Что вас беспокоит?
Мушки перед глазами, физически больно дотрагиваться до головы
Добрый день! У дочери (20 лет, студентка) с марта 2025 наблюдаются проблемы: В марте, (в феврале 2025 грипп) , был резкий приступ мульти симптомов: сильное средцебиение, сужение поля зрения (видела, как будто кружочек в телеграмм), мушки перед глазами, головная боль отдающая в глаз, заторможенность, рассредоточенность, нарушение концентрации, боязнь яркого света. Все это возникло утром, как только проснулась. Накануне была вечеринка. Провели диагностику: - МРТ головы (прилагаю - все идеально) -МРТ сосудов шеи и головы - заключения прикрепляю (гипоплазия правой позвоночной артерии) -сдали кровь - по результатам крови выявлена латентная железодефицитная анемия (ферритин 28, % насыщения трансферритина 15,6 (норма 16-50), пониженное содержание фолиевой кислоты 2,3 (норма 3.1-20,5) и пониженное содержание витамина D 7.1. - Обращались к окулисту- исследовано ВЧД - не выявлено, поле зрения- норма, глазное дно -вены расширены больше слева, артерии сужены, нерв не изменен, - норма -- консультация психолога, тест HADS - тревожность 7 (норма), депрессия 1 (норма) По результатам диагностики было назначен и проведено лечение с апреля по июнь 2025 -Мексидол 250 1т/д - Мильгамма укол (курс), затем Беррока- витамины B (курс) - Пикамилон 1 т 3р/д 3 мес - Вертигохель - 1 т 3 р/д (3 мес) - Витамин D+K длительно - Мальтофер фол 1 т/3 р/д (3 мес) - Магне глицинат 1 т на ночь 1 мес Медленно , но симптомы начали уходить. В конце лета сдали кровь, показатели железа, фолиевая и витамин D пришли в норму. Состояние улучшилось. Жалоб практически не было. Симптомы единично проскакивали в периоды пиковых нагрузок. Единственное что оставалось постоянно - черные мушки в небольшом количестве, и то когда светло. К ноябрю 2025 (экзамены) симптомы возникли опять в виде мульти жалоб : - сердце бьется как бешенное, при этом пульс 80. НО ! стали измерять давление - 120/80 при рабочем 100/80 - иногда будто головокружение - затуманенность - трясутся руки - в основном большой пальчик - важный симтом!!! - больно дотрагиваться до головы. Но это не голованя боль, а физически больно - будто синяки на голове. Больно особенно слева. - Постоянно! черные мушки перед глазами, а иногда целая полоска в левом глазу, ухудшающая зрение. - есть ощущение , что проблема с шеей, так как бывает хуже, если поспит в неправильном положении. - все мультижалобы протекают периодами, иногда легче, иногда опять хуже. Но мушки или полоса постоянны. и больно дотрагиваться до головы постоянно. - После приступов начинается сильное выпадение волос. Продолжили диагностику: -повторили кровь (прилагаю) - все в норме (повышенные нейтрофилы и лимфоциты после перенесенного ОРВИ) - УЗДГ сосудов (прилагаю) - МРТ шеи - (прилагаю) норма - психолог - тест HADS - тревожность 9 (средняя), депрессия 3 (норма) - по словам психолога увеличение тревожности - вторичный симптом на фоне непроходящих проблем, а не первичный. Что девушка психологически в норме. Что делать дальше не знаем. ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА. Девушка , молодая , красивая не может нормально жить.
Принятый ответ
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Что с вами?
По описанию это Мигрень с аурой.
-Сужение зрения, мушки, полоска: Это зрительная аура. Это не опасно, это просто спецэффект от вашего мозга перед началом боли
-Боль, тошнота, светобоязнь: Это сам приступ мигрени.
-Больно касаться головы: Это аллодиния, следствие частых приступов
-Тахикардия, трясутся руки: Это вегетативная реакция организма на сильную боль
2. Почему лечение не помогло?
Мексидол и Пикамилон -это НЕ лекарства от мигрени
Витамины помогли, потому что у вас были дефициты, но они не лечат саму мигрень
3. Что делать?
