Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3978305

Что вас беспокоит?

Болит копчик,сделала мрт

Здравствуйте. Болит копчик,уже больше месяца. Сходила к хирургу,говорит копчиковый ход. Может ли такое беспокоить? Болит когда сижу или встаю. Сделала МРТ, нужна консультация врача.

Нет
40 лет
2 Января ·Просмотров: 177·Евгений

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(дегенеративные изменения).
Арахноидальные периневральные кисты крестцового канала- заполненные жидкостью доброкачественные образования рядом с нервными корешками. По описанию небольших размеров и не деформируют окружающие структуры. Такие кисты не вызывают симптомов, часто являются врожденными.
Незначительное отклонение копчика.
Воспаление в тканях вокруг копчика на уровне второго копчикового позвонка, прямых упоминаний о копчиковом ходе нет, но минимальный отек пресакральной клетчатки может быть косвенным признаком воспаления в этой области, что иногда связано с копчиковым ходом. Диагноз копчикового хода ставится на основании осмотра и других характерных признаков при осмотре также.
По лечению в таких случаях рекомендуется использовать нпвс(ибупрофен, кеторолак или другие до 5-7 дней).
Для сидения можно использовать специальную ортопедическую подушку.
Рекомендуется повторная консультация хирурга с результатами мрт.

Марина Алексеевна, может ли это быть кокцигодиния?

Может быть, да.

Принятый ответ

Здравствуйте . Скажите пожалуйста травмы не было ? Ревмапатологию исключили?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Подушка -сидение для уменьшения нагрузки на копчик

Алена Алексеевна, травмы не было. Может ли это быть кокцигодиния?

Да, может быть

Алена Алексеевна, Ксефокам и сирдалуд принимать вместе? По какой схеме?

В похожих случаях препараты принимаем одномоментно
Обычно ксефокам согласно инструкции 8 мг в сутки 5-7 дней
Сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней
Для защиты слизистой желудка- например омез 20 мг

Принятый ответ

Здравствуйте! нельзя исключить кокцигодинию или мышечно-тонический синдром
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
использовать кольцевидную подушку для сидения
консультация хирурга

Ростислав Сергеевич, аркоксиа 90 пропила 7 дней и свечи диклофенак 5 дней проставила. Никаких изменений

Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов
обязательно повторно очно показаться хирургу для исключения активного копчикового хода

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения копчикового отдела и вероятнее врожденные периневральные кисты. Это не дает никаких симптомов и лечения не требует.
Также описан отек парасакральной клетчатки,что в таких случаях требует консультации проктолога,т к чаще всего и дает местные боли в области копчика. Если подтвердится аномальный ход, то в таких случаях может быть предложено оперативное лечение.

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Как должен подтвердиться ход?

Проктолог может провести УЗИ в динамике для оценки состояния, чтобы оценить, есть ли содержимое. При присоединении инфекции может быть покраснение и повышение температуры кожи в этой области, усиление боли при сидении.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены начальные возрастные изменения, которые характерны для всех взрослых людей. Описаны кисты без влияния на рядом расположенные ткани, что не является причиной болевого синдрома. Так же есть подозрение на копчиковый ход. Если диагноз подтвердится, то может потребоваться хирургическое лечение.

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Копчиковый ход подтвердился на очном осмотре хирургом. Он никогда не беспокоил.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.