Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3990187

Что вас беспокоит?

Окр, всд, дипрессии

Здравствуйте, я уже задавала вам вопросы, 13 лет назад было всд, окр пила велаксин пол года и забыла за эту болячку. Были роды и через три месяца смерть мамы и понеслось, тяжело дышать, голова кружится, сердце стучит, ком в горле,мысли что сойду с ума,поменяла 5 неврологов , нашла своего врача, элицея на подошла было ад 180 , феварин тоже дал такую реакцию на дозе 50 , начала с 4 декабря пить золофт, как вы и советовали, в доза 50 через три недели стало легче, но страх и мысли остались ещё неделю пила 75,сейчас как 5 дней пью 100 мл , и понеслось сон опять пропал, весь день в тревоге, не знаю куда себя деть просто, внутри как взрыв какой то, хочется бежать куда то, руки трусятся, как и тело, страх потерять контроль и навредить детям, какая то внутри агрессия, я думаю может у меня БАР правда и мне антидепресант не помогают, пью терелидже по пол таблетки три раза в день, но толку ноль, такое сумашествие какое то, может я опасна для детей и мужа, у меня такие мысли. МРТ делала всё хорошо, серцем тоже, в крови низкий уровень железа

Нет
34 года
6 Января ·Просмотров: 119·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. При ухудшении и возникновении побочных симптомов рекомендовано вернуть дозу которая была до этого. Если тералиджен не снимает тревогу надо пробовать препараты других групп , например анксиолитики. Описанные симптомы могут встречаться при ГТР. БАР проявляется в молодом возрасте обычно и имеет четкие маниакальные и депрессивные приступы. Вы их не описываете.

Т. е я могу быть спокойна, что это не БАР, у нас продают только тералидже и есть атаракс, карбомозипин ещё есть у меня

Здравствуйте, это обычная реакция на увеличение дозы антидепрессанта, не приятно, но не опасно и по моему мнению за бар нет данных. Сейчас можно либо тералиджен увеличить, либо другой , более эффективный анксиолитик ввести ( алпразолам допустим дней на 7-10).

У нас не продают алпрозолам, атаракс есть , я раньше пила его.Такое состояние может долго быть?

Можно атаракс, но от слабее алпразолама; пару недель примерно
Клоназепам, диазепам, лоразепам.

Я так понимаю сильней атаракс, чем тералидже. В какой дозе пить атаракс

Принятый ответ

Индивидуально , по инструкции, подбирается, от 1 до 2-3 т, по 3 р/д, не больше 300 мг в сутки.

Спасибо большое

Здравствуйте. По описанию данных за биполярное расстройство нет, навязчивые мысли и страх навредить близким характерен для обсессивно-компульсивного расстройства. Обострение симптоматики типично для периода наращивания дозы, обычно состояние облегчается путем использования бензодиазепинового транквилизатора (например, феназепама или алпразолама). Следует помнить, что при ОКР целевыми являются максимальные дозы антидепрессантов, поэтому обычно рекомендуется плавное увеличение дозировки золофта.

У нас их убрали с продажи, вот не знаю чем себе помочь

В таком случае рекомендуется повышение дозы тералиджена до 1т 3 раза в день.

Спасибо, я поняла, для сердце он безопасен?В таких дозах

Да, безопасен. Максимальная суточная дозировка может достигать 80мг.

Спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста. Будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте,то что вы описываете,возможно при повышении дозировки антидепрессантов,тут нужно только время,а возможно повышение дозировки еще выше,результат на 100мг нужно ожидать через 4-6 недель,тогда можно оценивать результат.
Возможно вам нужно подобрать адекватное прикрытие,попробовать вместо Тералиджена ,атаракс.
Если его тоже будет мало,возможно использовать Феназепам или Алпразолам,но не более 15 дней.
Не переживайте вы не опасны для ваших родственников,просто нужно немного времени для раскрытия препарата.
Для бар у вас нет соответствующей симптоматики,не переживайте.
Нужно продолжать лечение.

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Навязчивые мысли о возможности причинить вред близким и выраженный страх причинить вред более характерны для обсессивно‑компульсивного расстройства, чем для биполярного аффективного расстройства. Обострение симптоматики и ухудшение состояния часто совпадает с периодом наращивания дозы антидепрессанта и для облегчения состояния возможно увеличение дозировки тералиджена до 1-2 таб 2 раза в день, либо назначение алпрозалама или фенознепама сроком не более 14 дней. При ОКР целевыми являются высокие терапевтические дозы антидепрессантов, поэтому обычно рекомендуется плавное увеличение дозировки Золофта (сертралина) с мониторингом переносимости и эффективности, и с принятием решений совместно с лечащим врачом.

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.