Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3929974

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство

Здравствуйте. Невролог поставил тревожное расстройство, выписал: 1. Мебикар 1 таб. утром 2. Стрезам 1 таб. обед 3. Фенибут 1 таб. вечер Элтацин при тревоге 2 таб. На Мебикар с 1 таблетки вышла аллергия(пятна на теле, опух глаз, все чесалось) Сразу прекратила пить. Сейчас не могу попасть к врачу для корректировки препаратов. Как скомбинировать стрезам и фенибут? Тревога, напряжение сохраняется, есть панические атаки

Полиноз, гастрит
37 лет
15 Декабря 2025·Просмотров: 682·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте,как правило невролог не может назначать лечение от тревожных расстройств,просто не может оценить ваше состояние.
На мой взгляд терапию которую вам выписали,не решит проблему с тревожным расстройством.
Стрезам и Мебикар могут выступать как дополнительные препараты в терапии.Они могут снимать симптомы,но не лечить заболевание.
Первым для лечения тревожных расстройств,назначение антидепрессантов,чаще всего это группа СИОЗС(паксил,Феварин,Сертралин).
Далее вспомогательная терапия
Стрезам,атаракс.
А так же работа с психологом,все вместе дает хороший результат и стойкую ремиссию.
Рекомендую обратиться к специалисту узкого профиля,для назначения и коррекции медикаментозной терапии.

У меня повышен пролактин. Слышала что атаракс и тералиджен нельзя принимать. Так ли это?

Атаракс может повышать,но совсем не значительно,про Тералиджен такого сказать не могу.

Это не противопоказание к приему?

Ну если препарат не повышает пролактин,то значит противопоказания нет.
Чаще всего пролактин могут поднимать нейролептики атипичной группы,могут и АД.Нужно все это делать под присмотром доктора и периодически сдавать анализы.
Просто я сомневаюсь,что те препараты которые вы описали,поднимают пролактин,возможно есть какая-то другая патология?Вы у эндокринолога наблюдаетесь?

Да, эндокринолог поставил идиопатическую пролактемию. Органической патологии нет.

А препараты для понижения вы принимаете?

Ничего не назначили.

Повышенный пролактин может давать тревожное состояние или панические атаки?

Я бы сказал,что все наоборот ,тревожное состояние может повышать пролактин.

Ну вот эндокринолог отправил к неврологу за успокоительными.
А невролог выписал
Мебикар(аллергия)
Стрезам
Фенибут

Ну мебикар и Стрезам понятно,что это анксиолитики и уменьшают тревогу.Но это не основные препараты при тревожном расстройстве.
Назначение фенибута,вообще под вопросом,на мой взгляд он наоборот может вызывать тревогу,так как является ноотропом,да и его эффективность как препарата ставится под вопрос.

Добавила документ, посмотрите пожалуйста

У меня на мебикар аллергия.
И пока очно не могу попасть к врачу.
Можно его в схеме заменить на еще одну таблетку стрезама?
Т.е.Стрезам утро и день

Вам в идеале,нужно посетить специализированного врача,психиатра или психотерапевта,он оценить ваше состояние,так как невролог этого сделать не может.
Вам назначат адекватную терапию или скорректируют её и добавят препарат.Потому что этим лечением,вы можете убрать только симптомы,которые скорее всего возвратятся после прекращения приема,а вам нужна стойкая ремиссия.
На счёт работы с психологом или психотерапевтом я полностью согласен,с медикаментозным лечением есть вопросы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, при тревожных расстройствах фенибут, медикарб и элтацин малоэффективны. Медикарб может даже усиливать тревогу, так как на некоторых людей оказывает стимулирующее действие. Стрезам оказывает противотревожное действие, но его прием ограничен и саму причину тревожного расстройства он не лечит. Поэтому скомбинировать в данном случае Фенибут и Стрезам не совсем целесообразно. Стрезам можно принимать 2 раза в день (утро-вечер), но лучше до 17:00 так как он может ухудшать сон.
Обычно в подобных ситуациях препаратом первой линии является антидепрессант из группы СИОЗС (Сертралин, феварин, эсциталопрам, пароксетин). Дополнительно коротким курсом применяются транквилизаторы (атаракс, Тералиджен, алпразолам) 2-3 недели, на период адаптации к антидепрессанту.
Возможно Вам стоит посетить врача-психиатра для оценки состояния и выбора тактики лечения, либо другого невролога, чтоб получить второе мнение по схеме лечения.
Кроме того при тревожных расстройствах хорошо помогает регулярная работа с психотерапевтом по методике КПТ.

У меня повышен пролактин, есть ли ограничения к приему тералиджена или атаракса. Слышала что они повышают пролактин.

У меня повышен пролактин. Слышала что нельзя принимать атаракс, тералиджен. Так ли это?

Оба препарата применяются коротким курсом и за это время значительно уровень пролактина не повышают (в особенности атаракс). Если у Вас изначально уровень пролактина гораздо выше нормы, то можно сочетать прием данных препаратов с бромокрептином или кабергалином, но перед использованием лучше повторно сдать анализ на уровень пролактина

Может ли повышенный пролактин давать тревожное расстройство или панические атаки?
Приложила документ, посмотрите пжл

Документ посмотрела. В плане рекомендованного лечения я Вам прокомментировала выше (в ответе на вопрос), с необходимостью подключить психотерапию-согласна. Пролактин может повышаться на фоне стресса и тревоги, но не провоцирует ее возникновение.

Принятый ответ

Здравствуйте, это не компетенция невролога и по моему мнению, в описанной Вами ситуации лучше использовать другие препараты, для лечения тревожного расстройства идут антидепрессанты СИОЗС и психотерапия по методике кпт; из всего перечисленного стрезам может быть использован, но как мера временная, так как он причину не лечит, временно симптомы снимает, и то не всегда, можно допустим его по 1-2 т-3 раза в день, но опять же эффект не сразу, накопительный; к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата фенибут ставится под сомнение, по этому его назначение сомнительно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Однозначно самым верным решением будет обратиться к психиатру /психотерапевту, для коррекции лечения. Мебикар и стрезам симптоматические препараты , они не лечат и в целом достаточно "легкие" для купирования тревоги.
Фенибут и эльтацин не используются при тревожных расстройствах , а их действие сомнительно в целом с точки зрения доказательной медицины.

Лечение должно быть комплексным и включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов, в первую очередь пробуем СИОЗС, например Эсциталопрам, Сертралин, под прикрытием противотревожных, например, Атаракс, Тералиджен.

У меня повышен пролактин. Слышала что атаракс и тералиджен его повышают. Так ли это? И влияет ли на тревожное расстройство?

Принятый ответ

Здравствуйте. При тревожном расстройстве препаратом выбора является антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. В качестве прикрытия можно использовать анксиолитики (атаракс, грандаксин, стрезам, алпрозалам), так как в начале терапии возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности. А так же эффективна психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении. Поэтому стоит обратится к врачу психиатру очно.
Назначенная вам терапия оказывает симптоматическое лечение, т.е временный эффект, при отмене приема препаратов с большой вероятностью симптомы вновь вернуться.
Фенибут является ноотропом и может наоборот стимулировать нервную систему, повышая тревожность, чаще всего он при тревожных расстройствах не применяется. Многими экспертами его эффективность ставится под сомнение.
Стрезам можно принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки, но последний прием не позднее 17.00, так как может ухудшать сон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.