Что вас беспокоит?
МРТ чего именно нужно сделать?
Мне 30. Где-то в 10-11 лет у меня был приступ. Онемение части лица , тяжесть в руке, рассеянное сознание, двоилось перед глазами, понимала, что хотела сказать , но вырывались только звуки. В связи с чем начиналась дикая паника , слезы, и я старалась уснуть . Засыпала, просыпалась и все становилось хорошо. Так повторялось несколько раз до нынешнего момента. Помимо всего этого очень больно в глазах. Как будто их сейчас выдавят. Каждый раз откладывала , но уже нет сил терпеть . Подскажите , пожалуйста, МРТ чего именно нужно сделать , что бы с готовым результатом пойти на очную встречу с неврологом?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Правильно ли я поняла Вас, что таких приступов было несколько с возраста 10-11 лет по настоящее время?
Могли бы из с чем-либо связать? Что происходило незадолго до него или накануне?
Описанные Вами симптомы проходили полностью после сна?
Есть ли частые стрессы, повышенное состояние тревожности?
Марина Игоревна, да , такое происходит по сей день. Накануне был приступ , но было давление 125 на 95 (мое давление 110 на 60 где-то). Без онемения.
Да, тревоги есть , но как-то морально стараюсь не воспринимать и сразу отпускать , а по всей видимости организм говорит обратное.
Может быть когда заработаюсь , забегаюсь и резко . Как-то волнообразно.
С августа началась срк (предполагаю). Если хочется в туалет по большому , то не могу терпеть. От этого подкатывает водна паники
Яна, могли бы пройти тест HADS и придать результаты?
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных симптомах важно пройти МРТ ангиографию для исключения сосудистой патологии мозга, а так же ЭЭГ для уточнения связи приступов с патологической активностью мозга.
Такие эпизоды больше всего характерны для мигрени с аурой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
Вам необходимо будет пройти дообследование:
МРТ головного мозга + МР-ангиография сосудов головного мозга для исключения очаговой патологии;
также ЭЭГ.
—————————————————————————-
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль была только в глазах или болела голова?
Так может проявляться мигрень с аурой, но тогда должна быть головная боль после ауры.
Какие-то провоцирующие факторы перед появлением описанного состояния есть, не замечали?
Марина Алексеевна, боль была только в глазах. Как будто сейчас разорвет. Головные бывают очень-очень редко
Сколько длилось описанное состояние?
Насколько примерно была боль от 1 до 10? Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Марина Алексеевна, боли в голове не было . В глазах как будто сильное давление. 7/10
Начинается паника , страх , что с тобой что-то не то
Скорее всего это мигрень с аурой, но рекомендуется обычно мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии и вены). Может не только головной болью сопровождаться, но и болью в глазах.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если после описанных симптомов была головная боль, вероятно, речь идет о мигрени с аурой. По длительности сколько времени длились жалобы ? Больше одного часа ?
Из обследований: ОАК, Ферритин, МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Аксана Руслановна, около часа
Укладывается в ауру
Добрый вечер!
В качестве дообследования обычно рекомендуется МРТ головного мозга и МР-ангиография сосудов головного мозга.
Описанные симптомы могут быть в рамках мигрени с аурой, но дообследование в любом случае проводится
Здравствуйте! Сделайте МРТ головного мозга. Можете предварительно сдать биохимический анализы крови на мочевину и креатинин . Если возникнет необходимость , то повести МРТ с контрастированием.
Пройдите осмотр окулиста.
Здравствуйте.
В такой ситуации обычно рекомендуют видеомониторирование ээг ночное, если приступы только ночью, если нет, то видеомониторирование ээг 6-8 часов. В случае выявления эпиактивности, обычно назначают мрт головного мозга в эпирежиме.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга+мрт головного мозга
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин
При частой или пролонгированной ауре рекомендуют провести Bubble Test («пузырьковый тест»)
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20208 ответов
- 13 Ноября 20213 ответа
- 14 Июля 202221 ответ