Что вас беспокоит?
Головокружение, проблемы с памятью
Здравствуйте, беспокоит головокружение около 2 месяцев,началось после сппарингов на боксе, проблемы с памятью. Возраст 22 года, мужчина
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗДГ основной находкой можно считать стеноз левой позвоночной артерии на уровне С2. Сужение этого сосуда приводит к недостаточному кровоснабжению задних отделов мозга, ответственных за равновесие, координацию и часть функций памяти.
Оно может быть вызвано травмой шейного отдела позвоночника, например, при ударе головой или резком движении во время спаррингов; остеохондрозом или протрузией диска, или аномалией развития (врожденное сужение), которое могло проявиться после травмы.
Асимметрия диаметров артерий вполне может быть врожденной, а усиление церебрального кровотока скорее всего носит компенсационный характер из-за стеноза
В таких случаях обычно рекомендуют обратится к неврологу, пройти МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Это поможет понять причину стеноза (травма, протрузия, аномалия), а также состояние дисков и связок позвоночника. На данный момент, до выяснения причины контактные виды спорта лучше прекратить. Стоит отмечать свое состояние: когда головокружение усиливается (при поворотах головы, наклонах, физической нагрузке?), есть ли тошнота, шум в ушах, двоение в глазах, слабость в конечностях. Эта информация будет полезна для невролога.
Назначать лечение можно будет уже по результатам этих обследований.
Олег Станиславович, головокружение проявляется когда ложусь на кровать либо встаю
В таком случае наиболее вероятны два варианта:
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), это самая частая причина такого головокружения. Оно возникает из-за смещения кристаллов во внутреннем ухе. При этом оно кратковременное (обычно до 30 секунд), строго при повороте головы, наклоне назад или переходе из лежачего положения в вертикальное, без потери сознания, без слабости, без нарушений речи или зрения, но может сопровождаться тошнотой, без рвоты. Травмы при спаррингах вполне могут спровоцировать ДППГ, даже если не было потери сознания.
Или, возможно Сосудистое головокружение на фоне стеноза. Но так как при УЗДГ не выявлено снижения диастолического кровотока в артериях, резкого падения скорости при поворотах (хотя тест поворота головы, судя по протоколу, не проводился полноценно) первый вариант чуть более вероятен.
С другой стороны, При чистом ДППГ — проблем с памятью быть не должно.
При очном осмотре невролог сможет подтвердить или исключить ДППГ с помощью нескольких тестов. И если исключит, то следующим пунктом обследования может стать МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют, это субъективное описание узиста. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и скорость кровотока в момент времени, это не информативно, т к УЗИ- это неточный метод обследования.
Причин для головокружения по УЗИ в таких случаях нет, как и патологии.
Причин для головокружения очень много. Частые: ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит, болезнь Миньера, синдром Минора и др.
Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? По типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг? Есть связь со сменой положения тела? Сопровождается тошнотой, рвотой, свето или звукочувствительностью?
Снижение памяти сопровождается сниженным настроением, отсутствием энергии, нарушением сна, снижением интересов от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, голова кружится со сменой положения тела, либо когда встаю с кровати либо ложусь бывает когда голову вниз наклоню. Со сном у меня проблемы , так как работа у меня такая.
Анастасия Юрьевна, головокружение длится около 10 секунд
Анастасия Юрьевна, да вы правы, энергии почему то не хватает , постоянно какая то слабость.
Головокружение, возникающее при смене положения тела и доящееся до минуты- это вероятнее ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов.
В Челябинске можно обратиться
Трушкова Надежда Владимировна
Самой частой причиной снижения памяти (псевдодеменция) и внимания в молодом возрасте является депрессиия. Она же дает нарушение сна, снижение энергии. Это связано не с работой, а с отдельным заболеванием.
В таких случаях рекомендуется консультация также невролога, работающего в рамках современной медицины, или психотерапевта, как профильного специалиста. Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По уздг патологий не описывают, атеросклеротических бляшек, острых патологий нет.
Скорость кровотока регулярно меняется, это не постоянный показатель, его обычно не оценивают.
Экстравазальная компрессия идет за счет мышц шеи, но мышцы не могут сдавить сосуды, тк сосуды являются эластичными.
При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный. Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.
По поводу памяти рекомендуется исключать дефицитные состояния, сдавать анализы крови(ферритин, ттг, витамин б12, общий и биохимический анализы крови).
Также рекомендуется исключать тревожное и депрессивное расстройства, они могут быть причиной когнитивных нарушений.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии не выявлено клинически значимой
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточненния где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20181 ответ
- 9 Мая 20229 ответов
- 14 Мая 202412 ответов
- 15 Декабря 20241 ответ