Анастрозол

Здравствуйте! Четыре года назад у меня обнаружили рак молочной железы нулевой степени, сделали операцию и прописали тамоксифен. Я принимала тамоксифен с января 2022 года. Однако осенью этого года оказалось, что вырос эндометрий, а также появились кисты яичников. И я попросила отменить тамоксифен. Однако Консилиум рекомендовал другой препарат: Анастрозол (анастрозол 1). Хочу спросить мнение ещё и другого врача: правильно ли мне назначили Анастрозол? (Ведь, если б я не инициировала консилиуме, то так бы и осталась на тамоксифене.) Не ошиблись ли врачи насчёт моей пост-менопаузы (а вдруг она лекарственная, и на самом деле у меня пре-менопауза)? А также хотелось бы уточнить: между приемом тамоксифена и анастрозола должна быть пауза? Или можно прямо на следующий день после тамоксифена начинать пить анастрозол? Протокол онкологического консилиума копирую: Дата: 12 декабря 2025 г. Цель проведения консилиума: определение тактики лечения. Сведения о пациенте: Код льготы: льготы отсутствуют. Присутствие пациента на консилиуме: нет. Основной диагноз: D05.1 - Внутрипротоковая карцинома in situ молочной железы. Развёрнутый клинический диагноз: рак правой молочной железы cTis(DCIS)N0M0G2 0is. Состояние после хирургического лечения от 11.02.2022. =В процессе ГТ тамоксифен 20 мг 12.2021г. Дата постановки основного диагноза: 22.12.2021. Метод подтверждения диагноза: морфологический. Сторона поражения: справа. Морфологический тип опухоли: 8500/3 Инфильтрирующий протоковый рак, БДУ. Признак основной опухоли: да. Клиническая группа III - радикальное лечение завершено, диспансерное наблюдение. Анамнез основного заболевания Последние менструации 06.2024г При ММГ по м/ж от 12.2021г.в правой м.ж. обнаружены сгруппированные микрокальцинаты. Выдано направление В МКНЦ им. А.С.Логинова. Выполнена биопсия. == Гистологически: протоковый рак in situ G2. ER, PR - позитивные. =В НМИЦ онкологии Н.Н. Блохина Хирургическое лечение от 11.02.2022г подкожная мастэктомия справа с одномоментной реконструкцией экспандер с БСЛУ. =Гист. от 10.03.2022 № 5975/22 Рак in situ. =24.10.2022Г Реконструкция правой молочной железы: замена экспандера на имплант =В процессе ГТ тамоксифен 20 мг 12.2021г Инструментальная диагностика: =УЗИ ОМТ От 31.10.2025г- Эхо - признаки менопаузы Эхо - признаки множественной миомы матки Эхо - признаки кистозного образования правого яичника . Категория O-RADS справа: 2. Категория O-RADS слева: 0. = УЗИ МЖ От 31.10.2025г Левая железа категория BI-RADS: 1. Эхо-признаков патологии в левой молочной железе на момент осмотра не выявлено. Эхо-картина импланта в проекции правой молочной железы Проекция п/о рубца справа б/особенностей. Лимфатические узлы-Наличие: не выявлены. =Рентген ОГК от 10.06.2025г- Рентген-признаков патологических изменений органов грудной клетки не выявлено. =УЗИ ОБП от 28.10.2025г уз признаки гемангиомы печени. Оценка онкологического состояния пациента: Оценка состояния по шкале ECOG: ECOG 0 - Больной полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания. РЕШЕНИЕ Результат проведения консилиума: определена тактика лечения. Рекомендуемая тактика лечения: 1 этап. Адъювантная лекарственная терапия. Источник финансирования: ОМС. Анастрозол: (анастрозол 1). Планируемая дата начала лечения: 22.12.2025. Заключение/Обоснование рекомендуемой тактики лечения Продолжить ГТ до 5 лет суммарно. Также сообщаю результаты анализов на гормоны: эстрадиол <73; прогестерон <0,32; лютеин 9,93; фсг 34,41 Обращаю внимание, что анализы на гормоны сдавала на 8-й день после прекращения приема тамоксифена (но теперь возобновила приём) Нужны ли ещё какие-нибудь данные для ответа на мой вопрос?