Дискомфорт в желудке

Дарья Писаренко16 Декабря 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 567 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Состояние не несет никакой угрозы жизни и здоровью, но влияет на качество жизни, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Екатерина Мымрина16 Декабря 2025

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 126 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному протоколу ФГДС: не смыкание кардиального отдела желудка, заброс желчи в желудок.
По узи диффузные изменения в печени и поджелудочной железы , как правило такие изменения расцениваются как вариант нормы. Гемангиома это доброкачественное образование за ней нужен просто контроль (узи раз в 6-12 месяцев)
Зеленый стул ближе к черному на фоне приема препаров железа и употребление матчи это нормальная реакция.
Учитывая заключение ФГДС рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Подьем тяжести не более 5 кг.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов в подобных случаях назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1 раз в день
-препараты нормолизующие моторику в жкт(ганатон, ретч) 3 раза в день.

Елена Худякова18 Декабря 2025

4.0

Гастроэнтеролог

16 077 консультаций

Принятый ответ

Евгения, добрый день.
По УЗИ выявлены диффузные изменения поджелудочной железы и печени, чаще всего они возникают на фоне погрешностей в диете, нарушения обменных процессов.
Гемангиома - это доброкачественное образование, которое требует лишь наблюдения - УЗИ ОБП 1 раз в год.
По ЭГДС выявлена недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи, атрофия под большим вопросом, так как данный диагноз ставится только по результатам гистологии.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка).
В таких ситуациях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Так как хеликобактер пилори самая частая причина возникновения Функциональной диспепсии, атрофии.
За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
2. Контроль ЭГДС через 6-12 месяцев с взятием биопсии по протоколу OLGA для подтверждения наличия Атрофии.
Предварительно в подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
При подтверждении наличия хеликобактер пилори назначают курс лечения с антибиотиками.