Что вас беспокоит?
Болит в левом веске
Здравствуйте. Мне 42 года. Болезней ни каких не имею. Занимаюсь много спортом. Но иногда бывают головные боли ближе к левому веску и над левой бровью. Не часто, но бывает при малейшем переутомлении или если немного не выспался. Для справки: 12 лет назад попал в ДТП, мне в лицо прилетел лось как раз в левую бровь. Было очень сильное сотрясение и очень большая гемотома. Вопрос: имеет ли смысл сейчас проводить какие-либо обследования, чтобы предотвратить в будущем какие-либо болезни. Если да, то какие?
Принятый ответ
Здравствуйте, Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения, по обследованиям будет вариант нормы.
Если подобные боли не возникли впервые, не нарастают и связаны именно с переутомлением, недосыпом, необходимости делать дообследования нет.
Как часто возникает боль в неделю, месяц?
Что принимаете от боли? Помогает?
Есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь при боли?
Боль давящая стреляющая, пульсирующая?
По шкале от 1 до 10 на сколько болит голова?
После отдыха головная боль обычно проходит?
Нет ли чувства скованности жевательных мышц?
Ощущаете, что сжимаете челюсть?
Есть ли щелчок, когда открываете рот?
Екатерина Александровна, здравствуйте.
Боль такая 1-2 раза в неделю. Не сильно, терпимая.
Но иногда выпиваю анальгин или нурофен. Помогает спокойно заснуть. боль последние 5-7 лет точно есть.
Нет ни тошноты, ни светобоязнь.
Но есть ощущение давления на глаз сзади, что дает еще неприятные ощущения на сам глаз.
Сама боль скорее пульсирующая.
По шкале до 10 боль в среднем на 5, но бывало до 9 доходило.
Отдых помогает.
Скованности нет
Челюсть не сжимаю
Щелчков нет
Вероятно, это головная боль напряженного типа, может возникать на фоне переутомления, стрессов, недосыпов, нарушения режима для
«Красных флагов» (опасных симптомов) нет
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг или налгезин форте 550-1100 мг)
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (например амитриптилин или венлафаксин или топиромат)
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос:
1. Что с вами происходит?
Ваша головная боль это последствия того самого ДТП
Удар пришелся прямо в место выхода важного нерва (над бровью). Скорее всего, там образовался внутренний рубец, который слегка сдавливает нерв
Когда вы высыпаетесь организм компенсирует это. Когда устаете нерв начинает давать пульсацию и боль за глазом. Это называется Невропатия надглазничного нерва
2. Нужно ли обследоваться?
Да, чтобы спать спокойно.
Обычно в таких случаях выполняют МРТ головного мозга. После сильных сотрясений это стандарт убедиться, что внутри черепа нет кист или спаек
+ как правило назначают УЗИ нервов. Пусть врач посмотрит датчиком саму бровь нет ли там уплотнения, давящего на нерв
3. Как это лечить?
Анальгин и Нурофен это временная мера
Если боль станет частой, самое эффективное решение это блокада (укол лекарства прямо в бровь, в зону рубца). Это раскроет ткани и освободит нерв. Часто одного укола хватает, чтобы забыть о боли на годы
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Для перестраховки лучше выполнить мрт гм
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию критериев головной боли больше данных за мигрень.
У всех людей свои провоцирующие факторы мигрени(голод, нарушение сна, яркий свет, определенные продукты-сыр, шоколад, алкоголь и тд).
Их нужно отслеживать и стараться минимизировать.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 31 Мая 20171 ответ
- 30 Ноября 20171 ответ