Что вас беспокоит?

Тромбофилия ли это?

Я приримаю эликвис 2,5мг два раза в день + аспирин кардио 100мг + серталин 50мг. Немного об истории: · Ноябрь 2023: Тромбофлебит половой губы после начала приема КОК. · Август 2025: Реканализирующий тромб слева в МПВ, она была очень варикозно-расширенной. Тромбофлебит в острой форме образовался после длительного обезвоживания (в связи со свадьбой пила мало, чтобы не ходить в туалет часто) и в дороге (ехала 6 часов в машине сидя не двигаясь, уснула). Из-за возникшего в таких условиях тромбофлебита и варикозно-расширенной вены в это время проводится флебэктомия этой вены. Вот такие анализы были перед операцией: БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ · АлАТ: 14 Ед/л (норма: до; 31) · АсАТ: 24 Ед/л (норма: до; 31) · Билирубин общий: 10.2 мкмоль/л (норма: 3.4 - 20.5) · Билирубин прямой: 3.9 мкмоль/л (норма: до;8.6) · Гамма-ГТ: 22 Ед/л (норма: до; 32) · Глюкоза: 5.2 ммоль/л (норма: 4.1 - 6) · Креатинин: 61 мкмоль/л (норма: 49 - 90) · Мочевина: 2.7 ммоль/л (норма: 2.1 - 7.1) · Общий белок: 69 г/л (норма: 64 - 83) · Холестерин: 4.98 ммоль/л (желательный уровень до;5.0) · Фосфатаза щелочная: 61 Ед/л (норма: 40 - 150) · Калий: 5.1 ммоль/л (норма: 3.5 - 5.1) · Натрий: 140 ммоль/л (норма: 136 - 145) · Хлор: 108 ммоль/л (норма: 101 - 110) КОАГУЛОГРАММА (СВЕРТЫВАЕМОСТЬ · Протромбиновое время: 12.4 сек (норма: 10 - 13.2) · Протромбин (по Квику): 81 % (норма: 80 - 133) · МНО: 1.11 · АЧТВ: 39.2 сек* (норма: 25.4 - 36.9) {Отклонение} · Фибриноген: 3.0 г/л (норма: 2 - 4) · Тромбиновое время: 14.8 сек (норма: 10.3 - 16.6) · Гематокрит: 37.9 % (норма: 35 - 45) · Гемоглобин: 13.1 г/дл (норма: 11.7 - 15.5) · Эритроциты: 4.09 млн/мкл (норма: 3.8 - 5.1) · Тромбоциты: 191 тыс/мкл (норма: 150 - 400) · Лейкоциты: 4.54 тыс/мкл (норма: 4.5 - 11) · Лейкоцитарная формула: · Нейтрофилы: 59.2 % (2.69 тыс/мкл) · Лимфоциты: 31.9 % (1.45 тыс/мкл) · Моноциты: 6.8 % (0.31 тыс/мкл) · Эозинофилы: 1.6 % (0.07 тыс/мкл) · Базофилы: 0.5 % (0.02 тыс/мкл) · СОЭ: 6 мм/ч (норма: до; 20) Далее, наступил сентябрь 2025 и я записалась на обследование к гематологу. Вот такие анализы я получила в сентябре (когда принимала эти же лекарства, что и сейчас): · АЧТВ: 40,3 сек (реф знач 25,4 - 36,9 сек) {отклонение} · D-димер: 244 нг/мл (реф знач 0 - 243 нг/мл) {отклонение} ·Гомоцистеин: 8.44 мкмоль/л (норма: 4.44 - 13.56) · Скрининговый тест с ядом гадюки Рассела: 1.20 (норма: до;1.20) · Волчаночный антикоагулянт: Не обнаружен. · Протеин C, % активности: 69%* (норма: 70 - 140) {Незначительное отклонение} · Протеин S свободный: 93.6% (норма: 54.7 - 123.7) · Антитела к бета2-гликопротеину IgM: 0.8 Ед/мл (отрицательно, до; 5) · Антитела к бета2-гликопротеину IgG: 1.8 Ед/мл (отрицательно, до; 5) · Антитела к кардиолипину, IgG: < 1 GPL-Ед/мл (отрицательно, до; 10) · Антитела к кардиолипину, IgM: 1.97 MPL-Ед/мл (отрицательно, до; 7) · Антитела к аннексину V, IgG: 1.62 отн.ед./мл (отрицательно, до; 5) · Антитела к аннексину V, IgM: 5.5 отн.ед./мл* (сомнительный результат, норма: до; 5) {Отклонение} · F2 (Протромбин, 20210 G>A): Генотип G/G · F5 (Фактор V Лейден, 1691 G>A): Генотип G/G · Заключение: Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, НЕ ОБНАРУЖЕН. - За день до этого я выпила две таблетки Эликвис - Тогда гематолог поставила мне диагноз ДЕФИЦИТ ПРОТЕИНА C и сказала принимать эликвис и аспирин кардио дальше и пересдать анализы через три месяца. У меня на декабрь 2025 такие результаты: Протеин C - 65, АТ к аннексину V IgM - 6.22, Гомоцистеин - 9,49 Гематолог поставила мне диагноз: гипопротеинемия С, АФС ( повторное увеличение титра АТ к Аннексину V IgM, умеренная гипергомоцистеинемия. У меня сомнения насчёт этого, так как во время сдачи анализов я пила Эликвис, и гематолог об этом знала.

Гастрит, срк
21 год
16 Декабря 2025·Просмотров: 102·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Тромбофилия по дефициту протеина С устанавливается при значении менее 65% дважды на фоне полного здоровья, вне беременности, вне приема гормонов. В подобной ситуации тромбофилию этого типа не заподозрить.

Гомоцистеин у здоровых , не беременных женщин в норме менее 15.

Антитела к аннексину клинического значения не имеют. Имеют значение только антитела к кардиолипину, бета2-гликопротеину1 выше 40 ЕД.

По факту тромбоза отменяются гормоны и желательно не назначаются в будущем. Важно поддержание нормального веса, пролечивание хронических воспалений, нормализация питьевого режима, регулярное наблюдение сосудистого хирурга. Иногда могут назначаться курсовые приемы венотоников.

Если тромбоз полностью разрешился и нет никаких факторов риска рецидива, то с очным врачом может обсуждаться полная отмена антикоагулянтной терапии.

Аспирин не профилактирует тромбозы, а назначается для профилактики сосудистых событий ( инсульты, инфаркты).

Анастасия Сергеевна, спасибо за предоставленную информацию! Я уже совсем запуталась во всех этих анализах м диагнозах. Скажите, можно ли считать, что у меня нет тромбофилии? Или пока рано об этом говорить? Возможно мне стоит сменить гематолога?

По вводным данным тромбофилию не установить.

Принятый ответ

Здравствуйте
Дефицит протеина С можно установить в том случае, если его уровень снижен в 2 анализах. Если во 2 анализе он пришёл в норму, значит наследственного Дефицита нет.
Для диагностики антифосфолипидного синдрома используются антитела к кардиолипину, бета2 гликопротеину и волчаночный антикоагулянт. Если эти анализы в норме, значит антифосфолипидного синдрома нет.
Антитела к аннексину не являются критерием диагноза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.