Что вас беспокоит?
Комментарии по результатам узи ОБП
Сделали узи брюшной полости, хотелось бы комментарии как обстоят дела, особенно интересует печень и поджелудочная, стоит ли что-нибудь пропить для печени? Прикрепляю анализы, но годичной давности. Мужчина, 40 лет
Добрый день!
Подскажите, какой у вас рост и вес? Какой образ жизни?
По результатам УЗИ описывают изменение структуры и размеров печени, что характерно чаще всего для жирового гепатоза, когда на фоне метаболических нарушение( из за повышенного веса, нарушенного питания, низкой физической нагрузки) хорошие клетки печени заменяются на жировые. Изгиб желчного, это просто ваша анатомическая особенно и никаких проблем не несёт.
Для определения функции печени в таком случае рекомендуется проведение биохимического анализа крови: АЛТ, АСТ, ггтп, щф, о билирубин и его фракции.
Александра Джоновна, спасибо. Рост 169, вес около 80. Образ жизни офисная работа пятидневка, спорта нет, питание в основном жирное, жареное, из алкоголя пиво.
Принятый ответ
К сожалению, это самое главное факторы, которые способствуют тому чтобы функция печени ухудшалась, а её клетки заменялись на жировые. Основное лечение как ни странно, это нормализация образа жизни. Это основное и единственное лечение, которое в перспективе улучшает функцию и структуры печени.
Для оценки функции работы печени Сейчас рекомендовалось бы сдать биохимия, как уже ранее говорилось. Однако хотелось бы уточнить, если в ближайшие две-три недели был приём алкоголя, даже малых количествах это может отразиться на анализах. Поэтому я бы рекомендовала в этом случае проконтролировать анализы через 2 недели.
Здравствуйте!
Изменения описанные в печени как правило характерны для жирового гепатоза (изменения метаболического характера).
Описывают увеличение размеров печени. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Повышены по результатам обследования триглицериды. В таких случаях обычно рекомендуют прием омакор в течении 3х месяцев, с дальнейшим контролем липидограммы.
Инна Сергеевна, спасибо. Вес 80 кг, это получатся 3 капсулы по 250 мг надо принимать в сутки? За раз?
Можно принять всю дозу на ночь, или разделить на 2 приёма. В обед 250 мг и на ночь 500 мг.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ. А подскажите пожалуйста, у него бывает тянущая боль посередине живота справа от пупка, это может быть желчный или печень или больше похоже на кишечник и желчный болит выше под ребром?
Принятый ответ
Тянущую боль может давать печень, когда она увеличивается в размере. Это происходит за счет того что натягивается ее капсула, а в ней много болевых рецепторов.
В данной ситуации можно помочь себе приемом спазмолитиков, наиболее эффективным считается дюспаталин.
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач - гастроэнтеролог. По результатам УЗИ брюшной полости имеется увеличение печени на фоне нарушений структуры печени и поджелудочной железы диффузного характера, которые часто бывают связаны с нарушения обменного (метаболического) характера. Для того, чтобы интерпретировать подобного характера диффузные изменения рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови,. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у мужчины вес и рост? Его сейчас что-то беспокоит? Какие-то лекарства принимает на постоянной или курсовой основе? Как дела с алкоголем?
Марина Юрьевна, спасибо за ответ. Рост 169, вес 80. Принимает Конкор кор от гипертонии и сейчас Метформин для снижения сахара. Ничего вроде не беспокоит. Крепкий алкоголь не пьет, но пиво любит, пару раз в неделю выпивает.
Анализы эти сдавал, сейчас результат не найти, ничего критичного никогда не было.
Принятый ответ
Добрый вечер, Ирина! В подобной ситуации рекомендуется выполнить контрольные анализы, оптимизировать индекс массы тела, придерживаться кратности питания 4- 5 раз в день. Средиземноморской диеты, рассмотреть возможность приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 12 мг на 1 кг массы тела в сутки с целью улучшения реологических свойств желчи и гепатопротекции не менее, чем 3 месяца 2 раза в год с контролем УЗИ брюшной полости 1 раз в год.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования:
- признаки диффузных изменений поджелудочной железы клинического значения не имеют, так как данный орган не достаточно хорошо визуализируется методом УЗИ диагностики и перекрывается петлями для кишечника.
- признаки увеличения размеров печени и диффузных изменений, так же всё неоднозначно, так как размеры органа во многом зависят от физиологических и анатомических особенностей человека, от анамнеза (у спортсменов данный орган может превышать нормы) и тд. В любом случае рекомендуется обязательно соотносить с биохимическими анализами : АЛТ, АСТ, общий+прямой билирубин, ГГТ, СРБ, триглицериды, глюкоза.
- признаки сладжа в желчном пузыре это как правило показатель нарушения реологии желчи, при отсутствии коррекции данное состояние может в перспективе привести к образованию конкрементов.
В таком случае обычно рекомендуется:
- частое, дробное питание малыми порциями по 5-6 раз в день
- питьевой режим до 2-2,5 л
- курсовой приём препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) из расчёта 10 мг/кг массы тела 3-6 мес с последующим УЗИ-контролем
- досдать биохимические показатели печени для полной оценки (перечислила выше).
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.
Дарья Андреевна, спасибо за ответ. А подскажите пожалуйста, у него бывает тянущая боль посередине живота справа от пупка, это может быть желчный или печень или больше похоже на кишечник и желчный болит выше под ребром?
Принятый ответ
Ирина, печень увеличена и теоретически может давать болевой синдром. Вообще всем мужчинам после 40 лет в качестве скрининга патологии толстой кишки рекомендуют пройти колоноскопию
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад2 ответа
- 43 минуты назад2 ответа
- 57 минут назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа