Что вас беспокоит?
ТНРМЖ правильное ли лечение
В сентябре 2025 года ставили гормонозависимый рмж Т1N0N0, проведена операция радикальная резекция с удвоением сторожевого лимфоузла. По гистологии после операции поставили ТНРМЖ с чистыми лимфоузлаии. Прохожу химиотерапию по схеме 4АС с переходом на Досектасел после лучевую терапию. Правильно ли мне все назначили и какого вероятность что не будет повторно, так как сделали радикальную резекцию, а не мастэктомию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По поводу ИГХ после операции:
Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы
Есть расхождение с ИГХ по трепану - так иногда бывает - но это требует уточнения - желательно проведение телеймедицинской консультации на центральной базе
Учитывая вторую стадию и радикальную операцию (резекция ничем не уступает мастэктомии) в подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение адъювантного (профилактического послеоперационного) лечения:
1 - химиотерапия - 4 курса АС и 4 курса Доцетаксела (или 12 еженедельных Паклитакселов)
2 - лучевая терапия
Учитывая возраст и тройной негативный фенотип обязательно рекомендуют определение мутаций BRCA1,2
Здравствуйте, мутация генов нет.
А после такой схемы химиотерапии какого вероятность сохранения фертильности?
она есть - но всегда перед ее началом рекомендуется криоконсервация ооцитов
Поняла)
С учетом моего типа рмж какой процент рецидива? При прохождения всего курса лечения? И сколько курсов лучевой обычно проходят?
риск рецидива есть - болезнь достаточно агрессивная - так как Ki67 90 процентов
По поводу лучевой терапии - сейчас обычно она занимает 3 недели - 15 фракций
Спасибо
Удачи Вам!
Еще вопрос, а даже при высоком Ki67 при прохождения химии возрастает % стойкой ремиссии?
да - химиотерапия - это та мера, которая достоверно снижает риск рецидива
Спасибо)
Переживаю что повторно все появится после всего пройденного
химиотеорапия и лучевая терапия - это то, что может повлиять на это
Спасибо большое, успокоили
Принятый ответ
Здоровья Вам и вечной ремиссии!
Благодарю🙏
Здравствуйте. химиотерапиея АС затем Доцетаксел и с последующей лучевой терапией соответствует международным рекомендациям. Основная цель такого лечения это снизить риск рецидива, особенно при высоком Ki67, который говорит о высокой скорости деления клеток.
Вероятность полного предотвращения рецидива точно предсказать нельзя, но адъювантная химиотерапия и лучевая значительно повышают шансы на длительную ремиссию. Лучевая обычно проводится в течение нескольких недель (фракции индивидуальны по плану радиотерапевта).
Здравствуйте
Диагноз тройного негативного рака молочной железы после радикальной резекции с отрицательными сторожевыми лимфоузлами требует проведения адъювантной химиотерапии и лучевой терапии. Назначенная схема 4АС с переходом на таксаны соответствует клиническим рекомендациям. Органосохраняющая операция при обязательном облучении обеспечивает онкологический контроль, сопоставимый с мастэктомией и не повышает риск местного рецидива. Прогноз при полном объёме лечения благоприятный.
Спасибо большое!
Так же вопрос по фертильности после завершения лечения
Шансы сохранить фертильность достаточно высокие. После химиотерапии возможна временная аменорея но у молодых женщин функция яичников часто восстанавливается.
Спасибо
Здравствуйте!
Лечение при таком диагнозе назначено вполне адекватное и эффективное.
Переживайте из-за органы сохраняющей операции не надо, так как проведение лучевой терапии после неё делает её такой же эффективной как и мастэктомия.
Спасибо большое!
Так же вопрос по фертильности после завершения лечения
Фертильность можно сохранить. В таких случаях обычно рекомендуют обсудить с репродуктологом возможность криоконсервации яйцеклеток или эмбрионов до химиотерапии. После лечения беременность возможна, но требует планирования и перерыва в антигормональной терапии.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20222 ответа
- 4 Августа 20224 ответа
- 22 Декабря 20221 ответ
- 11 Февраля 20232 ответа