Что вас беспокоит?
Рецидив цистита после эякуляции
В начале сентября 2025 г. Был острый приступ цистита. Моча темно-оранжевого цвета, рези и др. сопутствующие симптомы. Уролог сказал, что это могло быть на фоне недавней простуды и ангины. Лечение: монурал, фурамаг, канефрон. Все прошло. Но через неделю, после эякуляции (теперь точно уверен в этой взаимосвязи), снова острый приступ уже пиелонефрита, болела левая почка, сильный озноб, температура 39. Сдал анализы ОАМ, ОАК, бакпосев. E. coli 10*7. Лечение: Супракс. Всё прошло. Но через 10 дней, после эякуляции, снова цистит. Мутная моча, со специфическим запахом, в моче слизь, хлопья, и миллиметровая капелька вроде как сгустка крови. Опять анализы ОАМ, ОАК, бакпосев. E. coli 10*7. Уролог предположил, что Супракс мог быть поддельным. Решили пропить курс колипротейного бактериофага (он был показан в анализах на микрофлору), плюс фурамаг. Всё опять прошло. Но вновь, через 10 дней, после эякуляции, на следующий день вернулся цистит. Опаять мутная моча, со специфическим запахом, в моче слизь, хлопья, резь в уретре. Но примечательно то, что рез потом прошла, моча немного посветлела. Вероятно от соблюдения питьевого режима и бруснивера. Опять сдал анализы ОАМ, ОАК, бакпосев. E. coli уже меньше,10*6. При этом анализы ОАМ, ОАК на 95% в пределах нормы. Теперь важный нюанс. У меня возможно (повторюсь возможно) признаки ретроградной эякуляции. Сперма не полностью уходит в мочевой пузырь, но выходит её очень мало (вероятно возрастное + хрон. простатит и аденома) На вопрос к урологу почему так происходит, и в чем взаимосвязь между рецидивом и эякуляцией, я ответа не получил. Но по информации из интернета, ретроградная эякуляция сама по себе безвредна, если только это не связано с деторождением. Уролог предложил пропить убойный курс фосфомицина (на основе бакпосева) 5 пакетиков каждый третий день. Все как всегда прошло фактически на следующий ден. Моча как слеза))). Закончил курс. Через 7 дней, вновь после эякуляции, на следующий же день вернулись все прежние симптомы цистита. Даже без очередного похода сдачи анализов, я уже знаю какие они будут. Мочусь без задержки, нормальными порциями, конечно чуть чаще, чем до заболевания. Питьевой режим соблюдаю. Акцентирую внимание на том, что половой акт с женой, на фоне этой проблемы, все разы был строго защищенным. Так что со стороны ИПП этого быть никак не может. Усиленный поиск в интернете в течении месяца, описывающий такой специфический случай, результатов не дал. Уролог это тоже мне никак не объясняет. На протяжении 17 лет ( с момента появления простатита) систематически, раз в полгода сдаю УЗИ мочевого и почек (анализы в норме) и PSA общий и свободный (тоже в норме). Веду активный образ жизни, практически ежедневно скандинавская ходьба по 8-10 км. Возраст 62. Хрон. простатит, аденома (47 куб). Что у меня? Как быть? Что делать? Уже кучу денег в лекарства и анализы и походы к урологу потратил, результата нет. Анализы прилагаю.
Здравствуйте. Согласно представленной информации в том числе исследованиям, возможно предположить частые рецидивы простатита, а не цистита. По данным УЗИ отмечается довольно массивный очаг (20 мм) скопления кальцинатов или фиброза, что так же говорит в пользу простатита.
В подобных случаях, помимо анализа мочи, крови и УЗИ рекомендуют следующие обследования:
Микроскопия секрета простаты
Бакпосев секрета простаты
Соскоб из уретры+секрет на ИППП (комплекс ПЦР 12-15 инфекций) и неважно, что половые контакты защищенные, так как флора не обязательно венерическая!!
УЗИ почек
По результатам обследования принимается решение о назначении длительного курса антибактериальной (не менее 4-6 недель), противовоспалительной терапии + фокусированная УВТ на предстательную железу.
Дмитрий Валерьевич, спасибо з а ответ.
Подскажите, пожалуйста, какая взаимосвязь между предложенными вами анализами и E. coli?