Для снятия приступа: Вам нужны Триптаны (например, Суматриптан или Релпакс). Выпейте таблетку в самом начале приступа, и он не разовьется
Для профилактики: Поскольку приступы частые, вам нужно подобрать профилактическое лечение. Обсудите с неврологом прием бета-блокаторов : Анаприлин или Конкор или Беталок Зок (они уберут и мигрень, и тахикардию) или других препаратов. Их пьют каждый день, чтобы приступов не было вовсе
Соблюдайте режим сна, не пропускайте приемы пищи, избегайте триггеров (мигающий свет)
У вас не страшная болезнь, а плохо контролируемая мигрень. Вам нужно просто подобрать правильные таблетки (триптаны для приступа + профилактика)
Алина Сергеевна, добрый вечер!
Но головной боли нет совсем. Тошноты тоже нет. Светобоязни тоже сейчас нет (была одни раз только в марте) Из головных болей - больно только дотрагиваться до головы.
Неужели мигрень бывает без головной боли?
По вашему мнению триптаны нужны вместе бета блокаторами. Или можно только использовать бета -блокаторы (конкор)?
Читала, что триптаны достаточно специфичные препараты ... И не всегда помогают. Также наслышана, что мигрень, это нечто связанное с психологическими проблемами. Что корень от туда?
Отвечаю на ваши вопросы:
1. Про мигрень без боли:
Да, так бывает. Ваш случай -это пример Типичной ауры без головной боли или обезглавленной мигрени.
У вас происходит только первая часть приступа: зрительные эффекты (мушки, сужение зрения), туман в голове, повышенная чувствительность кожи (больно касаться). А сама головная боль не развивается
Это по-прежнему мигрень, просто в нетипичной форме
2. Про таблетки (Триптаны и Конкор):
Это лекарства для разных целей.
Триптаны (Амигрен/Суматриптан): Это препараты скорой помощи. Их нужно иметь в аптечке, но пить только в том случае, если после мушек начнется сильная головная боль. Если боли нет совсем -триптан не нужен.
Конкор (Бета-блокатор): Это профилактическое лечение. Его назначают пить каждый день курсом на несколько месяцев, чтобы сами приступы (и аура, и боль) возникали как можно реже или исчезли совсем. Он также уберет ваше сердцебиение
3. Мигрень и психология:
Мигрень -это не болезнь из головы в смысле выдумки. Это реальное заболевание мозга, которое передается по наследству. У вас просто более чувствительная нервная система
НО! Психологическое состояние (стресс на учебе, перфекционизм, тревога) является главным спусковым крючком для приступов
Лечение должно быть двойным: таблетки (Конкор) -чтобы успокоить биологию мозга, и работа с психологом -чтобы научиться справляться с триггерами
Спасибо за содержательный ответ !
1)Конкор прможет ис зрительными пробоемами ? Мушками и полосой ?
2) мигрень может пройти навсегда ? Или это теперь хроническое заболевание , которое будет с дочерью? будет возникать в период пиковых нагрузок? Ведь при даже максимальной стабильности - стрессов и пергрузов не избежать полностью
1. Поможет ли Конкор от зрительных симптомов (ауры)?
Да. Основная задача Конкора -не снять боль, а предотвратить запуск самого приступа. Он успокаивает нервную систему, делая её менее чувствительной к провокаторам. В результате приступы ауры (мушки, полосы) станут значительно реже или исчезнут
2. Пройдет ли мигрень навсегда?
Предрасположенность к мигрени -это врожденная особенность, она останется
НО! с помощью профилактического лечения можно добиться стойкой и долгой ремиссии, когда приступы не будут беспокоить годами или даже десятилетиями
Что делать со стрессами и нагрузками?
3. Именно для этого и нужна профилактика. Когда начнется сессия (пиковая нагрузка), мозг вашей дочери, защищенный препаратом, не отреагирует на стресс приступом мигрени
Подскажите , пожалуйста, какую дозировку и продолжительность курсов конкора вы рекомендуете ?
И еще вопросы
1) наличие мушек /полосы не проходящее с марта 2025 , не слишком ли это долго даже для мигрени с аурой ?
2) что Вы думаете про заключение УЗДГ относительно затрудненного венозного оттока и расширенной вены ? Не может ли это быть просто мышечный спазм или спазм сосудов га ыоне стреса ?
3) сильное выпадение волос после начала приступов , проявлящихся в виде затуманенности , болезненности дотрагиваться до головы , усиления мушек, - как это обьяснить ? И как убрать ?
