Что вас беспокоит?
Кальпротектин
Добрый день. Анализ на кальпротектин год назад был 120, полгода назад 60, вчера пришел результат 160. Беспокоит периодически урчание, жжение слева внизу (но этот симптом периодически возникает на протяжении 10 лет и иногда зависит от положения тела), стул в норме, но иногда мягкий, 1 раз в день стабильно. Анализ крови общий все в норме, биохимия тоже без отконений, только холестерин повышен до 7. По УЗИ были застойные явления в желчном. На текущий момент пью урсофальк уже полгода примерно. Насколько необходимо проведение колоноскопии? Может быть что-то опасное и критичное? Или можно сдать показатель через пару месяцев и тогда принять решение? FOB Gold кровь отрицательный.
Добрый день!
У Вас незначильное отклонение показателя Кальпротекина. Такое модет быть при перенесеное инфекции или при приеме НПВС.
Скорее всего выраженной патологии никакой нет, но если длительно отмечаете жалобы, лучше пройти колоносокопию, что бы полностью исключить органическую патологию.
Болевой синдром в кишечнике чем то лечили?
Евгения Михайловна, добрый день, спасибо за ответ. Да если честно нет, он как-то не сказать, что сильно беспокоит, иногда возникает. У меня эти боли были связаны с уретритом одно время, который я пролечил, может это дает о себе знать такими болевыми симптомами. Но уретрит с урчанием я думаю никак не связан.
Сочетание урчаний и небольшого повышения кальпротектина, модет быть при СИБР. Для исключения можно сдать водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой.
Евгения Михайловна, ОК понял, буду дообследоваться. Вопрос, тошнота может быть вызвана тоже этим недугом? Периодически возникающая и не зависит от еды.
Принятый ответ
Да, может быть
Здравствуйте!
Повышение уровня фекального кальпротектина свидетельствует о наличии воспалительного процесса кишечника. Учитывая наличие симптомов: урчание в животе, чувство жжения, вероятнее всего развился синдром избыточного бактериального роста.
Показание для колоноскопии- Фекальный кальпротектин 250 и более, т.е в описанной ситуации- не требуется.
Выполнить повтор Фекального кальпротектина через время без дообследования и лечения, по моему мнению, не стоит, т.к значения будут такими же или больше.
Что делать дальше:
Рекомендуется запланировать дообследование:
Дыхательный водородно- метановый тест на сибр.
При положительном результате рекомендуется приём препаратов рифаксимина, например альфанормикс. Эффективной схемой считается 400 мг 3 р в день 14 дней
Также стоит исключить глистную инвазию- кал на я/г методом парасеп.
Если боль вызывает значимый дискомфорт, то назначаются спазмалитики, например метеоспазмил, согласно инструкции по 1к 2р в день до 1 мес
Марина Константиновна, спасибо большое, подскажите еще пожалуйста тошнота периодическая может быть этим вызвана? Она не зависит от еды, вообще произвольно возникает пару раз в неделю. ФГДС я делал по этому поводу, там ничего не было в 2023, никаких проблем.
Принятый ответ
Тошнота- немпецифический маркер в гастроэнтерологии. Т.е она может быть действительно проявлением нарушения моторики пищевода и желудка, а также при проблемах со стороны неврологии(особенно если не зависит от приема пищи), при повышении артериального давления.
Но с состоянием кишечника не связана.
Поэтому в своей практике, рекомендую для начала посетить смежных специалистов
Александр, на самом деле показатель кальпротектина пограничный, в «серой зоне» до 250-300 не вызывает обычно у врачей настороженности, может быть на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, функционального нарушения со стороны кишечника, при погрешности сбора и транспортировки анализа, неправильной подготовки. В таких случаях может быть рекомендовано проведение дыхательного водородного теста на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня кальпротектина незначительное, и обычно не вызывает подозрений в плане серьезных воспалительных заболеваний кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит). Кроме того исследование анализа кала современным методом показал отрицательный результат. Такие колебания в сумме с периодическим дискомфортом в животе, урчанием а также застойными являемыми в желчном пузыре могут косвенно указывать на развитие СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют дообследование в виде проведения дыхательного водородного теста для исключения СИБР. Также рекомендуют FODMAP диету .
Здравствуйте.
Причины повышения уровня кальпротектина могут быть различные, учитывая симптомы, можно предположить наличие нарушения микрофлоры кишечника, информативно выполненять:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника,
- анализ кала на гельминты методом парасепт
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20225 ответов
- 16 Июня 202314 ответов
- 20 Сентября 20239 ответов
- 27 Декабря 20247 ответов