Что вас беспокоит?
Здравствуйте. У моей дочери удалена полностью щитовидная железа, 10 лет была заместит терапия л-тироксин 125 мкг. После обследований кишечника/колоноскопия с подготовкой ловаколом, кт с контрастом иодом внутрь/ не может пить л -тироксин, начинается присту
У моей дочери удалена полностью щитовидка, 10 лет гормонозамещ терапия л-тироксин 125 мкг. После обследования кишечника /подготовка с ловаколом-обезвоживание, КТ с контрастом иодом/ не может пить лекарство даже в маленькой дозе, начинается стенокардия/ боли за грудиной давящие, одышка.../ . Спазмируется все:кишечник, мочевой пузырь. Не пить нельзя-ТТГ ужеоколо 20, а пить как? Что нам делать ? Эндокринологи говорят пейте в меньшей дозе, а приступ начинается уже на 50мкг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Маловероятно что это вообще связано с приемом данного препарата.
Рекомендую дообследоваться у кардиолога сначала.
Алексей, спасибо за ответ, сегодня идем на консультацию к кардиологу в ЭНЦ
Добрый день, тироксин вырабатыаалп бы щитовидная железа, если бы была, поэтому такой сильной реакции на него быть не может, тем более раньше был приём препарата. Попробуйте другого производителя купить препарат. На фоне гипотиреоза с сердцем только хуже будет становиться
Здравствуйте. Поменяйте препарат на Эутирокс. Скорее всего это не реакция на гормон, а раздражение слизистой пищевода и желудка. Эутирокс помягче. Также можно за 30 мин до тироксина принять омепразол 20 мг.
Наталия, спасибо. Эгдс норма. Попробуем эу тирокс. Появляются какие-то непонятные синняки на руках и ногах. Тромбоциты в норме. Может это токсич действие л тироксина?
Нет, токсического действия у тироксина нет. если доза подобрана на вес тела, то она имитирует нормальную секрецию тироксина. Ведь тироксин самой щитовидной железы не токсичен. Так и тироксин принятый извне не токсичен. Менструация у дочери регулярная?
Наталия, менструация-была задержка на неделю. У дочери в матке небольшие узлы. Были обильные менструации. Сейчас скрытая анемия. Гемоглобин 125 норма, а ферритин и железо снижены/ 4 и 7 соответственно. Пробовали лечить сербифер дурулес 100 мг- была сильная сосудистая реакция. Лежали в 5 больницах, толку никакого. Кроме гипотиреоза и анемии/ее не ставят/ ничего не нашли. А дочери все хуже.
Сорбифер тяжелый препарат, тяжело переносится и почти не всасывается. Что за сосудистые реакции у дочери? Не было ли стресса сильного? Ферритин очень низкий железо необходимо принимать, иначе жалоб будет все больше. Железо нужно нам для дыхания, для иммунитета и т.д. Пробуйте ферретаб или тардиферон, ферлатум, что-то же должно подойти. нельзя так просто это оставить.
Нужен обязательно прием ежегодный вит В12, т.к. терапия тироксином снижает вит В12, кальций.
Наталия, была такая сильная реакция, что кололи преднизолон в/в. Был спазм всего включая бронхи. Сказали что никакое железо пить нелья будет шок
Наталия, что нужно еще проверить, в связи с синяками на руках и ногах. Тромбоциты366-норма, но протромбиновое время 12,9, а МНО 1,18. АЧТВ-30,8 .Это месяц назад, тогда еще не было синяков.
Это аллергическая реакция. Возможно и на Л тироксин развилась аллергия. Тогда пробовать сменить препарат совместно принимать антигистаминное средство. Например цитеризин 10 мг 1 раз в день. И наблюдать.
По поводу чего делали обследование кишечника?
Печень- АЛТ, АСТ, билирубин, Д-димер.
Наталия, были боли в животе, упорные запоры, спастич колит. Госпитализировали с непроходимостью под вопросом.
Эндометриоз ей не ставили гинекологи?
Наталия, Аст и Алс, билирубин в норме на 27 июля, д димер не знаем что такое. Ставили эндометриоз.
Есть подозрение что и проблемы с кишечником - эндометриоз. К сожалению КТ малоинформативно, лучше было сделать колоноскопию.
Наталия, колоноскопию делали 2 раза, разные специалисты. Ничего не нашли
Удаление щитовидной железы по какому поводу? Кальций крови?
Эндометриоз кишечника сложно распознать. Но если на колоноскопии все хорошо, то нужно исключать психосоматику.
Наталия, кальций общ 2,45. Щитовидная железа удалена по поводу рака щит железы
Тогда тем более без тироксина нельзя. Пробуйте с антигистаминными эутирокс. Начните с 50 мкг, постепенно повышая дозу.
Наталия, спасибо за подробную и грамотную консультащию. Так все запутано, что разобраться сложно. Завтра записаны к эндокринологу в ЭНЦ, но захотят ли там вникать или отделуются стандартной консультацией-большой вопрос. Мы уже отчаялись совсем. Спасибо еще раз.
Пожалуйста. В ЭНЦ смотря к кому попадете. Там доктора по большей части хорошие. Удачи вам.
Наталия, здравствуйте. Насколько опасно снижение ферритина и железа при нормальном гемоглобине? Дочь говорит, что приступы стенокардии, синяки на теле и одышка связаны с этим. Как быть, если была реакция подобная анафилаксии на сорбифор дурулес, значит нельзя больше пить никакие препараты железа? Как тогда лечить анемию? Феритин 4, железо 7, гемоглобин 123.
Принятый ответ
Опасно тем, что снижен иммунитет, плохое качество жизни. множество жалоб. Но если это именно на железо аллергия, а не на состав таблеток сорбифер, то сложно сказать, как выйти из положения. Нужна консультация аллерголога.
Наталия, спасибо
ФГДС делали? Возраст дочери?
Наталия, экдс норма .дочери41 год.
Обязательно нужно исследовать этот приступ, какого он характера, показать дочь пульмонологу, можно даже л-тироксин взять с собой, чтобы понять Какого типа одышка. Она бывает совершенно разная, Я не думаю что она связана с приемом Тироксина. Может быть это психосоматика? Пройдите на всякий случай наймигентский вопросник
Добрый день. Я считаю,что дочери необходима консультация аллерголога, и взять анализ крови на аллергическую настроенность к левотироксину. Теоретически взаимосвязи с иодсодержащим контрастом и левотироксином при отсутствующей щитовидной железе нет. Психосоматика тоже не исключаю. ЭКГ делали во время приступа? На основании чего предполагаете стенокардию?
Елена, стенокардия на ЭКГ не определяется, хотя симптомы очень схожие: стеснение в груди, нехватка воздуха, боль за грудиной, отдающая в лопатку, нижнюю челюсть, левую руку, немеет нижняя губа, спазм всего, кишечника, мочевого пузыря это бывает через30-60 мин после приема л-тироксина, в тение 2-4 часов. Потом постепенно проходит.
Рекомендую сделать в таком случае холтеровское мониторированиие экг . Без левотироксина вообще тоже нельзя. Этого жизненно важный гормон.
Здравствуйте кал сдавали?
Елена, здравствуйте. На что кал надо сдать?
Паразитов дисбактериоз кишечника кальпротектин
Елена, сдавали на паразитов и дисбиоз, все но рм, на кальпротектин не сдавали. Надо? Спасибо за ответ.
Да желательно
Елена, Спасибо, так и сделаем.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202015 ответов
- 12 Марта 20205 ответов
- 4 Июня 202013 ответов
- 16 Апреля 20213 ответа