Что вас беспокоит?
Низкий ферритин, высокое сывороточное железо
Здравствуйте. Девушке 17 лет. Ферритин 25, сывороточное железо 37,7. Повышенная утомляемость сонливость, сейчас период подготовки к экзаменам, поэтому постоянный стресс, недосыпания. Как помочь и поддержать баланс микроэлементов? Сейчас принимает витамин D 3 в дозировке 4000 ме +К2 (по анализам D суммарный 28,9) Витаминно-минеральный комплекс для подростков. Омега 3. Что и в какой дозировке можно добавить из препаратов железа? Как распределить прием препаратов ? В планах добавить ноопепт для улучшения мозговой деятельности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Надо отметить, что анализ не очень актуальный, он сделан более месяца назад, и для получения адекватных рекомендаций лучше повторить параменты, которые требуют мониторинга.
По представленному общему анализу крови патологических изменений нет, все ростки кроветворения работают адекватно, анемии нет.
По биохимическому анализу крови есть лёгкое снижение уровня ферритина (оптимальным считается уровень выше 30 мкг/л). Сывороточное железо повышено, вероятно, из-за приема витаминно-минерального комплекса, в них обычно входят соли железа, за счёт чего идёт такой скачок в крови.
Также в анализе есть умеренный дефицит меди.
Если при повторном контроле будет сохраняться снижение меди и уровень ферритина будет ниже оптимального, то можно в качестве коррекции рассмотреть прием препарата Тотема, в нем содержится медь и железо, коротким курсом в стандартной дозировке.
Прием витамина Д был показан на тот момент, но нужно также отследить динамику. Если сохраняется уровень витамина Д ниже 30, можно рассмотреть вариант перехода на взрослую дозу - 7000 МЕ/сутки. Сочетание витамина Д с витамином К2 не имеет особого преимущества перед обычными препаратами витамина Д.
Для уменьшения утомляемости и повышения активности, мозговой деятельности, прежде всего следует отладить режим сна (сон не менее 7-8 часов), включение физической активности, прогулок в распорядок дня.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше принимать в первой половине дня, не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. С витаминными комплексами прием разводить по времени (оптимально- 4 часа).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20191 ответ
- 25 Апреля 20218 ответов
- 7 Сентября 202212 ответов
- 6 Октября 202312 ответов