Пэт кт иследование

Юлия Узун14 Января

5.0

Онколог

Здравствуйте
По описанию крайнего пэт-кт исследования нет убедительных данных за прогрессирование основного процесса. Очаг в печени без отрицательной динамики, изменения в кишечнике с большей долей вероятности воспалительного генеза, при такой картине дополнительно назначают проведение колоноскопии.
В костных структурах, а именно в поясничном позвонке участок разрушения костной ткани, ранее отмечался в этой же зоне отек костного мозга.
Это может быть воспалительный характер, остеопороз или вторичный очаг. Учитывая метаболическую активность в первую очередь нужно исключить прогрессирование по костной системе и пересмотреть диск на базе онкодиспансера, выполнить мрт , денситометрию.
После уже решается вопрос о тактике ведения. На данный момент гормонотерапию Ваша мама получает?

Алексей Клюкин14 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию ПЭТ-КТ убедительных признаков прогрессирования по печени нет; очаг выглядит стабильным, это согласуется и с МРТ и с контрастной осонографией. ПЭТ-КТ чувствителен к метаболической активности, поэтому может подсвечивать воспалительные или дегенеративные изменения.
Очаг в позвонке требует уточнения, но на фоне длительного приёма анастрозола чаще рассматривают остеопороз или воспалительные изменения; метастатический характер на этом этапе не доказан. Обычно следующим шагом бывает пересмотр ПЭТ-КТ в онкодиспансере, МРТ соответствующего отдела и оценка плотности кости, после чего принимают решение о продолжении или коррекции лечения.

Юлия Шилова14 Января

4.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте,Евгения!
Очаг в печени стабильный, это хорошо.
В поясничном отделе позвоночника в теле второго позвонка выявлен подозрительный участок с признаками разрушения кости.
Но такие характеристики больше соответствуют дегенеративным изменениям, а не метастазам.

В любом случае для уточнения характера изменений требуется проведение дополнительного обследования-МРТ позвоночника. Там же оценят и первый грудной позвонок- Th 1.

Изменения в прямой кишке ,наиболее вероятно, связаны с воспалением.
Для уточнения рекомендуется консультация проктолога и проведение колоноскопии.

В целом на основании результатов исследования явных признаков прогрессирования заболевания - активного распространения метастазов нет.

Нужно дообследоваться.
Если по данным МРТ позвоночника будет подтверждено, что изменения в позвонках носят доброкачественный характер, можно будет продолжить текущее лечение.

Юлия Починкова14 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По прикрепленному протоколу ПЭТ КТ выявлено:
1. Очаг в печени без отрицательной динамики, то есть он стабилен;
2. В теле L2 позвонка, с большой долей вероятности очаг воспалительного генеза, для обследования рекомендовано МРТ, но для оценки костной ткани лучше проводить КТ.
3. Изменения в среднеампулярном отделе прямой кишки, так же, с большой долей вероятности носят воспалительный характер, для уточнения требуется проведение ректороманоскопии у колопроктолога.
4.регресс очага в Th1, то есть очаг регрессировал, его нет.
5. Единичные узелки в лёгких соответствуют фиброзная изменениям.
Итог: данных за явное прогрессирование процесса нет, ситуация стабильная.
Надо только дообследовать очаг в позвоночнике.

Рустам Курбанов14 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным ПЭТКТ признаков прогрессирования онкологического процесса нет, метаболически значимых очагов во внутренних органах и лимфатических узлах нет, очаг в печени стабилен и без активности. Изменения в костной системе расцениваются как дегенеративно-воспалительные но для окончательного исключения вторичного процесса рекомендован пересмотр ПЭТКТ диска в условиях онкодиспансера. Учитывая наличие изменений в области кишечника функционального характера, для уточнения состояния слизистой и исключения органической патологии рекомендовано выполнение колоноскопии в плановом порядке.