемией
Это измененные эритроциты
В подобной Ситуации назначают препараты железа, с последующим контролем общего анализа крови через месяц, дополнительно проверить ферритин. Препараты железа назначают, примерно, на 3 месяца
Поняла, спасибо, завтра обратимся на участок, для назначений педиатра. 🙏
Принятый ответ
обычно, назначаем мальтофер. Он в растворе. В каплях. Удобен для приема.
Расчет Идёт 2 капли на килограмм веса в сутки.
Разделённое на 2 приема.
Здравствуйте! В приложенном анализе крови воспалительных изменений не выявлено. Имеются данные за железодефицитную анемию легкой степени, так как снижены эритроцитарные показали и гемоглобин. В подобных случаях обычно решается вопрос о дотации препаратов железа ( мальтофер, феррум лек и др). Лечение железодефицитной анемии обычно происходит на протяжении 3х мес( пока препараты не сформируют депо железа в печени)
Поняла, спасибо 🙏
Что за слово «анизоцитоз (микро)»?
Принятый ответ
Маленький размер эритроцитов, что опять же говорит за дефицит железа
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, без воспалительных изменений, снижены эритроцитарные индексы и гемоглобин, в таких случаях назначаются препараты железа, например мальтофер 2 к на кг веса, минимальный курс железа 3 месяца, через месяц, контроль оак и ферритина, тромбоциты до 500 норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы
Здравствуйте, Екатерина!
На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои усредненные нормы. В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты.
По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в таком возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, всё именно так. Моноциты, эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту. Тромбоциты укладываются в диапазон (общепринятой точной верхней границы нормы для детей до 2-х лет нет, регулярно встречаются цифры 600–800 тыс/мкл, и многие авторы считаю это нормой и не связывают с какой-либо патологией). СОЭ не увеличена.
Обращают на себя внимания показатели «красной крови». Низкие эритроцитарные индексы и при этом высокие эритроциты. Как правило, при получении таких данных требуется перепроверка и дообследование, прежде чем начинать терапию препаратами железа. Ранее всегда были высокие эритроциты и сниженный MCV? Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, пару анализов прошлых месяцев.
Есть анализ за 17.06.25, сейчас прикрепляю.
Принятый ответ
Спасибо, ознакомилась. Вызывает вопрос динамика увеличения количества эритроцитов и снижения МСV. Иногда в лаборатория бывают погрешности. В таких случаях рекомендуется дообследование в виде пересдачи ОАК с подсчетом ретикулоцитов через 14 дней на фоне отсутствия симптомов ОРВИ (иначе показатели могут быть ложно завышены/снижены), плюс проверка уровня ферритина, сывороточного железа, коэффициент насыщения трансферина, ОЖСС, очная консультация педиатра, гематолога при необходимости. Если по результатам нет сомнений, что это железодефицитная анемия, то назначают препарат железа. Но по недавнему анализу индекс Менцера (отношение МСV к эритроцитам, ориентировочный НЕ 100% показатель) равен 9.4, что меньше 13 (а при железодефицитной анемии он больше 13), поэтому в таких случаях перед назначением препаратов железа исключают малую форму бета-талассемии (потому что железо при ней наоборот не назначают). Не исключено, что это всё-таки дефицит железа, и просто такие показатели возникли на фоне недавней перенесенной инфекции. Что, опять же, требует дообследования и очной консультации.
Спасибо
Здравствуйте. В представленном анализе крови отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов. Данные изменения могли бы быть после перенесенной инфекции, но в предыдущем анализе изменения те же, поэтому вероятнее всего, речь идет о железодефицитной анемии. Об этом свидетельствует также анизоцитоз - присутствие эритроцитов разного размера, со склонностью к микроцитозу (эритроциты уменьшаются в размерах при дефиците железа). В таком случае рекомендуется назначение препаратов железа минимум на 3 месяца с ежемесячным контролем показателей.
Также отмечается тенденция к увеличению тромбоцитов. Хотя у детей и допустимы более высокие показатели, но обычно рекомендуется анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула в пределах нормы. У детей до 4-5 лет отмечается преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, так как идет формирование иммунной системы. Воспалительных изменений нет.
Спасибо за ответ, завтра обратимся на участок для назначений, и приема.
Лечение рекомендовано, так как обычно питанием гемоглобин поднять не удается, тем более процесс уже длительный.
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202144 ответа
- 10 Декабря 20246 ответов
- 18 Мая 25 ответов