Что вас беспокоит?
Онемение и боль в руках
Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста разобраться в моей проблеме. Месяц назад я начала работать в клининге. Очень много работаты я делаю руками. Убираю, мою, на руки была очень большая нагрузка. Сначала у меня на правой руке стали неметь пальцы по ночам. Я просыпалась, не могла нормально спать. В течении дня онемение проходило. Я думала что у меня защемило нерв. Потом стали так же неметь пальцы и на другой руке. Теперь я просыпаюсь от онемения то одной то другой руки, немеют именно пальцы, но теперь в течении дня появилась тянущая боль в руках, слабость. Руки ноют. Ощущение ватных рук какое то, плюс ко всему этому появилась боль в шее, спине, лопатках, боль именно при прикосновении, такое чувство как будто болят мышцы, больно свести лопатки, выгнуть и повернуть шею. Так же очень часто я работала раздетой, с открытыми окнами. Руки ноют именно от локтей до самих кистей, ощущение покалывания в руках в пальцах в подушечках пальцев. Подскажите пожалуйста что это может быть и к каму врачу надо обращаться, у меня такое чувство что у меня откажут руки вообще скоро, я не могу нормально спать, ничего делать руки и не понимаю откуда взялась эта боль в шее, спине, болит даже в области подмышек. Тяжело поднять руки, наклонить и повернуть голову, свести лопатки, даже до рёбер больно дотрагиваться.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанным жалобам можно предположить возникновение таких симптомов из за повышенной нагрузки, так же возможно на фоне тонуса мышц пережимает сосудисто-нервный пучок ввиду чего возникает такое состояние. В таких случаях рекомендуется-Ксефокам/Мелоксикам/Вольтарен по 1 амп 1 раз в день в/м 3-5 дней, можно до 7 дней/можно в таблетках
-Мидокалм 159*3 раза в день или 450 мг на ночь до 14 дней.
-Местно мази на основе Диклофенака 2-3 раза в день. Ограничение физ нагрузки, если работу менять не планируется и Вы только начали работу в этой сфере то возможно далее привыкните к нагрузкам постепенно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию может быть 2 причины ваших жалоб- мышечная боль по типу фибромиалгии и туннельные синдромы из высокой физической нагрузки.
В таких случаях рекомендуется выполнение стимуляционной энмг верхних конечностей (срединный и локтевой нерв с двух сторон) для подтверждения компрессии периферического нерва.
Ограничение высокоамплитудных сгибаний/разгибаний в запястье и в локте.
Спать с прямыми руками (не под голову). При подтверждении диагноза возможно рассмотреть ношение отреза в ночное время.
Из анализов рекомендуется сдать- общий анализ крови, с реактивный белок, кфк, ттг, ферритин, сывороточное железо, ожсс.
Симптоматически возможно рассмотреть прием препаратов из группы нпвс (например напроксен или эторикоксиб).
Здравствуйте. А куда нужно надевать ортез. На локоть на кисть. И почему неделе сначала 1 рука а потом начала неметь и вторая тоже. Я пробовала колоть гидрокортизон 3 дня, принимаю препарат для улучшения кровообращения эффекта никакого нет почему то(
По данным энмг мы поймем где именно сдавлен нерв и в зависимости от этого подбирается ортез. У вас больше 1-3 пальцы немеют или 4-5?
Получается что может быть такое что нервы сдавленные сразу на 2 руках? Больше немеют первые 3 пальца, но если сначало была то одна рука то теперь немеет на 2 руках, и если я надавлю на локоть в какие то точки, то ощущаю покалывание в руке, НМГ получается нужно делать 2 конечностей?
Я недавно проверяла все гармоны. Летом сдавала анализы на ревматоидный фактор, мочевину, ц реактивный белок, ферритин. Сдавала все, было всё в норме. Никаких отклонений.
Да, при физической нагрузке такое может быть. Энмг выполняется с двух сторон. По описанию вероятнее всего компрессия срединного нерва в карпальном канале.
