Что вас беспокоит?
Нужна ли колоноскопия если делала год назад ?
Около месяца назад появились несильные боли в районе над лобком. Была проведена диагностика в Склифе. Написали, что есть функциональное нарушение жкт по рентгену. Но стул нормальный. Боли только при определенных положениях и несильные как синяк по ощущению. Год назад была другая картина, была бесконечная диарея. Я сдала все анализы на все инфекции, ничего не подтвердилось. Сделала колоноскопию врач написала в заключении не исключать Неспецифический язвенный колит. Но по заключению биопсии не подтвердилось. Сейчас просто несильная боль в районе сигмы. И то не всегда но продолжительно по времени. И отдает в ногу. Хирург паховую грыжу не нашел. Но пальпировал больновато. Как дальше обследоваться?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуют дообследовать лабораторно кишечник:
Общий анализ крови и срб
копрограмму для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин для оценки воспалительного поцесса
дыхательный водородный тест на СИБР
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
По данным анализам уже решается вопрос о необходимости повторной колоноскопии со ступенчетой биопсией.
Екатерина Андреевна, гастроэнтеролог под вопросом написал дивертикулит и колит. По анализам мы сможем это распознать?
Дивертикулит это выпячивание это можно установить по колоноскопии.
Колит это воспаления, по анализам,да, будут видны изменения.
Екатерина Андреевна, те получается для уточнения требуется сделать?
Для уточнения вначале сдаются лабораторные анализы, по ним уже смотрят есть необходимость в колоноскопии или нет. Так как при дивертикуле так же будет воспаление как правило, которое отобразится в анализах.
Екатерина Андреевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
если по колоноскопии был язвенный колит под вопросом, соответственно было видно воспаление слизистой кишки, но так как биопсия не подтвердила данный диагноз, то причину воспаления нужно уточнять по анализам. Для диагностики рекомендуется:
-определение уровня фекального кальпротектина - он показывает степень воспаления, что дополнительно помогает в диагностике
- кал методом ПАРАСЕП для исключения гельминтозов и паразитозов
- дыхательный водородный тест на СИБР для исключения синдрома избыточного бактериального роста кишки
При болевом синдроме можно использовать ситуативно спазмолитик: дюспаталин, тримедат или бускопан, после обследований терапия корректируется и дополняется
Повторное проведение колоноскопии показано при высоких показателях фекального кальпротектина
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста боль возникает после еды или не связана с приемом пищи?В каких именно положениях тела усиливается - при наклонах, сидя, при ходьбе?Есть ли вздутие живота, урчание, ощущение неполного опорожнения кишечника?Есть ли слизь или примеси в стуле?Когда делали колоноскопию - год назад во время диареи или недавно?Делали ли УЗИ органов малого таза и брюшной полости?
Пока можно предположить функциональное расстройство кишечника (синдром раздраженного кишечника)но нужно понимать всю ситуацию
Обычно рекомендуют: повторное УЗИ брюшной полости и малого таза,возможно даже МРТ малого таза, анализ кала на кальпротектин (маркер воспаления кишечника при его повышении обычно рекомендуется колоноскопия
Мария Алексеевна, здравствуйте больше болит при напряжении брюшины. Но болит как старый синяк. Если тронуть то заболит сильнее. А так может вообще не болеть.
Делала год назад так как был фокальный колит, фекальный кальпротектин был 600 и лечили несколько месяцев месалазином
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад2 ответа
- 55 минут назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов