Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3976261

Что вас беспокоит?

Дефицит витамина Д

Слабость, апатия, ночная потливость, боли в руках и ногах, резкий перепад АД ( 148 на 80 до 110 на 60), высокий пульс ( 120), головные боли, температура тела до 36°

Гастрит
16 лет
1 Января ·Просмотров: 90·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте.
При уровне витамина D 16 отмечается выраженный дефицит. Обычно взрослым при таком показателе назначают хроническую форму витамина D по 2000–4000 МЕ в день или разовую терапевтическую нагрузку 50 000 МЕ раз в неделю в течение 6–8 недель, с последующим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в день. Коррекцию необходимо проводить под контролем врача с повторным определением уровня витамина D через 2–3 месяца, учитывая кальций и сопутствующие состояния.

Алена Игоревна, в данный момент температура 35,6 , но ему сильно жарко, сильная головная боль

Если температура 35,6  при ощущении жара и сильной головной боли, это может указывать на дисрегуляцию терморегуляции, инфекционно-воспалительный процесс как показывает анализ крови вирусный. Состояние требует очной оценки врача, особенно при сочетании с сильной головной болью, слабостью, перепадами давления и тахикардией.

Алена Игоревна, у него нет симптомов вирусной инфекции

Вы имеете ввиду насморка ? А по общему анализу есть снижение нейтрофилов, повышение срб и лимфоцитов. Что может говорить в подобных случаях об вирусе.

Алена Игоревна, как долго будут такие симптомы? Нужно ли пить противовирусные?

У противовирусных нет доказательной базы, обычно 5-7 дней и лечение симптоматическое.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме.
Повышение печеночных трансаминаз чаще всего могут говорить о следующих заболеваниях: Гепатиты как вирусные так и токсические ( алкогольные, лекарственные в том числе). Неалкогольная жировая болезнь печени .
В качестве дополнительной диагностики обычно рекомендуют: УЗИ органов брюшной полости. Маркеры вирусных гепатитов В и С
При повышении инсулина обычно рекомендуют дополнительно сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом.

При лабильности давления в подобной ситуации рекомендуют пройти смад. Сдать гормоны щитовидной железы. ЭКГ. Узи почек и сосудов шеи. Если бывает симптоматика- исключить проблемы с шейным отделом позвоночника. Ежедневно утром и вечером вести дневник самоконтроля давления и пульса. Отмечать , какие факторы влияют на повышение давления. Уменьшить потребление соли и , на сколько это возможно, снизить уровень стресса.

Принятый ответ

Здравствуйте! Изменения элементов лейкоцитарной формулы в оак соответствуют перенесённой вирусной инфекции. Но обычно не рассматривают как патологию элементы лейкоцитарной формулы в процентном значении при нормальных абсолютных значениях аналогичных элементов. Изменение СРБ характерно для вирусной инфекции.
По анализам дефицит витамина Д. В таких случаях рекомендуют прием препаратов с витамином Д (аквадетрим, вигантол, или детримакс актив) в лечебной дозе 7000МЕ - это 14 капель ежедневно за завтраком с полезными жирами (авокадо, яйца, сыры, молочная продукция, творог) - 8 недель с последующим контролем вит Д. при достижении показателя более 30 нг\мл показана профилактическая доза 2000МЕ - 4 капли ежедневно - 3 мес.
Повышение печёночных трансаминаз характерно для жирового гепатоза, при употреблении токсичных веществ (алкоголя,некоторых лекарственных препаратов). Изменения не критичны, но требуют динамического наблюдения. Дополнительно узи органов брюшной полости. Повышение инсулина характерно для инсулинорезистентности и является признаком преддиабета и ожирения. В обоих случаях необходима коррекция образа жизни: соблюдение диеты(ограничение жиров животного происхождения, быстрых углеводов ( выпечка , сладости), при ожирении коррекция массы тела.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что важные изменения в анализах- это изменения в крови, характерные для вирусной инфекции: повышены лимфоциты и найдены атипичные клетки. В сочетании с симптомами (слабость, потливость, боли, перепады давления) это очень похоже на инфекционный мононуклеоз, который вызывает вирус Эпштейна-Барр. Противовирусные препараты при этом заболевании не показаны, так как их эффективность не доказана, лечение симптоматическое. Такое состояние может длиться несколько недель, требуется наблюдение. Срочно обратитесь к врачу очно для осмотра, особенно при сильной головной боли, чтобы исключить осложнения. Важно сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния селезенки и печени, так как при мононуклеозе они часто увеличиваются. Также важно контролировать температуру и давление.
В праздники всегда дежурят педиатры и терапевты в поликлинике, позвоните пожалуйста на вызов врача на дом или в регистратуру поликлиники.

Здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.