Подскажите пожалуйста а как вылечить теперь эту компрессию? Это вообще возможно. Может быть есть какие то препараты, я принимаю вазонит у колола коротким курсом гидрокартизон
Я так понимаю что работать мне сейчас нельзя да?
Компрессия нерва лечится покоем и только после подтверждения диагноза с помощью энмг может быть рекомендовано выполнение местной блокады. Эффективных препаратов, которые бы могли убрать симптомы нет. Однако учитывая общие боли также может быть рекомендован прием препаратов из группы нпвс (напроксен/эторикоксиб)
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие конкретно пальцы немеют и болят? Боль в локте тоже есть? Чем то прорвало уже лечить? Обезболивающие какие то принимали? Раньше не отмечали онемение в пальчиках по ночам, до работы в клининге?
Здравствуйте. Нет, такого никогда не было. Пробовала колоть гидрокортизон, Которский курсом, когда всё это началось только на 1 руке и начала принимать препарат для кровообращения, вазонит. Немеют больше первые 3 пальца большой указательный и средний, но не понимаю почему это началось и на другой руке тоже(( в основном сильное онимение только ночью. А днём руки просто крутит, слабость и они как вытные
Сейчас тоже работаете или сделали перерыв?
Сейчас я решила на праздники не работать чтобы разобраться что со мной происходит. Ну когда я перестала работать вообще, у меня такое ощущение что стало ещё хуже. Когда я что то делаю. Я не чувствую не он имения не боли. А сейчас я перестала работать вот как 4 день и заболело просто всё(((
Почему то у меня такое ощущение что это онемение переходит теперь и в правую ногу, её тоже стало покалывать как иголками и полергивать
Это может быть туннельная невропатия ( сдавление срединного нерва в карпальном канале). Этот нерв иннервирует как раз первые 2 пальца. Нужно пройти стимуляционную ЭНМГ нервов рук ( срединный, локтевой, лучевой). Касательно другой боли то это может быть эффект от перегрузки физической, миалгия. По лечению рекомендуют блокаду с гормоном в капитальный канал под узи контролем, Аксамон по 1 т 2 раза в день, 1 мес. Тиоктовая кислота 600 мг натощак , 1 мес. Ортезы на лучезапястный сустав на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего 2 причины описанного состояния(мышечно-тонический синдром-боль в мышцах и связках связанная с физ.нагрузками и синдром карпального канала-сдавление срединного нерва на уровне луче-запястного сустава, может быть двусторонним).
По первой проблеме обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
По поводу синдрома карпального канала обычно рекомендуется диагностика-энмг стимуляционная верхних конечностей.
Рекомендуется ношение ортезов на область луче-запястных суставов.
Назначают дексаметазон или дипроспан или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург или травматолог). Блокады эффективнее.
На время лечения рекомендуется ограничения физической активности, нервы должны восстановиться, как и спазмированные мышцы.
Принятый ответ
Добрый день! Вероятнее всего вы описываете туннельную невропатию. Говоря простым языком - в области руки есть анатомически узкий канал, в котором проходит нерв. При длительном сгибании руки или неудобной позе происходит сдавление нерва в области.
Для подтверждения диагноза обычно назначается ЭНМГ, там будет виден уровень повреждения.
Обычно рекомендуется ортез. Он препятствует сгибанию руки, тем самым снимает компрессию с нерва; при неэффективности - проведение блокад под УЗИ контролем.
Также к лечению рекомендуют добавить уколы дексаметазон ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию
рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
При легкой и средней степени тяжести рекомендовано проведение пробного консервативного лечения с целью достижения регресса симптоматики в сроки 2-х недель.
- иммобилизация является лечением первой линии (ортезирование страдающей части)
- возможное локальное введение ГЛК с местными анестетиками под навигацией УЗИ
-Рекомендуется применение пероральных глюкокортикоидов - пероральное применение преднизолона
- при неэфективности рекомендуеться пройти консультацию хирурга
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202212 ответов
- 22 Ноября 202311 ответов
- 24 Мая 202519 ответов