Что вас беспокоит?
Плохой результат онкоцитологии
В июле месяце я обратилась в гинекологу. Раз в год стабильно делаю узи и сдаю мазки. Все всегда было хорошо. И вот я пришла к врачу сдали анализы и в том числе онкоцитологию. Пришел результат: Интраэпителиальные поражение плоского эпителия низкой степени (LSIL) (TBS,2014). Мазки все хорошие , анализы тоже . Меня попросили сдать на ВПЧ. Результат пришел 16,18,45 не обнаружены . А другие в умеренном количестве. Вряд попросила подойти на кольпоскопию, вот я дошла и мы сделали . Она сказала ей не нравится один участок назначила сделать биопсию. В диагнозе под вопросом написала cin1,2? У меня паника , так как всегда было все хорошо. И тут такая новость. Страшно ,что покажет биопсия , Хотела узнать ,как второе мнение тут
Принятый ответ
Речь идет о выявлении LSIL по онкоцитологии, положительном тесте на ВПЧ не 16/18 типов и направлении на биопсию после кольпоскопии, что вызывает тревогу из-за неожиданности ситуации.
LSIL означает легкие изменения клеток шейки матки, которые в подавляющем большинстве случаев связаны с ВПЧ и не являются раком. У женщин до 30 лет такие изменения часто регрессируют самостоятельно в течение 6-24 месяцев без лечения, особенно при отсутствии ВПЧ 16 и 18 типов. Обнаружение других типов ВПЧ в умеренном количестве считается распространенной находкой и само по себе не означает высокий онкологический риск.
Кольпоскопия проводится именно для уточнения цитологического результата, и назначение биопсии при подозрении на CIN 1-2 является стандартной и корректной тактикой. По статистике, при LSIL и отрицательном ВПЧ 16/18 в биопсии чаще всего подтверждается CIN 1 или вовсе отсутствуют клинически значимые изменения. CIN 1 не требует хирургического лечения и наблюдается динамически, а CIN 2 в 29 лет нередко также ведется консервативно при стабильных результатах.
Биопсия необходима не потому, что ситуация опасная, а чтобы точно определить степень изменений и выбрать минимально достаточную тактику. До получения гистологии никаких выводов о серьезном заболевании делать не следует.
Спасибо вам большое🙏🏻
Вы меня успокоили , мой врач не объясняя отправила меня.
Здравствуйте! По анализу выявлена дисплазия легкой степени. Это появление атипичных клеток на шейке матки, вызванные вирусом папилломы человека. Дисплазия именно легкая не является предраком и в отличии от других типов дисплазии может самостоятельно излечиваться. В такой ситуации рекомендуется подтвердить диагноз и исключить более тяжелое поражение. Тактика правильная у Вас, сдаем впч, делаем кольпоскопию с биопсией и ждем результат. Окончательный диагноз дисплазия 1 или 2,3 ставится только гистологически. Пот диспалзии легкой (cin 1), можно наблюдать до 2-х лет. При 2 и 3 проводят не большое хирургическое лечение (эксцизия или конизация шейки)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая наличие впч и такие данные цитологии (подозрение на легкую именно дисплазию), в таком случае действительно рекомендуется биопсия с подозрительных участков.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто). По цитологии тактику определять нельзя.
Если подтвердится именно легкая дисплазия по результатам биопсии (а пока поводов думать иначе нет), это — отлично. Дисплазия лёгкой степени чаще всего проходит самостоятельно и редко когда переходит в более тяжелые её формы. Дополнительного лечения в подобном случае обычно не требуется.
Алгоритм наблюдения в такой ситуации следующий: контроль онкоцитологии + ВПЧ раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет, далее при хорошем отрицательном результате – ежегодно. Если же дисплазия 2 или 3 степени гистологически подтверждается, то лечение в таком случае — хирургическое: удаляется пораженный участок шейки. Но главное, что стоит понимать - ничего страшного и критичного сейчас не происходит, все выявлено вовремя. О предраке и раке речи совсем не идёт.
Спасибо вам большое !)
Просто за этот год , что только не произошло , то киста эндометриодная, и эти поражения .
Я всегда щипитильно к своему здоровью. С мужем много лет , не вела связи беспорядочные , не болела всякими инфекциями и тут на тебе.
Здравствуйте. В данном случае тактика врача абсолютно правильная. При обнаружении дисплазии рекомендуется анализ на впч,у вас по представленной информации есть выявленнные типы впч (не имеет значение количество) важен сам факт наличия. При обнаружении подозрительных участков во время проведения кольпоскопии всегда назначается биопсия. По результатам биопсии решается вопрос о дальнейшей тактики лечения. Как правило lsil (если подтверждается по результатам биопсии) требует только наблюдения, со временем самостоятельно проходит.
Здравствуйте. Не переживайте раньше времени, вообще это абсолютно верная тактика при подозрительном участке обязательно рекомендовано проведение биопсии, дальнейшая тактика по результату гистологического заключения
Здравствуйте!)
Если биопсия к примеру показала плохой результат . Или вообще она можешь показать Онко
Если по гистологии будет дисплазия, то зависит от степени, при необходимости проведут хирургическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 7 Сентября 201914 ответов
- 21 Октября 20199 ответов
- 2 Декабря 20199 ответов