1. Обычно, в таких случаях Конкор начинают с 2.5 мг один раз в день утром. Если приступы ауры продолжатся, дозу можно увеличить до 5 мг (после консультации с врачом)
Минимальный курс -6 месяцев. А обычно даже год (12 мес)
Конкор должен уменьшить или убрать зрительные симптомы (ауру), так как он предотвращает запуск самого приступа
Про мушки и полосы(Аура):
То, что они сохраняются постоянно с марта- это нетипично и называется Персистирующая аура. Это подтверждает, что нервная система дочери находится в состоянии перевозбуждения и ей обязательно нужна профилактическая терапия
2. Расширение вены на УЗИ, скорее всего, вызвано мышечным спазмом в шее. Это не опасно, но усугубляет дискомфорт. Рекомендуется массаж и ЛФК для шеи
3. Про выпадение волос:
Это реакция на стресс от частых и сильных приступов
Спасибо Вам большое !
Пожалуйста! Выздоравливайте!
А при употреблении конкора не будет слишком низкий пульс и давление ? Даже при приступах у дочери пульс не выше 80 . А обычное давление 100/60. Что же будет с конкором , он вроде бы понижает и пульс и давление ?
1. Будет ли слишком низкое давление и пульс?
Да, такой риск есть, если использовать стандартные дозы. Поэтому для профилактики мигрени у людей с низким давлением врачи используют специальную тактику микродоз.
Обсудите с врачом именно такой вариант:
Схема старта: Начать с ПОЛОВИНЫ таблетки (это всего 1.25 мг) утром.
В течение первой недели каждое утро измерять давление и пульс.
Если пульс не падает ниже 55-60 ударов в минуту и давление держится в районе 90/60, а дочь чувствует себя нормально (нет слабости) всё идет хорошо.
Если через 2 недели на этой микродозе приступы ауры сохраняются, можно попробовать перейти на целую таблетку (2.5 мг), снова контролируя пульс
2. Если Конкор не пойдет:
Если даже на 1.25 мг дочь будет чувствовать слабость, есть другие препараты для профилактики, которые не снижают давление:
Кандесартан в малых дозах (4-8 мг) он отлично работает от мигрени, почти не влияя на нормальное давление
Антидепрессанты: (Амитриптилин на ночь) -вообще не трогают давление и пульс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обследование выполнено верно.
Учитывая отсутствие вторичных опасных причин по результату МРТ вероятнее всего у вашей дочки возникают эпизоды зрительных нарушений по типу ауры без головной боли.
Сколько раз в месяц возникают подобные эпизоды?
Сколько по времени длится эпизод зрительных нарушений?
В целом это не опасное состояние, количество приступов может увеличиваться на фоне стресса, нарушение сна.
Важно, что при наличии зрительной ауры необходимо исключить прием комбинированных оральных контрацептивов (препараты часто назначаются и для регуляции менструального цикла).
Таисия Александровна, добрый день!
Вы спрашиваете сколько раз возникают подобные эпизоды. Я ведь все описала выше и про сколько раз и про длительность.
Соответственно вопросы:
1) разве аура может длиться неделями? Мушки/полоса не проходят вообще с марта.
2) почему при усилении симптомов начинается выпадение волос?
3) как вы оцениваете УЗДГ - расширенную вену и затрудненный венозный отток? Это ведь не признаки мигрени?
4) почему больно дотрагиваться до головы, по типу синяка?
5) какое лечение конкретно вы предлагаете ? Триптаны купируют боль. Но у дочери головной боли НЕТ!!!
Спасибо за ответ!
Я еще раз у вас уточнила длительность зрительных нарушений, так как они НЕ могут возникать на постоянной основе (без периода улучшения). Если дочка говорит, что они не проходят совсем, то это тогда уже не зрительная аура.
Затрудненный венозный отток по УЗИ определять не достоверно, это к сожалению не верная интерпретация исследования.
Местная боль в области скальпа головы МОЖЕТ встречаться при мигрени, связано это с механизмом развития мигрени (расположение тригемино-цервикального комплекса).
Таисия Александровна, так что же это?
1) да, зрительные проблемы мушки/полоса не проходят с марта 2025. При этом периодически возникают приступы при которых они могут нарастать.
2) почему выпадают волосы пачками?
3) какие исследования еще нужны, чтобы определить есть ли затрудненный венозный отток? и установить окончательный диагноз мигрень с аурой или нечто другое?
4) какое лечение вы конктретно предлагаете?
1)Возможно рассмотреть выполнение ОКТ (оптической когерентной томографии), чтобы объективировать зрительные нарушения.
2)Выпадение волос НЕ относится к неврологической патологии. МОЖЕТ возникать на фоне стресса! С этом вопросом обратитесь к трихологу.
