Что вас беспокоит?
Заключение МРТ мозга
Здравствуйте! Получили заключение по МРТ мозга, женщина 70 лет. МР картина выраженного расширения наружных ликворных пространств лобных и теменных долей, гемисфер мозжечка, с признаками кортикальной атрофии. Кистовидно расширенные хориоидальные сосудистые сплетения в преддверии боковых желудочков. Выраженное расширение боковых желудочков мозга(D>S). Микроангиопатия сосудистого генеза - немногочисленные очаги глиоза супратенториальной локации. На сколько всё плохо и срочно? В нашем городе до конца праздников нет возможности очно показаться неврологу.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Расширение ликворных пространств это естественное состояние головного мозга. С возрастом происходит процесс атрофии вещества головного мозга ( клеток становится меньше и их пространство заполняет спинномозговая жидкость- ликвор ) , поэтому врачи инструментальной диагностики так описывают данную картину
В целом острого состояния не описано , только хроническая ишемия мозга ( возрастные особенности)
Какие симптомы беспокоят?
Алена Алексеевна, спасибо. Основные симптомы: потеря кратковременной памяти, дезориентация, личностные изменения за последние месяца три-четыре. Протокол исследования
Область исследования: Головной мозг
Протокол исследования: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях, визуализируются суб- и супратенториальные структуры. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. В режиме DWI участков ограничения диффузии не выявлено. Боковые желудочки не резко асимметричны (D>S), расширены – ширина на уровне центральных
отделов правого составляет 2,0 см, левого 1,8 см, с признаками слабо выраженного
перивентрикулярного глиоза. В преддвериях боковых желудочков с двух сторон – выявляются
кистовидно расширенные хориоидальные сосудистые сплетения, справа размерами 2,8х2,1 см, слева –1,7х1,4 см. II-й желудочек 0,7 см, IV-й - 1,4 см, базальные цистернальные пространства умеренно
расширены. В перивентрикулярном и субкортикальном белом веществе лобных долей – визуализируются единичныеокруглой и неправильной формы очаги и зоны глиоза, гиперинтенсивного на Т2 и TIRM, изоинтенсивного на Т1 ВИ МР сигнала, диаметром 0,2-0,35 см, без признаков перифокального отека. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого
затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей. Шишковидная железа в размерах не увеличена, структура ее однородная. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховыепроходы не расширены. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет
обычный сигнал. Преддверно-улитковый нерв (VIII пара) с каждой стороны имеет правильное направление, дифференцируется четко, локальные утолщения отсутствуют. Лицевой нерв (VII пара) расположен
параллельно VIII паре, так же без признаков утолщения.
Стволовые структуры расположены обычно; ствол мозга правильной формы, с нормальным
отхождением нервов слухового канала. Субарахноидальные конвекситальные и межгиральные пространства выраженно расширены в областилобных и теменных долей, гемисфер мозжечка, с признаками кортикальной атрофии. Боковые щелимозга симметричны, не резко расширены с двух стор
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны возрастные изменения; кортикальная атрофия - уменьшение объемов коры головного мозга, что является признаком гибели нейронов.Ч
Чтобы я могла максимально помочь Вам прикрепите пожалуйста полное описание МРТ и опишите жалобы. С какой целью проводилось МРТ головного мозга?
Анна Мироновна, спасибо за ответ. Основные симптомы: потеря кратковременной памяти, дезориентация, личностные изменения за последние месяца три-четыре. Протокол исследования
Область исследования: Головной мозг
Протокол исследования: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях, визуализируются суб- и супратенториальные структуры. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. В режиме DWI участков ограничения диффузии не выявлено. Боковые желудочки не резко асимметричны (D>S), расширены – ширина на уровне центральных
отделов правого составляет 2,0 см, левого 1,8 см, с признаками слабо выраженного
перивентрикулярного глиоза. В преддвериях боковых желудочков с двух сторон – выявляются
кистовидно расширенные хориоидальные сосудистые сплетения, справа размерами 2,8х2,1 см, слева –1,7х1,4 см. II-й желудочек 0,7 см, IV-й - 1,4 см, базальные цистернальные пространства умеренно
расширены. В перивентрикулярном и субкортикальном белом веществе лобных долей – визуализируются единичныеокруглой и неправильной формы очаги и зоны глиоза, гиперинтенсивного на Т2 и TIRM, изоинтенсивного на Т1 ВИ МР сигнала, диаметром 0,2-0,35 см, без признаков перифокального отека. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого
затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей. Шишковидная железа в размерах не увеличена, структура ее однородная. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховыепроходы не расширены. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет
обычный сигнал. Преддверно-улитковый нерв (VIII пара) с каждой стороны имеет правильное направление, дифференцируется четко, локальные утолщения отсутствуют. Лицевой нерв (VII пара) расположен
параллельно VIII паре, так же без признаков утолщения.
