Болит желудок

Мурсалим Квантулов6 Января

3.5

Принятый ответ

Здравствуйте!
С результатом исследования ознакомлен:
Что показало УЗИ предположительно:
1.Поджелудочная железа -диффузные изменения (липоматоз / хронический панкреатит).
это зачастую Может давать сильную боль в эпигастрии с отдачей в спину.
2.Печень стеатоз 1 степени (жировая инфильтрация).
Боль в таких ситуациях обычно не сильная.
3.Желчный пузырь и протоки без воспаления и расширения.
4.Селезёнка кальцинаты, добавочная селезёнка (вероятно случайная находка).
5.Пневматоз кишечника - зачастую может усиливать вздутие и изжогу.
По симптомам:
Сильная изжога + боль в желудке с отдачей в спину
это чаще всего обострение хронического панкреатита и/или выраженный гастрит/рефлюкс.
Правый надпочечник по УЗИ не описан как источник боли.
Важно:
При очень сильной боли рекомендуют исключать острый панкреатит, УЗИ его не исключает.
Что обычно рекомендуют делать в таких ситуациях :
Если боль не уменьшается, усиливается, есть тошнота/рвота рекламат- в приёмный покой.
Если терпимо - гастроэнтеролог очно , далее может рекомендовать очно анализы: амилаза, липаза, АЛТ/АСТ, и при необходимости другие анализы из биохимии + ФГДС.

Дарья Писаренко6 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Мария Расторгуева6 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов

Татьяна Гугнюк6 Января

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию результатов обследования и симптомов можно предположить наличие рефлюкса содержимого желудка в пищевод, в таких случаях эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.