Что вас беспокоит?
Перелом голени
Здравствуйте. Вчера выписали папу с больницы, у него была сломана голень, сегодня делала перевязку, и ужаснулась. Это вообще нормально состояние ноги?также сделали операцию на одну кость, а вторая так и есть сломата, она разве сама сможет срастись((((прикрепила фотки ноги и ренгена
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина! По фото имеем дело с многооскольчатым переломом костей голени,состояние после остеосинтеза большеберцовой кости блокируемым стержнем.
Операция выполнена хорошо ,положение отломков правильное.Малоберцовую кость в таких случаях можно не оперировать (она не несет опорную функцию ),она самостоятельно срастается ,если большеберцовая кость прооперирована.
Вид ноги сейчас скоре всего обусловлен тяжестью травмы и перелома,большим отеком после травмы и образованием множества эпидермальных пузырей.
Сейчас эти пузыри вскрыты,а дефекты эпидермиса заживают под корочкой.
Это нормальная ситуация.В течение 1 месяца эти корочки должны сойти.
После таких операций рекомендуют:
-В таких случаях рекомендуют :
-обработка ран с антисептиком(Бетадин) ,снятие швов на 14 сутки с момента операции.
Корочки постепенно можно удалять механическим путем
-Ходьба на костылях исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-антикоагулянтная терапия( например Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 р/д -6 нед)
-Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После 8 недель удаляют обычно разрешают дозированные осевые нагрузки(до 30% процентов от общей )
Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!
Да после перелома были волдыри и их вскрыли.
А подскажите пожалуйста, обрабатываю швы бетодином. Можно ли заклеивать просто пластырем, или нужно и бинтом заматывать,? И очень сильно давит комприсионый чулок, можно ли заменить эластичным бинтом?
И можно ли раны мазать заживляющей мазью? Низ ноги делали перевязки там все липнет, и отдираются корочки. Получаются раны глубокие
А подскажите пожалуйста, обрабатываю швы бетодином. Можно ли заклеивать просто пластырем, или нужно и бинтом заматывать,?
-можно пластырем
И очень сильно давит комприсионый чулок, можно ли заменить эластичным бинтом?
-можно
Ну тоесть, заклеиваю пластырем. И наверх от колено до пальцев намвтываю эластичный бинт все верно?
да.все верно
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатом лечения. Отцу сделана качественная операция ( БИОС -блокирующий интрамедуллярный остеосинтез) оскольчатого перелома б/берцовой кости. Перелом м/берцовой кости фрагментарный, она не опоронесущая и по состоянию стояния отломков остеосинтезу не подлежит . Срастется и без него. ВАша задача привести конечность в должный порядок. Чтобы послеоперационные раны где швы не нагноились. Картина для не посвященного конечно неприятная. Корочки на конечности- это зажившие пузыри после спадения отека. Вам нужно теплой водой с хозяйственным мылом отмыть коленный сустав и стопу не касаясь ран и язвочек и насухо протереть . Каждую корочку обработать зеленкой используя ушные ватные палочки. На раны со швами спиртовые салфетки отжатые от спирта на язвочки салфетки с олазолью,или кусочек сетки воскопрана с левомеколью. С ней можно перевязывать через день. Раны со швами если перевязка не промокает , то перевязывать 1 раз в 3 дня. если промокает То перевязывать ежедневно , а то и 2 раза вдень по мере промокания. Пластырем клеить не желательно, буде нежелательная реакция кожи . кожа после отека очень чувствительна.Удачи.
Да, конечно вид ноги страшно смотреть. Вокруг швов обрабатываю спиртом а сами швы обрабатываю бетодином. По швам тьфу тьфу не каких загноней нет. А вот на стопе прям раны, сегодня отмачивала перекисью, что бы аккуратно снять повязку, но все равно травмировается. А вот что отек сильный на колено и выш стопы. Переживаю чтобы колено тоже на запустить. Сгибать он не может ногу
Здравствуйте. По поводу коленного сустава - он отечный. его нужно пунктировать, чтобы откачать жидкость и избежать воспаления сустава , но для этого сустав нужно тщательно отмыть, чтобы не занести инфекцию во время пункции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нога выглядит не очень красиво, но операцию сделали хорошо.
М\б кость фиксировать не нужно. Она в опоре не участвует и даже если не срастётся, то это никак на функции не скажется.
Сейчас рекомендуют выполнять рекомендации из выписки.
Ранки обрабатывать примерно так:
- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода заливать в рану.
- Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- мазь Левомеколь.
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.
Швы просто обрабатывать Бетадином. Корочки сами постепенно отпадут.
Рентген контроль через 2 мес после операции. Пока ходить на костылях, на ногу компрессионное бельё или эластичный бинт.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Да, конечно вид ноги страшно смотреть. Вокруг швов обрабатываю спиртом а сами швы обрабатываю бетодином. По швам тьфу тьфу не каких загноней нет. А вот на стопе прям раны, сегодня отмачивала перекисью, что бы аккуратно снять повязку, но все равно травмировается. А вот что отек сильный на колено и выш стопы. Переживаю чтобы колено тоже на запустить. Сгибать он не может ногу
Сгибать до снятия швов не рекомендуют.
Когда швы снимут и всё заживёт, можно будет применить местные средства на колено противовоспалительные.
На швы их применять нельзя. Пока рекомендации те же.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На снимке стояние отломков хорошее - должно срастись. Малоберцовую кость не синтезируют - она не участвует в нагрузке на голень и срастается без операции. Начните мазать всю голень и все раны зеленкой. Зеленка все подсушит и все срастется. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Возможно, Вам будет сложно поверить, но на представленных картинках ничего криминального не увидел. В принципе, все очень даже неплохо выглядит (с поправкой на то, что я не видел рентгеограмм в боковой проекции.
по поводу внешнего вида ноги - видно, что перенесена тяжелая травма голени - не только костей, но и мягких тканей (машина сбила?) - что был выраженный отек, были фликтены - сейчас отек регрессировал, фликтены заживают. при этом операцию сделали малоинвазивно (из небольших разрезов с минимальным риском для гнойно-воспалительных осложнений) - все это абсолютно нормально.
Что касается фиксации малоберцовой кости - она опоры не несет - хирургический доступ к малоберцовой кости, да еще и в двух местах травматичен, при этом с точки зрения биомеханики не несет никакого смысла, так что все сделано верно.
Если выложите боковую проекцию, прокомментирую. Удачи!
Добрый день. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома. Как по мне, так нога выглядит не самым лучшим образом. В области пятки есть пролежень, который нужно показать хирургу. Перевязки выполнять у травматолога ежедневно.
Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу. Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 12 недель.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза.
Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20191 ответ
- 20 Апреля 20201 ответ
- 3 Ноября 20202 ответа