Что вас беспокоит?
Анализы ребенка
Добрый день, уважаемые врачи! С самого рождения у моего ребёнка по анализам железодефицитная анемия. Рост и прибавка в весе в норме, самочувствие хорошее, единственное он бледный и трескаются губы. Подскажите, пожалуйста, нужно ли бить тревогу и обследоваться для выяснения причины анемии. Анализы прикрепляю.
Здравствуйте
Основная причина у детей это недостаток поступления железа в организм ребёнка, но при этом идет активный расход железа, так как ребёнок активно растет и развивается.
То есть расход железа превышен над поступлением, следовательно и возникает дефицит
Препараты железа ребёнок получал? Отмечалось ли повышение показателей на фоне приема?
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для анемии (снижение эритроцитарных индексов, эритроцитов и гемоглобина.)
А также снижен ферритин, норма от 30 и выше.
По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.
Признаков острого воспалительного процесса не определяется, так как уровень лейкоцитов в норме. Лимфоциты преобладают на нейтрофилами это норма у детей до пяти лет.
Определяются реактивные лимфоциты, которые могут быть на фоне перенесённой вирусной инфекцией, если ребёнок недавно болел
Добрый день! Препараты железа не принимали
Принятый ответ
Учитывая показатели, обычно рекомендуется начать прием препаратов железа
Чаще всего детской практики используется мальтофер в каплях
Длительность приема не менее 3-4 месяцев для восполнения запасов железа в организме ю
Контроль анализов 1 раз в месяц - оак и Ферритин для оценки эффективности и коррекции дозировки
Принимать препарат железа рекомендуется за 1- 2 часа до еды,
НО необходимо учитывать тот факт , что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений, поэтому если имеются жалобы на боли в животе, то прием допускается во время еды.
Запивать водой/соком
Молочная продукция и чай снижает всасываемость
Побочные эффекты - возможно окрашивание стула в темный цвет, дискомфорт в животе , запоры
Рекомендуется в рационе усилить продукты, богатые железом:
- красное мясо(говядина, телятина)
- Печень
- Гречка, чечевица
- гранаты, яблоки
Но из пищи усваивается не более 10% железа , поэтому основа - это препараты железа
Здравствуйте, по анализу крови снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, а так же уровня ферритина, что говорит о дефиците железа . В таком случае рекомендован прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, с контролем показателей через месяц, для оценки эффективности препарата. Самая частая причина дефицита железа, это недостаточное поступление железа с продуктами питания . Ребенок мясо кушает ? Последний эпизод анемии когда был?
Добрый день! Мясо кушает очень плохо, последний раз сдавали анализы месяц назад, но нам наш педиатр ничего не выписал из препаратов железа.
Принятый ответ
В таком случае стараемся усилить гемодиету, и начинаем прием препаратов железа.
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, возраст ребенка, в каждом возрасте свои нормы.
Что кушает ребёнок?
Препараты железа принимали ранее?
Добрый день, ребенку 1.2, ребенок на гв, мясо кушает плохо , препараты железа ранее не принимали
Принятый ответ
Нормы гемоглобина
От 2 до 6 месяцев от 90
От 6 до 12 месяцев от 100
1-3 года от 110
Если в питании ребенка преимущественно ГВ, то необходимо проверить гемоглобин и ферритин у Вас, вероятнее так же есть дефицит.
Сейчас по оак признаки анемии( снижение гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных показателей).
Препарат выбора у детей- мальтофер/ ферромальт в каплях по 2 капли на кг веса ребёнка в сутки, в 1-2 приёма .
Курс лечения анемии примерно 3 месяца.
Контроль анализов для оценки эффективности лечения раз в месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить железодефицитную анемию: гемоглобин 99 г/л, ферритин ниже нормы, сывороточное железо низкое, ОЖСС высокая, насыщение трансферрина всего 5%. С-реактивный белок низкий, то есть воспалительной анемии по этим данным не видно, а бледность и трещинки губ вполне укладываются в дефицит железа (и частично витаминов).
Обычно в такой ситуации рекомендуют не наблюдать, а лечить пероральным железом в дозе по элементарному железу около 3 мг/кг/сут (иногда 3-6 мг/кг/сут по назначению врача), курсом до нормализации гемоглобина и еще примерно 3 месяца для наполнения запасов, с контролем ОАК через 2 недели и ферритина позже. В12 по анализу на нижней границе, это не объясняет низкий ферритин, но имеет смысл пересдать и обсудить добавку В12, если питание ограничено или есть признаки дефицита.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20211 ответ
- 20 Июля 20212 ответа
- 23 Августа 202221 ответ
- 2 Февраля 20231 ответ