Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ
Здравствуйте. Мужчина 44 года . Имею следующие проблемы с жкт. После еды вздутие в животе , урчание ,булькание . метеоризм .Тяжесть в желудке и справа под рёбрами . Иногда боль слева и справа под рёбрами . Постоянно хочется в туалет по большому . Стул не стабильный . Бывает один раз с сутки. Бывает несколько раз . Стул в виде кашицы, иногда водянистый с газами как взрыв . Бывает диарея периодически , но не всегда . Так же отрыжка сильная с жжением и болью в желудке . Отрыжка даже на воду . Есть ощущение жжения в желудке или ощущение что горит там .Боль не сильная тянущая в эпигастрии Во рту бывает кислый иногда соленый привкус . В последнее время началась проблема с глотанием еды и жидкости . При глотании ощущение что что-то мешает в конце пищеводаи отдаёт боль в спину . Из за этого перестал есть . Началась тревожность сильная . Работаю водителем . Работа сидячая каждый день . Рост 183 . Вес сейчас 106 . Был в марте 114 . Есть свежее фгдс. Узи бп. Кровь .
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий и решения вопроса о терапии:
1. Диагностика хеликобактерной инфекции в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Спасибо за ответ . Скажите по фгдс атрофия у меня . Я очень напуган что это предраковое состояние . Что с этим делать дальше ? И еще вопрос анализы кала можно ли сдать если кал постоянно жидкий .
Александр, извините за долгий ответ🙏🏻 Атрофия вовсе не предрак, это лишь следствие длительного воспаления слизистой. Основная причина-хеликобактер пилори, поэтому рекомендуют исключить эту инфекцию.
Кал сдают в любой форме
Здравствуйте
По описанию можно предположить именно функциональное расстройство пищеварения , так же называют функциональная диспепсия .
Рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест , при + эрадикационная терапия часто первой линии - кларитромицин 500 мг 2 раза в день + амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 12 дней
Паралельно Денол по 1 таб 3 раза в день 4 недели
И ИПП Разо 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды 4-6 недель
Перед сдачей теста прекратить за 2 недели прием ИПП и антибиотиков
Так же рекомендуют сделать узи брюшной полости чтобы исключить патологии
Так же отрыжка / метеоризм часто бывает на фоне СИБР в таких случаях рекомендуют сласть водородный дыхательный тест на СИБР
При + результате рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в сутки 12 -14 дней
В данной ситуации для облегчения состояния рекомендуют принимать
-Прокинетики ганатон по 1 таб 3 раза в день 3 недели
-Гевискон по 1 пакетику после еды через 40 минут 2 раза в день 7-10 дней
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Будьте здоровы !
Спасибо за ответ . Прикреплены анализа , там есть узи брюшной полости и есть фгдс и кровь .По фгдс у меня атрофия . Очень боюсь . Ведь атрофический гастрит не лечится и переходит в рак. Что мне делать ?
Принятый ответ
Атрофический гастрит действительно требует внимания, но это не приговор и не означает, что обязательно разовьется рак.
Во-первых, атрофия обратима на ранних стадиях при правильном лечении. Даже если полное восстановление невозможно, можно остановить прогрессирование процесса. Рак желудка развивается далеко не у всех - это происходит у небольшого процента пациентов и занимает многие годы.
Рекомендуют обязательно пролечить хеликобактер пилори, если он обнаружен именно уреазным тестом это главный фактор риска.
Принимать препараты,которые я написала выше
Самое важное это регулярное наблюдение. Делать ФГДС с биопсией раз в год
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20201 ответ
- 1 Декабря 20201 ответ
- 24 Сентября 202146 ответов
- 29 Сентября 20219 ответов