3) МР-ангиографию вен головы вы уже делали, если бы был нарушен кровоток на шейном уровне, то по данному исследованию были бы изменения.
4) Первично пройти дополнительное обследование (ОКТ) и посетить невролога -цефалголога. Возможно рассмотреть ПРОБНУЮ профилактическую терапию, которую назначают при мигрени - например бисопролол/ламотриджин. Вся терапия подбирается только на очном осмотре.
Таисия Александровна, спасибо за ответ. Меня смущает, что мы сделали МРТ сосудов головы и шеи без контраста. Не уверена, что это ангиография. Стоит ли проверить сосуды с контрастом?
Вы все сделали верно! Контраст при мрт вводится только при подозрении на опухоль или при очагах неясного происхождения. Мр-ангиография это исследование сосудов без контраста. Чтобы посмотреть сосуды с помощью контрастного усиления выполняется КТ ангиография.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин
При частой или пролонгированной ауре рекомендуют провести Bubble Test («пузырьковый тест»)- это контрастное эхокардиографическое исследование.
Лилия Альбертовна, добрый день!
Вы пишете про боль! Про лечение боли при мигрени - но боли нет! Вероятно вы не очень внимательно прочитали мое сообщение. Вы пишите про симптомы, длящиеся от п5 до 60 мин и нарастающие, но если Вы еще раз прочтете мое сообщение, то вы увидите совсем другую картину: мушки/полоса, как появились с марта 2025 так и остаются. При приступах они могут нарастать. Боли нет вообще. Но больно дотрагиваться до головы - как синяк.
Соответственно вопросы:
1) разве аура может длиться неделями? Мушки/полоса не проходят вообще с марта.
2) почему при усилении симптомов начинается выпадение волос?
3) как вы оцениваете УЗДГ - расширенную вену и затрудненный венозный отток? Это ведь не признаки мигрени?
4) почему больно дотрагиваться до головы, по типу синяка?
5) какое лечение конкретно вы предлагаете ? Триптаны купируют именно боль. Но у дочери головной боли НЕТ!!!
1. Аура не длится так длительно. Нельзя исключить феномен зрительного снега, если эти феномены постоянны , а не периодически возникают . Больно дотрагиваться до головы -такая боль характерна для мигрени. Аллодиния называется такой вид боли.
Про выпадение волос -консультация трихолога. 3 по узи исключаем Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
При мигрени нет изменний на узи, мрт. Это клинический диагноз.
Лилия Альбертовна, и что делать? какова тактика лечения? дообследования?
Пузырьковый тест. Либо эхокардиография для начала. Исключить открытое овальное окно.
От зрительных нарушений рекомендуют ламотриджин. ( он
И на ауру и на феномен зрительного снега действует. )
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее возникают приступы зрительной ауры без головной боли(обезглавленная мигрень). При мигрени в приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное повышение АД и др.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры. При мигренозной ауре запрещен приём КОК и курение, т к это повышает риски инсульта в несколько раз.
В остальном описанные симптомы характерны для тревожного расстройства. Вероятнее ситуация длительной диагностики способствовала его развитию. Его также необходимо лечить, т к оно и может провоцировать мигрень. Есть 2 варианта лечения:
1. Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение.
Если не лечить, симптомы могут прогрессировать и стать практически постоянными + повышается риск развития гипертонической болезни.
Анастасия Юрьевна, добрый день!
Соответственно вопросы:
1) разве аура может длиться неделями? Мушки/полоса не проходят вообще с марта.
2) почему при усилении симптомов начинается выпадение волос?
3) как вы оцениваете УЗДГ - расширенную вену и затрудненный венозный отток? Это ведь не признаки мигрени?
4) почему больно дотрагиваться до головы, по типу синяка?
5) какое лечение конкретно вы предлагаете ? Триптаны купируют именно боль. Но у дочери головной боли НЕТ!!!
1. Аура может быть персистирующей,т е длиться более 7 дней подряд. При необходимости в таких случаях может назначаться ламотриджин, который эффективен именно при ауре.
2. Выпадение волос не связано с неврологической патологией. Чаще всего это либо дефицит железа или витамина Д, либо симптом тревожного расстройства
3.по УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. УЗИ - это неточный метод обследования. Золотым стандартом является ангиография и по ней нет патологии.
4. Болезненность кожи головы характерна для мигрени (чаще всего болезненность в области выхода ветвей тройничного нерва на поверхность. Боль обусловлена периферической сенситизацией
5.про триптаны я не писала, они купируют только головную боль, на мигрень они не влияют. При ауре,как и писала выше, может быть использован ламотриджин.
