Здравствуйте. У моей дочери удалена полностью щитовидная железа, 10 лет была заместит терапия л-тироксин 125 мкг. После обследований кишечника/колоноскопия с подготовкой ловаколом, кт с контрастом иодом внутрь/ не может пить л -тироксин, начинается присту — вопрос №293935

Question

Здравствуйте. У моей дочери удалена полностью щитовидная железа, 10 лет была заместит терапия л-тироксин 125 мкг. После обследований кишечника/колоноскопия с подготовкой ловаколом, кт с контрастом иодом внутрь/ не может пить л -тироксин, начинается присту — вопрос №293935

Нина, Москва

785 просмотров

17 августа 2020

У моей дочери удалена полностью щитовидка, 10 лет гормонозамещ терапия л-тироксин 125 мкг. После обследования кишечника /подготовка с ловаколом-обезвоживание, КТ с контрастом иодом/ не может пить лекарство даже в маленькой дозе, начинается стенокардия/ боли за грудиной давящие, одышка.../ . Спазмируется все:кишечник, мочевой пузырь. Не пить нельзя-ТТГ ужеоколо 20, а пить как? Что нам делать ? Эндокринологи говорят пейте в меньшей дозе, а приступ начинается уже на 50мкг

Вопрос закрыт

одышка

меньшая доза

маленькая доза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 17 августа 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Маловероятно что это вообще связано с приемом данного препарата.
Рекомендую дообследоваться у кардиолога сначала.

Пожаловаться

Нина, 17 августа 2020

Клиент

Алексей, спасибо за ответ, сегодня идем на консультацию к кардиологу в ЭНЦ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 17 августа 2020

Эндокринолог

Добрый день, тироксин вырабатыаалп бы щитовидная железа, если бы была, поэтому такой сильной реакции на него быть не может, тем более раньше был приём препарата. Попробуйте другого производителя купить препарат. На фоне гипотиреоза с сердцем только хуже будет становиться

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Поменяйте препарат на Эутирокс. Скорее всего это не реакция на гормон, а раздражение слизистой пищевода и желудка. Эутирокс помягче. Также можно за 30 мин до тироксина принять омепразол 20 мг.

Пожаловаться

Нина, 17 августа 2020

Клиент

Наталия, спасибо. Эгдс норма. Попробуем эу тирокс. Появляются какие-то непонятные синняки на руках и ногах. Тромбоциты в норме. Может это токсич действие л тироксина?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, токсического действия у тироксина нет. если доза подобрана на вес тела, то она имитирует нормальную секрецию тироксина. Ведь тироксин самой щитовидной железы не токсичен. Так и тироксин принятый извне не токсичен. Менструация у дочери регулярная?

Пожаловаться

Нина, 17 августа 2020

Клиент

Наталия, менструация-была задержка на неделю. У дочери в матке небольшие узлы. Были обильные менструации. Сейчас скрытая анемия. Гемоглобин 125 норма, а ферритин и железо снижены/ 4 и 7 соответственно. Пробовали лечить сербифер дурулес 100 мг- была сильная сосудистая реакция. Лежали в 5 больницах, толку никакого. Кроме гипотиреоза и анемии/ее не ставят/ ничего не нашли. А дочери все хуже.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Сорбифер тяжелый препарат, тяжело переносится и почти не всасывается. Что за сосудистые реакции у дочери? Не было ли стресса сильного? Ферритин очень низкий железо необходимо принимать, иначе жалоб будет все больше. Железо нужно нам для дыхания, для иммунитета и т.д. Пробуйте ферретаб или тардиферон, ферлатум, что-то же должно подойти. нельзя так просто это оставить.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нужен обязательно прием ежегодный вит В12, т.к. терапия тироксином снижает вит В12, кальций.

Пожаловаться

Нина, 17 августа 2020

Клиент

Наталия, была такая сильная реакция, что кололи преднизолон в/в. Был спазм всего включая бронхи. Сказали что никакое железо пить нелья будет шок

Пожаловаться

Нина, 17 августа 2020

Клиент

Наталия, что нужно еще проверить, в связи с синяками на руках и ногах. Тромбоциты366-норма, но протромбиновое время 12,9, а МНО 1,18. АЧТВ-30,8 .Это месяц назад, тогда еще не было синяков.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Это аллергическая реакция. Возможно и на Л тироксин развилась аллергия. Тогда пробовать сменить препарат совместно принимать антигистаминное средство. Например цитеризин 10 мг 1 раз в день. И наблюдать.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

По поводу чего делали обследование кишечника?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Печень- АЛТ, АСТ, билирубин, Д-димер.

Пожаловаться

Нина, 17 августа 2020

Клиент

Наталия, были боли в животе, упорные запоры, спастич колит. Госпитализировали с непроходимостью под вопросом.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Эндометриоз ей не ставили гинекологи?

Пожаловаться

Нина, 17 августа 2020

Клиент

Наталия, Аст и Алс, билирубин в норме на 27 июля, д димер не знаем что такое. Ставили эндометриоз.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Есть подозрение что и проблемы с кишечником - эндометриоз. К сожалению КТ малоинформативно, лучше было сделать колоноскопию.

Пожаловаться

Нина, 17 августа 2020

Клиент

Наталия, колоноскопию делали 2 раза, разные специалисты. Ничего не нашли

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Удаление щитовидной железы по какому поводу? Кальций крови?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Эндометриоз кишечника сложно распознать. Но если на колоноскопии все хорошо, то нужно исключать психосоматику.

Пожаловаться

Нина, 17 августа 2020

Клиент

Наталия, кальций общ 2,45. Щитовидная железа удалена по поводу рака щит железы

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда тем более без тироксина нельзя. Пробуйте с антигистаминными эутирокс. Начните с 50 мкг, постепенно повышая дозу.

Пожаловаться

Нина, 17 августа 2020

Клиент

Наталия, спасибо за подробную и грамотную консультащию. Так все запутано, что разобраться сложно. Завтра записаны к эндокринологу в ЭНЦ, но захотят ли там вникать или отделуются стандартной консультацией-большой вопрос. Мы уже отчаялись совсем. Спасибо еще раз.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. В ЭНЦ смотря к кому попадете. Там доктора по большей части хорошие. Удачи вам.

Пожаловаться

Нина, 19 августа 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте. Насколько опасно снижение ферритина и железа при нормальном гемоглобине? Дочь говорит, что приступы стенокардии, синяки на теле и одышка связаны с этим. Как быть, если была реакция подобная анафилаксии на сорбифор дурулес, значит нельзя больше пить никакие препараты железа? Как тогда лечить анемию? Феритин 4, железо 7, гемоглобин 123.

Пожаловаться

Нина, 19 августа 2020

Клиент

Наталия, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

ФГДС делали? Возраст дочери?

Пожаловаться

Нина, 17 августа 2020

Клиент

Наталия, экдс норма .дочери41 год.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 августа 2020

Педиатр

Обязательно нужно исследовать этот приступ, какого он характера, показать дочь пульмонологу, можно даже л-тироксин взять с собой, чтобы понять Какого типа одышка. Она бывает совершенно разная, Я не думаю что она связана с приемом Тироксина. Может быть это психосоматика? Пройдите на всякий случай наймигентский вопросник

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Я считаю,что дочери необходима консультация аллерголога, и взять анализ крови на аллергическую настроенность к левотироксину. Теоретически взаимосвязи с иодсодержащим контрастом и левотироксином при отсутствующей щитовидной железе нет. Психосоматика тоже не исключаю. ЭКГ делали во время приступа? На основании чего предполагаете стенокардию?

Пожаловаться

Нина, 17 августа 2020

Клиент

Елена, стенокардия на ЭКГ не определяется, хотя симптомы очень схожие: стеснение в груди, нехватка воздуха, боль за грудиной, отдающая в лопатку, нижнюю челюсть, левую руку, немеет нижняя губа, спазм всего, кишечника, мочевого пузыря это бывает через30-60 мин после приема л-тироксина, в тение 2-4 часов. Потом постепенно проходит.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 17 августа 2020

Эндокринолог, Диетолог

Рекомендую сделать в таком случае холтеровское мониторированиие экг . Без левотироксина вообще тоже нельзя. Этого жизненно важный гормон.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте кал сдавали?

Пожаловаться

Нина, 17 августа 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. На что кал надо сдать?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 августа 2020

Педиатр

Паразитов дисбактериоз кишечника кальпротектин

Пожаловаться

Нина, 17 августа 2020

Клиент

Елена, сдавали на паразитов и дисбиоз, все но рм, на кальпротектин не сдавали. Надо? Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 августа 2020

Педиатр

Да желательно

Пожаловаться

Нина, 18 августа 2020

Клиент

Елена, Спасибо, так и сделаем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите пожалуйста

3 ответа

1 ноября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Дексаметазон

4 ответа

11 ноября 2021

Виктория, Сочи

Вопрос закрыт

Длительные проблемы с дыханием

2 ответа

13 мая 2024

Данила

Вопрос закрыт

УЗИ сердца

2 ответа

7 сентября 2024

Елена Аманти

Вопрос закрыт

Предобморочное состояние, расшифровка мрт мозга

2 ответа

10 января

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-08-19T04:26:17+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Опасно тем, что снижен иммунитет, плохое качество жизни. множество жалоб. Но если это именно на железо аллергия, а не на состав таблеток сорбифер, то сложно сказать, как выйти из положения. Нужна консультация аллерголога.

Принятый ответ