Что вас беспокоит?

Энурез и аденоиды,как лечить.

Дочке 5,5 лет. Простудными заболеваниями болеет 2-3 раза. Отиты 1-2 раза в год. Аденоиды 2 ст. поставили в 3 года,вопрос по удалению не поднимали,решили подождать вдруг перерастет. Но вот полгода как стала регулярно писаться. В неделю 2-3 раза стабильно. Спит переодически с открытым ртом,но не всегда. Хотелось бы получить консультацию,имеются ли признаки аденоидного лица у ребенка и может ли энурез быть связан с аденоидами,как исключить другие дисфункции мочевого с ночным недержанием? Анализы какие то сдать или обследования,с чего начать.

Нет
5 лет
9 Января ·Просмотров: 522·olimpiada1988@mail.ru, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии не совсем похоже на проявление аденоидного типа лица, возможно на фоне открытого рта может показаться, что такое лицо имеет место быть

Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки, в плановом порядке в таких случаях рекомендуют провести такое обследование.

Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев.

С энурезом обычно аденоиды не связаны. По этому вопросу лучше получить консультацию педиатра или детского уролога.

Также в случае увеличения аденоидов рекомендуют исключить респираторную аллергию, для этого сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов .

Для лечения аденоидов обычно рекомендуют назальные глюкокортикоиды (назонекс, авамис) по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Принятый ответ

Здравствуйте
Стойкое затруднение носового дыхания с формированием аденоидного типа лица является показанием к удалению аденоидов

Вы не проводили консервативное лечение аденоидов с помощью использования местных ГКС курсом до 3х месяцев беспрерывно?

Гипертрофия аденоидов как правило не вызывает проявление энуреза

Принятый ответ

Здравствуйте. При наличии увеличенной носоглоточной миндалины рекомендуется дообследование для исключения провоцирующих факторов : консультация гастроэнтеролога ( исключение заброса желудочного содержимого в носоглотку ), риноцитограмма ( консультация аллерголога при наличии признаков аллергического процесса по результатам анализов или осмотра также рекомендуется ). Как правило при наличии увеличения носоглоточной миндалины используется первоначальное лечение консервативное , например : в нос мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно , орошение изотоническим р-м морской воды 1-2 р/д . Также по некоторым источникам эффективным считается физиолечение (консультация физиотерапевта ) .После лечения как правило оценивается динамика , если положительной динамики нет и имеются показания для хирургического лечения( такие как: наличие признаков часто повторяющихся или регулярных эпизодов обструктивных нарушений сна ,длительное течение экссудативного среднего отита, рецидивирующее течение острых средних отитов ,стойкое затруднение носового дыхания (при отсутствии других причин назальной обструкции) , то решать вопрос о хирургическом лечении . Энурез маловероятно что связан с наличием увеличенных аденоидов.

Принятый ответ

Здравствуйте) для определения актуального состояния аденоидов рекомендуется провести эндоскопический осмотр лор врача. Как правило аденоиды 3 степени требуют оперативного лечения. По фото не характерное "аденоидное" Лицо.
Из дообследований связанных с ночным энурезом в таких случаях рекомендуется - УЗИ почек и мочевого пузыря до и после Микции, оам, анализ мочи по Нечипоренко, консультация гинеколога с взятием мазка на чистоту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.