+ обязательно рекомендуется лечение тревожного расстройства, т к именно лет способствует хронизации мигрени и других симпомов
Анастасия Юрьевна,мы сделали мрт сосудов головы и шеи без контраста. Нужно ли дообследование?
МР-ангиография всегда проводится без контраста, контраст нужен только при КТ-ангиографии, она не проводится без контрасного вещества.
МР-ангиографии достаточно для исключения сосудистой патологии, информативнее его обследований не существует.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит мигрень с аурой, она может сопровождаться головной болью, но может и не сопровождается, а будет только аура.
При мигрени с аурой нельзя принимать кок и курить.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Также по описанию похоже на проявления тревожного расстройства.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, добрый день!
Вы пишете про боль! Про лечение боли при мигрени - но боли нет! мушки/полоса, как появились с марта 2025 так и остаются. При приступах они могут нарастать. Боли нет вообще. Но больно дотрагиваться до головы - как синяк.
Соответственно вопросы:
1) разве аура может длиться неделями? Мушки/полоса не проходят вообще с марта.
2) почему при усилении симптомов начинается выпадение волос?
3) как вы оцениваете УЗДГ - расширенную вену и затрудненный венозный отток? Это ведь не признаки мигрени?
4) почему больно дотрагиваться до головы, по типу синяка?
5) какое лечение конкретно вы предлагаете ? Триптаны купируют именно боль. Но у дочери головной боли НЕТ!!!
6) вы пишите про тревожно расстройство - но тест HADS говорят иное
В марте, (в феврале 2025 грипп) , был резкий приступ мульти симптомов: сильное средцебиение, сужение поля зрения (видела, как будто кружочек в телеграмм), мушки перед глазами, головная боль отдающая в глаз, заторможенность, рассредоточенность, нарушение концентрации, боязнь яркого света-здесь вы писали про головную боль.
Если зрительные нарушения постоянные, то в таких случаях это не зрительная аура, рекомендуется разбираться в причине с офтальмологом, либо это проявление соматизированного расстройства при тревоге, тест hads это вспомогательный инструмент, но не метод исключения или подтверждения тревоги, депрессии и других эмоциональных нарушений, важен очный опрос врача, обычно психотерапевт занимается исключением тревожного расстройства и его соматических проявлений.
Выпадение волос обычно не связано с неврологическими заболеваниями, только если опосредованно может быть связано со стрессами, тревогой. Нарушение венозного оттока согласно современным медицинским данным не требует лечения и не является причиной каких-либо заболеваний органического характера.
Мигрень клинический диагноз, ставится обычно по характерным проявлениям, при мигрени может быть болезненность и чувствительность кожи головы.
Мигрень либо купируется, либо профилактируется, вылечить ее совсем нельзя в настоящее время, нет таких препаратов.
Рада была помочь! Всего доброго, здоровья вам и дочери!
Марина Алексеевна, я так и не поняла ваш диагноз аура это или нет, а также предлагаемую тактику лечения . Если не аура , то какая еще доп диагностика должна быть ?
Офтальмологи говорят, что по их части все чисто .
(Да, мушки постоянны с марта , но усиливаются при приступах).
Зрительные нарушения постоянно могут быть в рамках тревожного расстройства(полосы, мушки, точки и тд), либо на фоне офтальмологических заболеваний(деструкция стекловидного тела, к примеру), если офтальмолог исключил, то вероятнее, проявление тревожности, рекомендуется консультация психотерапевта.
Если симптоматика усиливается в приступы, то может подключаться аура мигрени.
Дополнительные обследования в таких случаях не проводятся, тк все ставится клинически(по характерным проявлениям).
План действий это проконсультироваться с психотерапевтом, врач подключит медикаментозное лечение и по необходимости назначит психотерапию.
Мигрень нельзя вылечить, она только купируется, при частой ауре могут использоваться анитиконвульсанты(ламотриджин, к примеру). Можно обсудить возможность назначения данного препарата с неврологом или цефалгологом, тк терапия рецептурная.
По регламенту сервиса в рамках вопрос-ответ врачи консультируют в рамках основного вопроса и по дополнительным трем вопросам в рамках основного вопроса.
Для дальнейшей более развернутой консультации можно выбрать личную консультацию любого врача сервиса.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202117 ответов
- 23 Декабря 202313 ответов
- 11 Августа 20247 ответов
- 4 Июля 202542 ответа