Что вас беспокоит?
Боли в лобной части
Сперва болела гриппом, температура была 39,4 ,вроде как выздоровела но не прошла гнусавость голоса ,нос не заложен ,через неделю где то начались боли над бровями ,сперва с одной стороны ,потом с другой ,сейчас между бровями ,при надавливании усиливается боль ,пью синпрет экстракт 5 день и брызгаю назонекс ,сейчас ходила сделала Кт фото прилагаю
Здравствуйте
По КТ наиболее вероятно описывают отёк слизистой оболочки в пазухах носа без наличия патологического содержимого
Дополнительно в такой ситуации может быть рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте а Називин все равно надо брызгать ,если нос дышит и нет насморка ?
И от боли ибупрофен помогает ?
Да, такое лечение нужно для того , чтобы снять отёк полости носа , раскрыть соустье между полостью носа и пазухами и улучшить аэрацию пазух носа
А без антибиотика можно обойтись?
И сколько можно пить синупрет экстракт ?
По результатам КТ нет явных признаков для назначения антибиотика, для большей информативности рекомендовано сдать анализ крови – написала выше
Синупрет назначается обычно на 14 дней
По приложенному описанию КТ есть изменения, которые интерпретируют как наличие практически полного затемнения в лобных пазухах и затемнения в большинстве ячеек решетчатой кости, что может говорить о наличии жидкости в пазухах,не нужен антибиотик???
Странно ,все пишут антибиотик нужно принимать обязательно ,
Я бы не хотела пить антибиотик,так как пила его в этом месяце ,но многие врачи пишут что нужно
По КТ на пишут о наличии жидкости, затемнение может быть и за счет отёка слизистой оболочки , для большей информативности нужно смотреть сам диск с КТ на приеме у лор врача
Понятно
Здравствуйте
По приложенному описанию КТ есть изменения, которые интерпретируют как наличие практически полного затемнения в лобных пазухах и затемнения в большинстве ячеек решетчатой кости, что может говорить о наличии жидкости в пазухах
В таких случаях учитывая наличие болевых ощущений и данные КТ на научном приеме как правило рекомендуют применять антибиотик внутрь
Антибиотиком выбора в таких случаях может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Нос местно в таких ситуациях может быть рекомендовано орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Также в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано выполнить ямик процедуры у ЛОР-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух, а также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Здравствуйте нет ,что касается антибиотика пила азитромицин болела недели 2 назад ,какой антибиотик нужно пить ?
Препаратом выбора в таких случаях может являться антибиотик пенициллинового ряда, например Амоксиклав, о чем более подробно написала в сообщении выше
А називин обязательно получается брызгать ?если нос не заложен и дышит ?
Називин в таких случаях может быть рекомендовано использовать курсом до 3-5 дней за 3 -5 минут до применения назонекс для снятия блока соустий носа с пазухами, чтобы содержимое из пазух свободнее отходило
Скажите вот дома есть назаваль плюс и назик ,они подходят ?
И еще вопрос ибупрофен от боли можно пить ?поможет ?
Назик подойдёт в таких случаях как аналог Називина с сосудосуживающим эффектом
Да ибупрофен при выраженных болях принимать в таких случаях допустимо по 400 мг до трёх раз день
Спасибо ,да как мне купить антибиотик то в выходные ,рецепт нужен (
Рецепт на антибиотик в таких случаях может выписать любой дежурный врач в том числе терапевт в поликлинике
А без антибиотика может пройти ?
Острый синусит может пройти и без антибиотика, но учитывая что по данным КТ описано практически полное затемнение лобных пазух и есть болевые ощущения- не исключено в таких случаях бактериальное происхождение синусита и поэтому вероятнее всего показано применение антибиотика
И еще вопрос вот дома есть антибиотик цефиксим 400 на подойдет ?
Данный препарат также может быть рекомендован для лечения острого синусита в подобных случаях согласно клиническим рекомендациям с оценкой эффекта от лечения через 72 часа после приема первой таблетки
То есть подходит ?как принимать ?
Верно. Рекомендуют принимать препарат в таких случаях по 1 таблетке 1 раз в сутки курсом не менее 7 дней
Спасибо
Выздоравливайте!
Спасибо ,а сколько можно пить стнупрет экстракт ?
Принятый ответ
Как правило рекомендуют применять препарат до 10-14 дней в таких ситуациях
Хорошо спасибо
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования околоносовых пазух отмечается пансинусит без признаков содержания патологической жидкости.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.
С учетом воспаления всех пазух рекомендуется системная антибиотикотерапия Амоксиклав/Аугментин 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. 10 дней.
Здравствуйте а без антибиотика может пройти ?или лучше пить его ?
Мое мнение, обязательно пить.
Здравствуйте
В пазухах носа отмечаются изменения, характерные для отека слизистой оболочки, но вот в лобных и клетках решетчатой кости практически полное затемнение, такое больше характерно для наличия патологической жидкости.
Учитывая также симптоматику в таких случаях рассматривают прием антибиотика внутрь.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа с целью снятия отека и улучшения оттока жидкости используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Здравствуйте как думаете антибиотик обязательно принимать ?
Учитывая такое затемнение в лобной и клетках решетчатой кости, вероятно всего курс потребуется. Также возможно перед антибиотиком сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме
Добрый вечер Крис! Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам КТ пазух- имеется воспаление в лобных пазухах с болевым синдромом, затемнение клеток решетчатого лабиринта и пристеночный отек в в/ч и основной пазухе. Данное состояние напоминает острый пансинусит. Головная боль - это не очень хороший симптом.
Лобные пазухи субтотально затемнены, возможно отек, но может быть и гной. За задней стенкой пазухи- твердая мозговая оболочка,если нет будет оттока отделяемого через соустья - может возникнуть внутричерепные осложнения.
Данная патология требует стационарного лечения.
Обычно лор врачём назначается,при усилении головной боли в области лобных пазух- трепанопункция
обеих лобных пазух, для удаления гноя.
Антибиотики- Амоксиклав 1.0
2 р/дн 10 дн.Ксимелин, Снуп 3 раза - с целью снятия отека с соустьев пазух носа.
Промывание носа Аквамарис стронг или Аквалор - 3 раза
Кларитин или Зодак на ночь
Флуконазол 150 мг через день 3 капсулы.
Нимесил 100 мг рри головной боли до 2 раз/дн
Это очень серьезно! Я, вас не пугаю,а рекомендую верную тактику лечения!
Желаю выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20191 ответ
- 15 Апреля 20191 ответ
- 30 Сентября 20191 ответ
- 7 Октября 20191 ответ