Стволовые структуры расположены обычно; ствол мозга правильной формы, с нормальным
отхождением нервов слухового канала. Субарахноидальные конвекситальные и межгиральные пространства выраженно расширены в областилобных и теменных долей, гемисфер мозжечка, с признаками кортикальной атрофии. Боковые щелимозга симметричны, не резко расширены с двух сторон. Пневматизация фациальных синусов не нарушена.
Спасибо за ответ! Описанные жалобы могут говорить о деменции. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови- общетерапевтический, липидный профиль, гликированный гемоглобин, инсулин, коагулограмма; УЗДС брахиоцефальных артерий; по результатам обследования - очная консультация кардиолога; очные консультации невролога и психиатра. Как правило,при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций эффективно себя показали противодементных препараты, например мемантин. Под эффективностью в таких случаях понимается возможность замедлить процесс. Вылечить такие состояния пока,к сожалению, невозможно.
Я понятно Вам всё объяснила?
Анна Мироновна, да, спасибо. Мемантин назначили ещё до исследования, никакого толку как и от актовегина с мексидолом
В инструкции по мексидолу и актовегину есть рекомендации к применению при цереброваскулярных заболеваниях, но некоторыми врачами и экспертами эффективность этих препаратов ставится под сомнение.
Мемантин в какой дозировке принимаете?
Анна Мироновна, 10 мг
Принятый ответ
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию лечащего врача с решением вопроса об увеличении дозы до 20 мг в сутки. Согласно инструкции максимальная дозировка мемантина - 20 мг. Коррекция дозы проводится только при очном осмотре невролога или психиатра!
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов и ли аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Анна Мироновна, спасибо!
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки уменьшения объема мозговой ткани(атрофии) преимущественно в лобных и теменных долях, а также в полушариях мозжечка. Увеличение ликворных пространств компенсаторный механизм из-за уменьшения объема головного мозга.
Кистовидно расширенные хориоидальные сплетения обычно не вызывают симптомов, они обычно не опасны и часто встречаются как случайная возрастная находка.
Очаги глиоза- обычно являются приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
В целом по обследованию ничего патологичного не описывают.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ головного мозга, чтобы оценить размер кисты и влияние на окружающие ткани.
Кортикальная атрофия и расширение ликворных пространств на этом фоне обычно являются возрастными изменениями головного мозга, что может быть косвенным признаком деменции, в особенности, если есть атрофия гиппокампов. Также необходимо исключить нарушение оттока ликвора
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Протокол исследования
Область исследования: Головной мозг
Протокол исследования: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях, визуализируются суб- и супратенториальные структуры. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. В режиме DWI участков ограничения диффузии не выявлено. Боковые желудочки не резко асимметричны (D>S), расширены – ширина на уровне центральных
отделов правого составляет 2,0 см, левого 1,8 см, с признаками слабо выраженного
перивентрикулярного глиоза. В преддвериях боковых желудочков с двух сторон – выявляются
кистовидно расширенные хориоидальные сосудистые сплетения, справа размерами 2,8х2,1 см, слева –1,7х1,4 см. II-й желудочек 0,7 см, IV-й - 1,4 см, базальные цистернальные пространства умеренно
расширены. В перивентрикулярном и субкортикальном белом веществе лобных долей – визуализируются единичныеокруглой и неправильной формы очаги и зоны глиоза, гиперинтенсивного на Т2 и TIRM, изоинтенсивного на Т1 ВИ МР сигнала, диаметром 0,2-0,35 см, без признаков перифокального отека. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого
затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей. Шишковидная железа в размерах не увеличена, структура ее однородная. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховыепроходы не расширены. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет
обычный сигнал. Преддверно-улитковый нерв (VIII пара) с каждой стороны имеет правильное направление, дифференцируется четко, локальные утолщения отсутствуют. Лицевой нерв (VII пара) расположен
параллельно VIII паре, так же без признаков утолщения.
Стволовые структуры расположены обычно; ствол мозга правильной формы, с нормальным
отхождением нервов слухового канала. Субарахноидальные конвекситальные и межгиральные пространства выраженно расширены в областилобных и теменных долей, гемисфер мозжечка, с признаками кортикальной атрофии. Боковые щелимозга симметричны, не резко расширены с двух сторон. Пневматизация фациальных синусов не нарушена.
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере.
Кистовидно расширенные хориоидальные сплетения обычно возрастные изменения и симптомов не вызывают
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20201 ответ
- 27 Июля 20207 ответов
- 10 Февраля 202310 ответов
- 15 Мая 20237 ответов