Что вас беспокоит?
Преддиабет
Здравствуйте! Мой рост 165см, вес 92кг, по анализам пред диабет. Эндокринолог назначил метформин, который пила недолго, т. к. от него болел желудок. Врач поменял метформин на шприц-ручку семавик. На самой маленькой дозе меня жутко тошнит и отрыжка постоянно после еды, хотя аппетит сильно не ушёл. Помогите, пожалуйста, разобраться в моих анализах, действительно ли мне нужны препараты и без них не смогу похудеть? На каком питании лучше будет эффект на 3х или 5ти разовом? Какое лечение посоветуете, чтобы не уйти в диабет? Врач рекомендовал убрать максимально углеводы, делать упор на белки и жиры, но мне не понятно сколько грамм в день должно быть углеводов?
Здравствуйте. По результатам анализов у вас уровень глюкозы на верхней границе нормы, в таких случаях необходимо дообследование, с целью установки причины повышения глюкозы. Возможно выполнить глюкозотолерантный тест. Если есть предиабет в этом случае назначается диета с ограничением быстрых углеводов ( сахар и все во что добавляется сахар), так же возможно рассмотреть прием метформина, но вы правы часто на него появляются побочные симптомы, в таких случаях начинают с маленьких доз 500 мг принимать во время еды и постепенно увеличивают дозу до 1000-2000 мг
Здравствуйте!
Показатель глюкозы натощак соответствует предиабету. Но гликированный гемоглобин при этом в норме. Для постановки диагноза предиабета или диабета необходимо минимум два показателя, подтверждающих это
Так как повышен только один показатель, то рекомендуют выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Он уже покажет, есть ли нарушение углеводного обмена или нет
От этого будет зависеть и дальнейшая тактика
Есть изменения в липидном обмене. С учетом еще повышенных триглицеридов рекомендуют к приему Омакор в течение минимум 2 месяцев. Затем повторно смотрят показатели липидного обмена
Кроме терапии рекомендуют гиполипидемическую диету + узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
Повышение инсулина и индекса Хома является следствием лишнего веса, а не его причиной. О наличии диабета или предиабета эти показатели не говорят. Их сейчас и не смотрят
По мере нормализации веса и питания данные показатели сами будут снижаться
Теперь по поводу питания. Достаточно 3 полноценных приемов пищи. Но без переедания. Должен быть небольшой дефицит калорий в сравнении с обычным рационом
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам имеется повышение глюкозы, но гликированный гемоглобин в пределах нормы. По одному повышению диагноз не ставится, и можно провести пероральный глюкозотолерантный тест для уточнения диагноза.
Повышение инсулина и индекса Хома связано с наличием избыточной массы тела.
Если брать какой вариант подходит для снижения массы тела- то метода гарвардской тарелки 50-25-25, таких тарелок должно быть 3-4 раза в день, плюс два перекуса, которые помещаются в ваш кулачок.
Соответственно снизить каллораж питания до 1600 в сутки.
Добавить обязательно физическую активность 10 тыс шагов в день или 150 мин в неделю в спортзале.
А если будет и то и то, вообще отлично.
Если в течение трех мес эффекта от самостоятельно сброса нет, то можно рассмотреть терапию тирзепатидом-это более современный препарат и побочки на нем меньше.
Здравствуйте
По представленным данным у вас есть нарушение углеводного обмена - преддиабет.
В таком случае рекомендуется изменение образа жизни и коррекция питания - расширение физической активности и диетотерапия - исключение сахара и сахаросодержащих продуктов и напитков.
Конечно, можно снижать вес самостоятельно путем соблюдения дефицита калорий
Он рассчитывается на основании вашего веса, активности
Если нет заболеваний желчевыводящих путей, то возможно придерживаться трехразового питания.
Обязательно соблюдать водный баланс.
Метформин возможно начать с маленькой дозы 500 мг вечером, после адаптации постепенно увеличивать (до 1000 мг)
Здравствуйте. Глюкоза крови повышена, гликированный гемоглобин в пределах нормы, рекомендовано сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы для уточнения состояния углеводного обмена.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
Есть изменения в липидограмме, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
Рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд). Диета стол №9 подходит.
+ физическая активность.
Можно вместо обычного метформина попробовать прием Глюкофаж Лонга.
Добрый день
Диагноз преддиабета останься под вопросом
Гликированный в норме
Однократно пограничный Сахар 6.1
В таких случаях рекомендуют глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы.
По снижению веса.
Вес может снизить любой человек и без всяких абсолютно препаратов
Препараты назначаются в помощь для снижения аппетита.
Все анализы остальные у ва. В абсолютной норме
И показана только профилактическая доза витамина Д 2000МЕ ежедневно
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202040 ответов
- 9 Февраля 202312 ответов
- 22 Мая 20249 ответов