Про рецидивы простатита тоже не совсем понятно. Ничего подобного раньше не было, простатит ну и простатит. Раз в полгода делаю профилактические процедуры. А здесь совсем непонятный случай, нигде не описанный. Даже мой уролог не встречал в своей практике за 31 год подобного.
Как взаимосвязь между эякуляцией и рецидивом цистита. То что цистит, подтверждают анализы и симптоматика.
Может ли быть в секрете простаты E. coli? Может ли быть так, что фосфомицин убил палочку в мочевом, но не убил в простате? И если да то почему?
Сдавать анализы сейчас бессмысленно, так не прошло 14 дней со дня окончания аб терапии.
Поэтому, чтобы разобраться, исключают простатит, а кишечная палочка часто обнаруживается в секрете простаты.
Связь с эякуляцией и обострением - как раз может свидетельствовать о первопричинах в простате.
И да, приём фосфомицина не устраняет кишечную палочку из предстательной железы, а только лечение антибиотиком, подобранным согласно результатам бакпосева секрета простаты непрерывным курсом 4-6 недель. Согласно данным статистики и исследованиям, короткие курсы при лечении простатита не эффективны и приводят к частым рецидивам.
Отстала такие выводы, что это , возможно, не цистит, а обострения простатита.
Дмитрий Валерьевич, еще вопрос. Стоит ли дожидаться окончания 14 дней после аб терапии, или же уже можно начать сдавать рекомендованные вами анализы?
И что делать на данный момент (до получения результатов анализа) с текущей симптоматикой: дискомфорт в области мочевого, учащенные позывы, небольшая резь в уретре, мутная моча.
На данный момент принимаю канефрон и уже примерно месяц пропил уроваксом.
Когда заканчивается 14 дней с момента приема последнего пакетика Монурала?
Дмитрий Валерьевич, 5 января.
То есть, сейчас лечение монуралом "в процессе" ?
Если так, то на лицо отсутствие эффекта от терапии. И в этом случае рекомендуют сдавать вышеуказанные анализы не дожидаясь 14 дней, а сразу.
Что в настоящий момент ещё принимаете из препаратов, помимо монурала (раз в 5 дней)? Канефрон и уровакосм, всё?
Дмитрий Валерьевич, Манурал я закончил 19 декабря. 20 декабря эякуляция. 22 декабря вновь вернулась вся прежняя симптоматика цистита.
Вопрос. Почему так быстро, фактически тут же, вернулся цистит, вопреки лошадиной дозы Манурала? Очень странно.
Сейчас пью Канефрон и Уроваксом, еще делаю клизмы с Элекасолом (сбор на подобие Бруснивера).
Повторюсь, монурал не используют при лечении простатита. Возможно, он сдерживал активность воспалительного процесса.
Рекомендации прежние - сдать анализы секрета простаты, ждать 14 дней не надо, так как симптоматика вернулась.
Сейчас возожжён прием НПВС и альфа-блокаторов, обычно схема следующая:
- Исключить острую пищу, алкоголь, пряности, кофе, шоколад
- Половые контакты должны быть не прерванные, не затянутые и регулярные
- Питьевой режим обычный, не терпеть в туалет по-маленькому
- Глубокие приседания по 15-20 раз, 3 раза в день, постоянно
- Табл. Омник Окас (Тамсулозин) 0,4 мг внутрь по 1 таб. утром после еды, 30 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления, также возможна ретроградная эякуляция - явление временное)
- Свечи Индометациновые или Диклофенак 100 мг ректально, на ночь, 6 дней.
- Омепразол 20 мг по 1 табл. 2 раз в день, за 30 минут до еды, 6 дней.
Дмитрий Валерьевич, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, если я сегодня приму Монурал, а в понедельник пойду сдавать назначенные вами анализы, это повлияет на их результаты? А то симптомы беспокоят. Моча совсем не нравится.
Здравствуйте. Про Монурал неоднократно уже писал. Он бесполезен. Лучше не принимать и сдать анализ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить связь симптомов с воспалением и гиперплазией простаты. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты, препараты - (например, левофлоксацин, дутастерид, при отсутствии противопоказаний).
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20191 ответ
- 30 Августа 202015 ответов
- 13 Марта 202112 ответов
- 18 Мая 202123 ответа