Что вас беспокоит?
Что делать если слабость, потливость...
Добрый день! Прошу помощи в расшифровке и поиске стратегии лечения. в 2021 впервые на УЗИ щитовидной - диффузные изменения без узлов (Т3, Т4, Ттг в норме, антитела слегка повышены) на фоне анемии прописано железо, месяц тирамина, контроль УЗИ через 2 года. Этой весной попала по направлению гинеколога (в подтверждении-опровержении эндометриоза) УЗИ щитовидной также - диффузные изменения без узлов. (ТТГ-6, Т3 и Т4 - норме, антитела не назначили) Выписали 2 курса тирамин+селен через месяц, соответственно осенью - контроль. Курсы я пропила, перерыв 2 месяца между. Параллельно лечила аллергию, желчный, и 2 сломанных зуба, когда надо было явиться к эндокринологу - болела и долечивала зубы - были воспалительные процессы, раздувало миндалины, был герпес... Начала себя на фоне этого плохо чувствовать - головокружения, долгий сон, иногда приступы тахикардии, жуткая потливость, сухая кожа, зуд и чёс. Пошла к терапевту - начала пить комплекс с железом и витамин д, состояние улучшилось, зуд почти пропал, головокружения тоже, но долгий сон, потливость, раздражительность - нет. Сдала анализы Т4 свободный 28.06* пмоль/л (лаб.референс 9 - 19.05) ТТГ < 0.0083* мМЕ/л (0.4 - 4) АТ-ТПО 411.1* МЕ/мл ( < 5.6 ) T3 свободный 17.96* пмоль/л (3 - 5.6 ) АТ-ТГ 228.30* МЕ/мл ( <4.11) Паратгормон 8.53 пмоль/л (2 - 9.4) Ферритин 32 мкг/л (15 - 204), Гемоглобин 119 (120-140), Гематокрит 34 Витамин 25(ОН) D 30.8 СОЭ при этом 14 (2-15) Расширенные анализы по печены и поджелудочной - АлАТ 88* (Ед/л < 31) АсАТ 47* Ед/л (< 31) При этом, Билирубин общий, Билирубин прямой, Билирубин непрямой, Гамма, Глюкоза, Мочевина, Общий белок, Холестерин, Холинэстераза, Фосфатаза щелочная - в норме HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B - отрицательный Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C) - отрицательный Альфа-амилаза 43 Ед/л (25 - 125) Липаза 25 Ед/л (8 - 78)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах крови у Вас манифестный тиреотоксикоз. В таком случае рекомендовано исключить диффузно-токсический зоб, для этого нужно сдать анализ крови на АТ к рец. ТТГ. Если они будут повышены, то в таком случае рекомендована будет медикаментозная терапия тиреостатиками. Если же антитела будут в норме, то показаний для медикаментозной терапии не будет, нужен будет только контроль лабораторных данных. Важно пройти дообследование, так как Ваши жалобы могут быть связаны с имеющимся тиреотоксикозом.
По другим анализам сохраняется железодефицит, в таких случаях рекомендован прием Тардиферона по 1 таблетке в сутки на протяжении двух месяцев. Уровень витамина D в норме, таким образом необходимо поддерживающая дозировка по 2000 МЕ ежедневно длительно.
Будьте здоровы!
Зарина Маирбековна, спасибо А
АТ-ТПО 411.1* МЕ/мл ( < 5.6 )
АТ-ТГ 228.30* МЕ/мл ( <4.11) - это не оно?
Нет, анализ называется антитела к рецептору ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов есть повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз). Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения нужно сдать на антитела к рецепторам ТТГ.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение антител означает наличие аутоиммунного процесса, по гормонам манифестный тиреотоксикоз ещё стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, ферритин снижен для повышения возможен приём ферретаба по инструкции, повышение алт возможно при жировом гепатозе например, можно сделать узи органов брюшной полости
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20181 ответ
- 29 Августа 20202 ответа
- 29 Октября 20201 ответ
- 18 Декабря 20208 ответов