Сводит живот, жидкий стул.

Мария Расторгуева11 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно рекомендуют дообследование
1. ФГДС (гастроскопию) - исключить проблемы с желудком и 12-перстной кишкой
2. Анализ кала на панкреатическую эластазу (функция поджелудочной)
3. Копрограмму - покажет переваривание жиров и желчных кислот
4. Биохимию крови - АЛТ/АСТ,амилаза, липаза
5. Анализ на хеликобактер пилори уреазный дыхательный тест
6.Тест на СИБР
Для облегчения симптомов рекомендательный : дюспаталин спазмолитик по 1 таб 2 раза в день - месяц
Креон 10.000 ед в каждый основной прием пищи 14 дней
Энтерол по 1 кап 2 раза в день 1 месяц
Важно исключить жирное, жареное, кофе.

Анна Аксенова12 Января

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте!
Ознакомилась с Вашим вопросом. С учетом отсутствия органической патологии по результатам УЗИ и ФКС (год назад) вероятнее всего данные жалобы прежде всего функционального характера + не исключены отклонения в самом процессе пищеварения, которые рекомендуется дообследовать.
Как правило в данном случае рекомендуется дообследование:
- общий анализ крови
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий +прямой билирубин, липаза, панкреатическая амилаза, С-реактивный белок)
- копрограмма (анализ по которому косвенно можно оценить нарушения в процессе пищеварения)
- кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника)
- кал на панкреатическую эластазу (анализ для исключения ферментативной недостаточности поджелудочной железы)
- уреазный дыхательных тест на СИБР (исключение избыточного бактериального роста в кишечнике)
Для улучшения самочувствия на этапе дообследования в случае необходимости рекомендуется может быть рекомендован приём препарата Тримебутин (Тримедат) по 200 мг 3 раза в сутки месяц (данный препарат способствует нормализации моторики кишечника)

Дарья Писаренко12 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Татьяна Гугнюк12 Января

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Симптомы судороги могут юыть связаны с нарушением фудкции вегетативной нервной системы, но дополнительно рекомендуется дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта, информативно выполненять:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике , для решения вопроса об назначении препаратов для санации кишечника
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.

Елена Худякова14 Января

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Дмитрий, добрый день.
По предоставленной информации можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), Функциональное нарушение работы кишечника.

Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
6. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Спазмолитики, например, Тримедат по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.