Спасут ли ногу

Расул Гелимов12 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах основное - многооскольчатый перелом костей голени с признаками обширного дефекта мягких тканей.

Лечение МВР проводится в несколько этапов:
-сначала выполняют ПХО раны,удаляют инородные тела при возможности.
Проводится стабилизация перелома аппаратом внешней фиксации

Проводят лечение раны с помощью перевязок
Показание к ампутации на этом этапе:
- повреждение артерий голени или тромбоза, что приводит к нарушению кровоснабжения и развитию гангрены.
-флегмона голени ( нагноение) с развитием или угрозой развития сепсиса.

-второй этап лечения после очищения раны - коррекция отломков в авф , пересадка кожи

Всего самого наилучшего!

Андрей Кандалов12 Января

2.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Травма тяжелая. К сожалению, нет фотографии раны. Нужно оценивать жизнеспособность мягких тканей, покрытие костей мягкими тканями, дефект вцелом. В настоящее время имеются способы, методики трансплантации мягких тканей, костной ткани. В данном же случае всё усложняется характером травмы. Минно-взрывные травмы очень сложны сами по себе. Ввиду обширных загрязнений, ожогов тканей. Поэтому про пересадку говорить, думаю, преждевременно. Необходимо, чтобы рана очистилась. Конечно вести такие раны необходимо в аппаратах внешней фиксации, регулярные перевязки, массивная антибактериальная терапия. Очень высок риск развития гнойно-септических осложнений в отсроченном периоде. Самое главное, что кровоснабжение конечности сохранено (если травма 09.12, а сегодня 12,01). Необходимо, чтобы костная ткань была закрыта мягкими тканями (с целью сохранения жизнеспособности надкостницы, из которой идет питание). Очень много факторов, нюансов. Заочно очень трудно что-либо сказать, плюс нет фотографий самой раневой поверхности. Если в планах ставить аппарат Илизарова значит выбор пал на сохранение конечности. Но повторюсь, риск осложнений очень высок.

Арсентий Кошкин14 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина! Ваши тревоги понятны - ранение действительно тяжелое. Иногда, ампутация также является выходом. Однако, как я понял из Вашего вопроса, врачи борются за ногу - об этом говорит и вак-система, и намерение установить аппарат Илизарова. Сложно что-то спрогнозировать, что-то пообещать. Раневой процесс - штука тяжелая - зависит и от локализации и от микробного обсеменения и от места, где все расположено. Способов замещения дефектов мягких тканей много - в том числе и пересадка кожи. Способов заместить костный дефект также хватает - не всегда, к сожалению срабатывает.
\В Вашем случае я бы рекомендовал написать список вопросов для доктора - про режим, про питание, про нагрузку и физиопроцедуры, какие возможны дальнейшие операции и в чем конкретно заключается предстоящая...
держитесь!