Что вас беспокоит?
Золофт и ПРЛ
Добрый день! Принимаю золофт в дозировке 200. На данную дозировку вышла уже более 4х месяцев назад. В целом, состояние стабильно удовлетворительное. Основной диагноз тревожное расстройство. Антидепрессант принимаю уже больше года. Начала принимать после повышенной тревожности на мысль о том, что могу с собой что-то сделать, Прохожу терапию по методу транзактного анализа, гештальт терапию (групповую). Перед Новым годом был пропуск 1 день, затем через день приема еще 1 день пропуск. Далее стабильный прием. За неделю до нового года отмечается резкое повышение тревоги с дальнейшей заморозкой эмоций. Связываю это с предменструальным синдромом, так как на более низких дозировках подобное состояние было часто либо с обострением панкреатита. С началом менструации симптомы прошли. Через два дня заболела дочь и я сильно перенервничала (с ипохондрии начинается вся моя история лечения), после чего произошла заморозка эмоций. И в этот раз я испытала дикий ужас. Связан он с тем, что на фоне «заморозки» чувств (не чувствую просто никаких эмоций от жизни), я не испытала привычную тревогу. Я просто ощутила бессмысленность жизни при отсутствии и эмоций и сразу же возникла мысль о том, что я могу что то с собой сделать. После чего тревога скаканула с двойной силой. Такое случилось в первый раз. Раньше, на дозировке 200, я спокойно могла принимать ощущение пустоты, но почему то в этом месяце, произошел какой то сбой. Могло ли подобное состояние быть вызвано пропуском двух дней таблеток? Обязательно ли принимать золофт в одно и тоже время? Может ли быть связано мое состояние с высокой дозировкой и поэтому пропала тревога? Может быть стоит подумать с врачом о снижении дозировки? Или наоборот о повышении? Сегодня чувствую себя стабильно хорошо. Но из за частой смены настроения (на 200мг редкой) беспокоюсь заранее
Здравствуйте, от пропуска двух дней такое может быть. В любом случае, выздоровление- это не «прямая дорога вверх», а путь к улучшению, но с небольшими откатами во время триггерных ситуаций. Под триггерами я имею ввиду стресс, эмоционально-заряженные события, высокая нагрузка на работе, прием алкоголя и тд. В том числе и пропуск таблеток. По поводу уменьшения или увеличения дозировки, на мой взгляд, говорить рано. Если 200 мг вам помогает, то следует продолжить прием, если нет некорректируемых побочных эффектов. Переменчивость настроения также может быть связана с прл. Основной метод терапии прл- схема терапия или dbt-терапия (направления психотерапии)
Здравствуйте, сбой вполне мог произойти из-за двухдневного пропуска приема препарата, концентрация которого на 2й день резко снижается , нельзя исключить и развитие СИОЗС-индуцированной апатии(заморозка эмоций), пока стоит понаблюдать за состоянием в течении недели, если останется нестабильность, подключить нормотимики(ламотриджин, вальпроаты), дозировку лучше пока не менять.
Здравствуйте!
Вряд ли данное состояние было вызвано пропуском приема таблеток, так как за один день препарат не мог полностью вывестись из организма. Предполагаю , что у вас коморбидное расстройство, лечение которого требует не только назначение антидепрессантов, но и нормотимиков. Возможно присутствует два и более диагноза, в данном случае ГТР, ПМДР и ПРЛ.
Вероятнее всего тревогу вы не чувствуете по той причине, что вам подобрали эффективную /рабочую дозировку золофта, снижать ее нет смысла, повышать тоже , так как вы принимаете максимальную дозировку. В подобных случаях рекомендуется добавить нормотимик с целью стабилизации настроения , допустим ламотриджин или седалит (литий), это дополнительно усилит действие антидепрессанта и должно будет облегчить состояние.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, при приеме нормотимика тоже будет период адаптации, как при приеме антидепрессантов?
Принятый ответ
Нет, для них не характерен период адаптации , не будет усиления тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению пропуск пары дней не дает такого результата; да, ад желательно принимать примерно в одно время, но это больше для переносимости роль играет;
Бывает, что на фоне лечения развивается СИОЗС апатия, но тогда и тревоги никакой нет и она не возвращается потом, и перепадов настроения нет, так что скорее дело в не эффективности текущей терапии и откате.
По моему мнению вам стоит обсудить добавление к терапии ламотриджена , кветиапина или арипипразола для усиления эффекта и стабилизации настроения или же вообще земенить ад.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202511 ответов