Что вас беспокоит?
Вернулась тревога
Год назад на фоне травмирующей ситуации поставили ГТР. Также присутствовала бессонница. Назначен был эсциталопрам 10мг и тералиджен на ночь 5мг. В таких дозировках все было хорошо. Пропитл я 10 месяцев. Потом постепенно все отменили. Через месяц после отмены начала возвращаться бессонница и тревога. Врач назначил триттико как монотерапию и для тревоги и для бессонницы. Сейчас пью 75мг триттико, засыпаю в принципе быстро но просыпаюсь и тревога стала еще больше, днём голова ватная, состояние как побили. И тревога продолжает нарастать. Вернулись мысли по травмирующей ситуации. Триттико пью 2 недели. Вопрос, мне наращивать триттико или лучше вернуться к прежней схеме. В прежней схеме смущает столь долгий прием тералиджена. Триттико,кажется что он мне не подходит, т.к. состояние не улучшается, а скорее наоборот. И если переходить к старой схеме то опять же по какой схеме. Может нужно вернуться на эсциталопрам и оставить триттико только для сна 50мг. Подскажите....
Здравствуйте!
Терапия эсциталопрамом была достаточной по времени и дозировке, если на ней прошли все симптомы, которые Вас тревожили. Так как симптомы вернулись, я бы рекомендовал Вам перейти с Триттико на препараты из той же группы, что и эсциталопрам (СИОЗС), и проработать травмирующую ситуацию с психотерапевтом. Вполне вероятно, что тревога ситуационная и спустя год все еще сохраняются мысли о ней, отсюда и тревога. Подбор лекарств и дозировок осуществлять очно на приеме с доктором.
Стоит вернуться на эсциталопрам, а тритико отменить, я правильно понимаю? По травме работали почти полгода с психологом. Просто все таблетки есть в наличии, а мой психиатр сможет принять меня только через 2 недели. За это время можно было бы вернуть эсциталопрам...
Да, триттико отменить, заменить на эсциталопрам. Однако, так как прошло больше месяца после отмены эсциталопрама, его эффект будет вновь накапливаться не быстро, и нужно будет тревогу «прикрывать», как это делали в начале терапии тералидженом.
Спасибо за ответ. Крайний вопрос. На эсциталопрам заходить также постепенно, как и раньше. Триттико можно отменить одним днем или тоже постепенно. Или нужно одновременно начинать эсциталопрам и постепенно снижать триттико.
Принятый ответ
Эсциталопрам можно начать принимать с дозировки 5 мг/сут, выйти на привычную Вам 10 мг/сут. Дозировка Триттико у Вас небольшая, как правило, снижаем на 50 мг в неделю. Если сейчас дозировка 75 мг/сут, то можно снизить на 25 мг и затем через неделю убрать и в этот же момент нарастить эсциталопрам до 10 мг/сут.
Здравствуйте. Основой лечения тревожного расстройства являются антидепрессанты сиозс (в том числе эсциталопрам). Возвращение симптомов бессонницы и тревоги может говорить о недолеченности. 10 мг эсциталопрама это минимальная эффективная дозировка и возможно стоило повышать ее до эффективной, а тералиджен, как правило, назначается как вспомогательный препарат на первое время, а не на весь курс лечения. В подобной ситуации стоит вновь рассмотреть пример эсциталопрама (как правило начинают с 2,5 мг и повышают на 2,5 мг еженедельно доводя до 10 мг и на 4-6 недели оценивают эффект). Для прикрытия так же можно использовать тералиджен, а триттико отменить. Но о начале приема необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Так же необходимо работа с психотерапевтом.
А триттико отменить можно резко или постепенно. Просто мой врач будет доступен только через 2 недели. Хочется не терять время, да и состояние так себе...
Принятый ответ
Если вы принимаете 50 мг в течении 2 недель, возможно отменить одномоментно
Здравствуйте,назначение триттико в виде монотерапии на мой взгляд нецелесообразно,так как она не является препаратом для лечения тревожных расстройств,он чаще используется как вспомогательный препарат.
Мое мнение,что вам нужно вернуться к эсциталопраму,так как он давал положительный терапевтический эффект и вы прекрасно себя на нем чувствовали.
Думаю,что вы нуждаетесь в корректировки вашего лечения.
Плюсом хорошо бы назначить что-то из транквилизаторов для снижения уровня тревоги и нормализации сна.
А по какой схеме отменить триттико и перейти на эсциталопрам. Просто мой врач будет доступен только через 2 недели и не хотелось бы терять и время и состояние так себе...
Уберите сначала 25мг,чтоб осталась 1/3 таблетки,в дозировке 50мг еще 7 дней,далее отказ от препарата.
Здравствуйте, по моему мнению стоит вернуться к прежней схеме, при этом потребуется заново эффективную дозировку подбирать, использовать для сна тритикко можно. Курс обычно не менее 12 мес от нормализации состояния, что важно для закрепления эффекта, а так же , для того, что бы состояние не возвращалось после отмены. обязательно надо работу с психотерапевтом подключать.
Екатерина, спасибо за ответ. Хочу уточнить, нужно вернуть эсциталопрам в эффективной дозировке, а триттико в минимальной оставить для сна? Т.е. условно выйти а 10-15мг эсциталопрам и оставить 50мг триттико на ночь? Или вернуть прежнюю схему с тералидженом, а тритико отменить совсем. На сколько я понял вообще тералиджен длительно не принимают. Мой психиатр будет доступен только через 2 недели, ждать не вижу смысла. На эсциталопрам все равно заходить постепенно опять придется.
Принятый ответ
Да, тералиджен не для длительного приема, вы можете использовать его от тревоги, но по идее, как подберете дозу ад рабочую, то тералиджен не нужен; на счет эсциталопрама-да; тритикко для сна в диапазоне до 100 мг идет, доза по состоянию.
Здравствуйте.
При гтр триттико очень слабо работает, к тому же у него выраженное седативное действие, поэтому идёт ухудшение состояния из-за этого (снижают артериальное давление).
Поэтому лучше сменить антидепрессант на сертралин, флувоксамин или венлафаксин
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20228 ответов
- 25 Октября 202211 ответов
- 29 Декабря 20234 ответа
- 26 Ноября 202418 ответов