Панкреатит, децител

Question

Панкреатит, децител

Были проблемы с панкреатитом, но точного диагноза не поставили - от "хронический панкреатит" до "хронически рецидивирующий реактивный панкреатит", так как реальная его причина не понятна. По МРХПГ и эндоузи все чисто, ни сужений ни камней не обнаружено. igg4 отрицательный, триглецериды в норме. Долгое время принимал дюспаталин + креон, это несколько улучшало ситуацию но не спасало полностью - внезапные приступы повтоярялись. При этом складывается впечатление, что содержимое еды в целом особо никак не влияло. Много из того что считается разрешенным при хроническом панкреатите могло вызвать приступ. Зачастую даже бывало так, что абсолютно одинаковая пища вчера не вызывлал никаких проблем а сегодня вызывает приступ. Если вдруг есть идеи как определить причину такого странно панкреатита - с удовольствием выслушаю. Сейчас перешел на дицетел, пропил 2 дня, на фоне его приема приступов пока небыло, но панкреатическая амилаза упала ниже минимума нормы. Насколько это нормально? Разве он обладает антисекреторным действием?

Возраст40 лет

12 Января ·Просмотров: 1003·Андрей, Москва

Андрей13 Января

Клиент

Полина Дмитриевна, Изначально боли в левом подреберье, почти всегда отдающие слева в спину на уровне подреберья или под лопатку. При этом во время приступа подъем липазы до 145, амилазы до 150, панк. амилазы до 55. При самом сильном приступе также появлиись очаги мелких подкожных кровоизлияний. Со временем добавились безболевые приступы с липазой до 250, амилазой до 145, п. амилазой до 75.

Андрей13 Января

Клиент

Полина Дмитриевна, также до появления 2х самых сильных приступов (по ощущениям боли) по узи поджелудочная была абсолютно чистая, во время них некоторое увеличение головки или хвоста, после них появились "фиброзные изменения по типу хронического панкреатита".

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Ирина Усова13 Января 3.9 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-01-13T09:14:43.000Z

Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Препарат дицетел является спазмолитиком , не обладает антисекреторным действием.
Снижение панкреатической амилазы при условии интактной железы по дообследованиям вероятно всего является лабораторной ошибкой, пересдайте в динамике . Приём дицетела никак не повлиял на результат.

Полина Рязанова13 Января 3.9 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-01-13T10:15:24.000Z

Здравствуйте, Андрей
уточните пожалуйста как проявляются приступы? В какой области живот беспокоят боли? В ночное время беспокоят? Обычно МРХПГ и эндо-узи информативны в плане диагностики панкреатита, если там всё чисто, то этот диагноз маловероятен, а боли могут быть связаны с желудком, двенадцатиперстной кишки, в редких случаях может быть сосудистое нарушение (сужение чревного ствола) что тоже может давать приступы боли.
Дицетел не влияет на секреторную функцию, это просто спазмолитик, скорее всего имеет место лабораторная погрешность или ошибка

Татьяна Гугнюк13 Января 3.6 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-01-13T14:57:18.000Z

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, локализацию болей? Есть ли нарушения стула и вздутие?
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника, а также исключать дисфункцию желчного пузыря и сфинктера Одди, информативно:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.

Accepted Answer · 2026-01-13T22:50:46.000Z

Здравствуйте
По клинике можно предположить функциональное расстройство билиарного тракта.
Рекомендуется проверить сократительную функцию желчного —эластазу-1 в кале
-тест на СИБР
Снижение амилазы на фоне дицетела - не прямой эффект препарата. Он расслабляет мускулатуру, улучшает отток секрета, что косвенно может снизить уровень ферментов в крови. Небольшое снижение без симптомов обычно не опасно.
Скажите пожалуйста связаны ли приступы со стрессом?есть ли вздутие или запоры между приступами?проверяли ли уровень кальция в крови (гиперкальциемия тоже может провоцировать проблемы с поджелудочной)?

Елена Худякова14 Января 4.0 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-01-15T00:41:53.000Z

Андрей, здравствуйте.
Препарат Дицетел не обладает антисекреторным действием, это препарат группы спазмолитиков.
Для диагностики истинного панкреатита обычно рекомендуют пройти курс:
1. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать строго оформленный кал).
2. КТ ОБП с контрастированием.
Если по анализам не описывают отклонений - диагноз панкреатита под большим вопросом.
В левом подреберье находятся также петли кишечника и желудок, поэтому дообследование в дальнейшем ведут по этим органам, назначают:
1. ЭГДС для оценки состояния слизистой.
2. Кал на кальпротектин для оценки наличия воспаления
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований определяются с дальнейшей тактикой.

Что вас беспокоит?

Панкреатит, децител

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса