Постоянные головные боли

Жанар8 Января

Клиент

Руслан Михайлович, здравствуйте!
1)Характер боли: давящая. 2)Локализации боли : в висках, в затылке.
3) Интенсивность боли по баллам = 7-8 баллов
4)Сопровождается тошнотой, иногда рвотой
5)Есть повышенная чувствительность к громким звукам, к яркому свету
1) голова болит в основном с одной стороны
2)головная боль сопровождается иногда тошнотой, рвотой,свето/звукобоязнью
3)от головной боли принимаю таблетки: ибупрофен, кетотоп, бывает 6-8 раз в месяц
4) провоцирующие факторы- стресс, физ. нагрузка
5)у моей бабушки была мигрень
6)головная боль бывает 2-3 раза в неделю, иногда через день
7)боль давящая
8) интенсивность боли 7-8 баллов
Когда болит голова, легче лежать мне в тёмной комнате, в тишине. Бывает сонливость, раздражительность, когда болит голова. Может болеть долго с утра до вечера, или до следующего дня. Есть светобоязнь. Иногда голова болит постоянно, интенсивность боли средняя 5-6 баллов. Но бывает что боль усиливается до 9-10 баллов. Усиление боли бывает 1 раз в 4 дня примерно , 2 раза в неделю. Пью обезболивающее ибупрофен, но сейчас не всегда помогает снять боль. Когда болит голова, бывает шум в ушах, как будто сверлят в ухе

Жанар8 Января

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте!
1)Характер боли: давящая. 2)Локализации боли : в висках, в затылке.
3) Интенсивность боли по баллам = 7-8 баллов
4)Сопровождается тошнотой, иногда рвотой
5)Есть повышенная чувствительность к громким звукам, к яркому свету.
Давление в нлрме,в осноаном низкое.

Жанар8 Января

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте!
1) голова болит в основном с одной стороны
2)головная боль сопровождается иногда тошнотой, рвотой,свето/звукобоязнью
3)от головной боли принимаю таблетки: ибупрофен, кетотоп, бывает 6-8 раз в месяц
4) провоцирующие факторы- стресс, физ. нагрузка
5)у моей бабушки была мигрень
6)головная боль бывает 2-3 раза в неделю, иногда через день
7)боль давящая
8) интенсивность боли 7-8 баллов
Когда болит голова, легче лежать мне в тёмной комнате, в тишине. Бывает сонливость, раздражительность, когда болит голова. Может болеть долго с утра до вечера, или до следующего дня. Есть светобоязнь. Иногда голова болит постоянно, интенсивность боли средняя 5-6 баллов. Но бывает что боль усиливается до 9-10 баллов. Усиление боли бывает 1 раз в 4 дня примерно , 2 раза в неделю. Пью обезболивающее ибупрофен, но сейчас не всегда помогает снять боль. Когда болит голова, бывает шум в ушах, как будто сверлят в ухе

Марина Фатнева8 Января

5.0

Невролог

По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.

К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.

Жанар8 Января

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
1)Характер боли: давящая. 2)Локализации боли : в висках, в затылке.
3) Интенсивность боли по баллам = 7-8 баллов
4)Сопровождается тошнотой, иногда рвотой
5)Есть повышенная чувствительность к громким звукам, к яркому свету
1) голова болит в основном с одной стороны
2)головная боль сопровождается иногда тошнотой, рвотой,свето/звукобоязнью
3)от головной боли принимаю таблетки: ибупрофен, кетотоп, бывает 6-8 раз в месяц
4) провоцирующие факторы- стресс, физ. нагрузка
5)у моей бабушки была мигрень
6)головная боль бывает 2-3 раза в неделю, иногда через день
7)боль давящая
8) интенсивность боли 7-8 баллов
Когда болит голова, легче лежать мне в тёмной комнате, в тишине. Бывает сонливость, раздражительность, когда болит голова. Может болеть долго с утра до вечера, или до следующего дня. Есть светобоязнь. Иногда голова болит постоянно, интенсивность боли средняя 5-6 баллов. Но бывает что боль усиливается до 9-10 баллов. Усиление боли бывает 1 раз в 4 дня примерно , 2 раза в неделю. Пью обезболивающее ибупрофен, но сейчас не всегда помогает снять боль. Когда болит голова, бывает шум в ушах, как будто сверлят в ухе

Анастасия Стрателюк8 Января

5.0

Невролог

По описанию вероятнее это мигрень (головная боль средней или высокой интенсивности, чаще односторонняя с тошнотой или рвотой или свето и звукочувствительностью). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное повышение АД и др.

Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры.

Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.

Т к приступы мигрени частые(более 4 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.

Жанар8 Января

Клиент

Любовь Николаевна, здравствуйте!
1)Характер боли: давящая. 2)Локализации боли : в висках, в затылке.
3) Интенсивность боли по баллам = 7-8 баллов
4)Сопровождается тошнотой, иногда рвотой
5)Есть повышенная чувствительность к громким звукам, к яркому свету
1) голова болит в основном с одной стороны
2)головная боль сопровождается иногда тошнотой, рвотой,свето/звукобоязнью
3)от головной боли принимаю таблетки: ибупрофен, кетотоп, бывает 6-8 раз в месяц
4) провоцирующие факторы- стресс, физ. нагрузка
5)у моей бабушки была мигрень
6)головная боль бывает 2-3 раза в неделю, иногда через день
7)боль давящая
8) интенсивность боли 7-8 баллов
Когда болит голова, легче лежать мне в тёмной комнате, в тишине. Бывает сонливость, раздражительность, когда болит голова. Может болеть долго с утра до вечера, или до следующего дня. Есть светобоязнь. Иногда голова болит постоянно, интенсивность боли средняя 5-6 баллов. Но бывает что боль усиливается до 9-10 баллов. Усиление боли бывает 1 раз в 4 дня примерно , 2 раза в неделю. Пью обезболивающее ибупрофен, но сейчас не всегда помогает снять боль. Когда болит голова, бывает шум в ушах, как будто сверлят в ухе

Любовь Смирнова8 Января

4.7

Невролог

вы описываете классический приступ мигрени. Полностью она неизлечима, но можно контролировать количество приступов, а также правильно их купировать. Для купирования боли рекомендуют НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа повторно принимается 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
У любой мигрени есть триггеры ( часто шоколад, недосып, стресс и тд), желательно найти связь и выявить их у себя, чтобы избегать.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
При неэффективности ботулинотерапия; моноклональные антитела, гепанты.