Подбор кок, не подходят те, что пробовала

Виктория Никитина2 Января

4.3

Акушер

Здравствуйте! В подобных ситуациях можно попробовать ЧПОК - чисто прогестиновый оральный контрацептив, к ним относится, чарозетта/лактинет или установить ИМПЛАНОН.
Также, рассмотреть вариант использования гормонального пластыря ЕВРА или ВМС мирена/кайлина.
Пластырь, спираль, имплант никак не влияют на жкт, поэтому контроль б/химии крови и коагулограммы не требуется. А на фоне приема любых таблеток 1 раз в 6 - 8 месяцев при нормальных покзателях будет достаточно

Яна Ковярова2 Января

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть отеки, то в таком случае рекомендовала бы попробовать препарат фемоден, который оказывает косвенное воздействие на ГСПГ белок и таким образом снижает отечность, на нем мало побочных реакций. ( Пациенты не жаловались). Для контроля состояния печени сдавать рекомендуется фракции билирубина ( такие как общий, связанный, свободный), так же асат, алат, ггтп, щелочная фосфатаза, и коагулограмма , чтобы оценить свертывающую систему крови.

Айтен Бедиева3 Января

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все это говорит о вашей индивидуальной чувствительности к эстрогену и прогестагену, которые входят в состав препаратов. Важно понимать, что КОК в целом хорошо помогают контролировать овуляцию, уменьшать болезненность и сглаживать ПМС, поэтому полностью отказываться от них не обязательно. Однако подбор конкретного препарата иногда требует времени и тонкой настройки, нужно подобрать минимальную дозу эстрогена и подходящий тип прогестагена, чтобы снизить побочные эффекты. Есть несколько вариантов: сменить препарат на КОК с более низкой дозой эстрогена или другим прогестагеном, который лучше переносится вашим организмом.
Рассмотреть другие формы гормональной контрацепции:
внутриматочная гормональная система (например, Мирена) эффективно снижает ПМС и болезненность овуляции, практически не даёт побочек, связанных с эстрогеном;
вагинальное кольцо или пластырь иногда легче переносится, чем таблетки. Продолжать контроль состояния здоровья, чтобы безопасно принимать гормональные препараты.
Для этого рекомендуется ежегодно сдавать: Общий анализ крови, биохимию печени (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу), липидный профиль и глюкозу; УЗИ печени и желчного пузыря при появлении симптомов (боль, тяжесть в правом подреберье, желтуха); Контроль веса и давления каждые 3–6 месяцев;
В вашем случае нет показаний резко отменять КОК, поскольку они помогают справляться с болезненной овуляцией и ПМС. Следующий шаг обсудить с гинекологом препарат с низкой дозой эстрогена и подходящим прогестагеном или рассмотреть альтернативную форму гормональной контрацепции, которая лучше переносится вашим организмом.